Materi GAKY II

8/2/2019 Materi GAKY II

1/26

GGangguan Akibat Kekurangan Iodiumangguan Akibat Kekurangan Iodium

MASALAH KESEHATAN MASYARAKATMASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

INTERNASIONALINTERNASIONAL

Oleh :Oleh :

Untung Supariadi WidodoUntung Supariadi Widodo


2/26

IODIUMIODIUM

Iodium adalah unsur kimia bersimbul I , nomorIodium adalah unsur kimia bersimbul I , nomoratom 53, BA: 126,9044, merupakanatom 53, BA: 126,9044, merupakan zatzat

gizi kelumit pertama yang diketahuigizi kelumit pertama yang diketahui

esensial bagi manusia dan semua spesiesesensial bagi manusia dan semua spesies

hewan untuk membentuk hormon thyroid.hewan untuk membentuk hormon thyroid.

Tubuh Manusia : 25 mg (10mg di Kel Gondok)Tubuh Manusia : 25 mg (10mg di Kel Gondok)

Sifat :BA tinggi mudah mengendap, di alam selaluSifat :BA tinggi mudah mengendap, di alam selaludalam bentuk senyawa yodida, garamnyadalam bentuk senyawa yodida, garamnya

mudah mengendap , bentuk bebas mudahmudah mengendap , bentuk bebas mudah

menguap.menguap.


3/26

FUNGSIFUNGSIFungsi utama yodium adalah zat pembentuk hormon thyroxinFungsi utama yodium adalah zat pembentuk hormon thyroxin

yang kegunaannya adalah sbb :yang kegunaannya adalah sbb :

1.1. Mengatur tingkat oksidasi dalam setiap cel padaMengatur tingkat oksidasi dalam setiap cel pada jaringanjaringan

tubuh yang aktif (aksi calorigenic)tubuh yang aktif (aksi calorigenic) .

2.2. Membangun & mMembangun & mengatur fungsi syarafengatur fungsi syaraf

3.3. Mengatur fungsiMengatur fungsi jaringan otot.jaringan otot.

4.4. MMemperkuat otot-otot rangkaemperkuat otot-otot rangka

5.5. Mengatur peredaran darahMengatur peredaran darah

6.6. Mempengaruhi jumlah dan afinitas Cel beta adrenergicMempengaruhi jumlah dan afinitas Cel beta adrenergic

reseptor pada jantungreseptor pada jantung

7. Zat gizi esensiel untuk mencapai pertumbuhan yang normaldan pematangan tulang.

8. Metabolisme semua zat gizi

9. Messenger RNA.


4/26

KECUKUPAN ASUPAN IODIUM YANGKECUKUPAN ASUPAN IODIUM YANG

DIANJURKANDIANJURKAN

Usia Asupan(mcg/hari).

0 - 59 bulan 90

6 - 12 tahun 120

12 tahun - dewasa 150

Ibu hamil /menyusui 250

Sumber : World Health Organization/UNICEF/ICCIDD 2007;

Konsumsi yodium antara 50 -1000 mcg dinilai aman/ mencukupi kebutuhan perhari.


5/26

KEKURANGAN IODIUMKEKURANGAN IODIUM

GAKY ( Gangguan Akibat Kekurangan Iodium )=IDD ( Iodine Deficiency Disorder ).

adalah kumpulan gejala klinis sebagai dampakdari kekurangan iodium

Banyak diderita di daerah dataran tinggi, (dulu)

Kini juga ditemui di dataran

rendah, pantai, kota besar,negara maju dan didaerah yg ,semula dianggap bukandaerah endemik.


6/26

PenyebabPenyebab

*Kekurangan asupan (intake)*Kekurangan asupan (intake)

iodiumiodium (TANAH DAN AIR YANG MISKIN(TANAH DAN AIR YANG MISKINYODIUM).YODIUM).

*Terkonsumsinya zat goitrogenic*Terkonsumsinya zat goitrogenic(SCN, Br, Cl, F).(SCN, Br, Cl, F).

*Natural Blocking agent*Natural Blocking agent (Fe, Ca).(Fe, Ca).

*Polutan*Polutan ((Limbah industri, rmh tangga,Limbah industri, rmh tangga,pertanian)pertanian)

** Kontrasepsi hormonalKontrasepsi hormonal (suntik,(suntik,inplant, pil)inplant, pil)


7/26

SPECTRUM GAKYSPECTRUM GAKYJaninJanin ::Abortus, Lahir mati, Cacat bawaan, Kematian perinatal,Abortus, Lahir mati, Cacat bawaan, Kematian perinatal,

kematian bayi,kematian bayi, Kretin neurologisKretin neurologis : MR, bisu-: MR, bisu- tuli,Spastictuli,Spastic

diplegia, squint.diplegia, squint. Kretin myxoedematous : MR, cebol, Hipothyroid,Kretin myxoedematous : MR, cebol, Hipothyroid,motor defectmotor defect....

NeonatalNeonatal : Gondok , Hypothyroidism: Gondok , Hypothyroidism,, penurunan IQ.penurunan IQ.Resiko mudahResiko mudahterkena radiasi nuklirterkena radiasi nuklir

Anak dan RemajaAnak dan Remaja:: Gondok, hypothyroid, Gangguan fungsi mental,Gondok, hypothyroid, Gangguan fungsi mental,

Pertumbuhan terhambat.Pertumbuhan terhambat. Resiko mudah terkena radiasiResiko mudah terkena radiasinuklir.nuklir.

DewasaDewasa ::Gondok dgn bebagai komplikasi, Hipothyroidism, GangguanGondok dgn bebagai komplikasi, Hipothyroidism, Gangguan

Fungsi mental , IIH.Fungsi mental , IIH. Resiko mudah terkena radiasi nuklir.Resiko mudah terkena radiasi nuklir.WUS : fibrocystic breast disorder and breast cancerWUS : fibrocystic breast disorder and breast cancer, kanker, kanker

rahim, myom dll.rahim, myom dll.

Semua usiaSemua usia ;;gondok, hypothyroidism,kerusakan fungsi mental,gondok, hypothyroidism,kerusakan fungsi mental,memperrmudah terkena radiasi nuklir.memperrmudah terkena radiasi nuklir.

Pada tingkat ringan kekurangan iodium akan berakibat menurunnya:Pada tingkat ringan kekurangan iodium akan berakibat menurunnya:

produktifitas, libido, kesuburan, dan immunitasproduktifitas, libido, kesuburan, dan immunitas


8/26

SEJARAHSEJARAH

Sejak 3000 th SM di Cina telah dikenalupaya pengobatan pembesaran kelenjargondok dengan menggunakan rumput laut

dan karang yang dibakar. Hipocrates, dokter bangsa Yunani kuno

(460-370 SM) juga melakukan carapengobatan yang sama.

Kata iodine berasal dari kata Yunani iodesyang berarti warna violet / ungu, yaituwarna yang ditimbulkan oleh yodium.


9/26

1811 Bernard Courtois iodine dalam rumputlaut

1824 Galen Istilah goiter

Istilah gondok di Indonesia ?

1700-an ditemukan bahwa pembesaran

kelenjar thyroid adalah suatu penyakit

1896 Hubungan thyroid dengan iodium

1914 Kendall dari Mayo klinik di Minesotathyroxin(tetraiodothyronine).

1927 Rumus kimia thyroxin diketemukan olehHarington dan Baker


10/26

GUNUNG ESGUNUNG ES

MASALAH GAKY :MASALAH GAKY :

1 10 %1 10 %

5 % - 30 %5 % - 30 %

30 % - 70 %30 % - 70 %

CretinismeCretinisme

Kerusakan sebagian otakKerusakan sebagian otak

Kurang energy krn hipothyroidKurang energy krn hipothyroid

LUAS DAN BERATNYALUAS DAN BERATNYA

MASALAH GAKYMASALAH GAKY


11/26

Identifikasi adanya masalah GAKYIdentifikasi adanya masalah GAKY

Median UIE populasi terawan; 5%.

Adanya penderita Kretin ( TSH>20mu/L >0,03%) atau 1

dalam 4000 kelahiran, Hypothyroid transient(TSH >5mu/L>3% )atau 100 dalam 4000 kelahiran.


12/26

Prevalensi & Jumlah PendudukPrevalensi & Jumlah Penduduk

beresiko menderita GAKI di negara-negara berkembangberesiko menderita GAKI di negara-negara berkembang

(dalam jutaan )(dalam jutaan )

Pddk

beresiko Gondok Kretin

Asia tenggara 280 100 1,5

Asia 400 30 0,9

Africa 60 30 0,5

Amerika latin 60 30 0,25

Jumlah 800 190 3,15Hetzel (1990)

WHO/UNICEF/ICCIDD. 1.572 655


13/26

Jumlah anak-sekolah dengan asupan yodium kurangJumlah anak-sekolah dengan asupan yodium kurang

( dalam juta)( dalam juta)

PakistanEthiopia

Sudan

Rusia (Fed)

Afganistan

Algeria

Angola

UKMozambique

Gahana0

5 10 15 20


14/26

GAKY di IndonesiaGAKY di IndonesiaDi Jawa(Abad ke 8):Relief C. Borobudur( Karma wibangga)ada bentuk orang cebol bermuka buruk yang kini kita kenalsbg kreti

Hasil pemetaan GAKY Nasional.

1980 1990 1998 200337,7 % 27,7 % 9,8 % 11,7%

Pemetaan th 1998; TGR nasional 9,8 %Pemetaan th 1998; TGR nasional 9,8 %

42 Juta tinggal di daerah endemik,42 Juta tinggal di daerah endemik,

10 juta menderita gondok10 juta menderita gondok

750,000 menderita kretin750,000 menderita kretin

3,5 juta menderita GAKY lainnya3,5 juta menderita GAKY lainnya

Tiap tahun lahir 9.000 anak kretin baruTiap tahun lahir 9.000 anak kretin baru


15/26


16/26


17/26


18/26


19/26


20/26


21/26


22/26


23/26

Penderita HiperthyroidPenderita Hiperthyroid


24/26

Sifat masalahSifat masalah Laten

Merata hampir ada di semua negaradidunia.

Penyebab makin beragam

Berdampak buruk terhadap kualitas SDM.

Bisa diderita oleh semua kelompok

umur/jenis kelamin maupun tingkat sosek.

Mungkin untuk dicegah & ditanggulangi

tetapi perlu program yang lestari.


25/26

Kerja sama InternasionalKerja sama Internasional

Worl Health Organisation (WHO).

Organisasi Kesehatan Dunia dibawah PBB.

UNICEF, Lembaga Internasional untuk kesejahteraan

Anak-anak dibawah PBB

ICCIDD; International Councile for Control

Iodine Deficiency Disorder. Organisasi nirlaba,NGO didedikasikan untuk penanggulangan GAKY yang

berkelanjutan di seluruh dunia.


26/26

WassalamualaikumWassalamualaikum

WarahmatullahiWarahmatullahi

wabarakatuhwabarakatuh

bpgaki copyright 102001bpgaki copyright 102001

Materi GAKY II

Documents

Transcript of Materi GAKY II