Disebabkan oleh Treponema pertenue - morfologi & serologi mirip dg T. pallidum - hanya dpt dibedakan dg hewan coba - DNA hibridisasi 100% homologBergeys manual of systematic bacteriology : T. pallidum T. pallidum sub species pallidum T. pertenue T. pallidum sub species pertenue

Frambusia / Yaws

Frambusia endemik : Afrika, Amerika Sel., India, Indonesia banyak mengenai anak-anak penularan : kontak langsung memasuki inang dg menembus mukosa yg intak, atau kulit yg terabrasi menembus pembuluh darah, menyebar ke tempat lain tropisme pd arteriol endartritis kerusakan jaringan

klinis mirip syphilis -1 bl post inf : lesi primer mother yaw/framboise papula eritematous yg tidak sakit pada tempat inokulasi, menetap 1-2 bl - lesi sekunder : lesi pada kulit, mirip lesi primer, timbul setelah 2-3 bl - lesi tersier : fase kerusakan jaringan, ulcerasi gummatous (mirip granuloma) pd kulit & tulang crab yaws

Lesi primer papula eritematous

menyebar lesi pd kulit anal condiloma depigmentasiLesi sekunder

nekrosis hidung crab yaws ulserasi gumatous Lesi tersier

T.pallidumT.pertenueTcarateumaxial fibril6-10Disk insersi1fibril overlap+MetabolismemikroaerofilikInf kulit pd hewan cobakelincikelinci & hamster-Peny. pd mnssyphilisyawspinta

motil, panjang, langsing, seperti kumparan, multiplikasi dg cara pembelahan tranversal memp. axial fibril/axial filamen/periplasmic flagella/endoflagella - yg mengelilingi tabung protoplasma - dibungkus membran luar - melekat pd tb protoplasma dg disk insersi dpt bergerak di lingkungan dg viskositas tinggi, dg gerakan berputar spt pembuka sumbat botol

DI AF MP ML

DI : disk insersiAF : axial fibrilMP : membran protoplasmaML : membran luar

Diagnosis labGunakan sarung tanganSpecimen : aspirat dari lesi1. Gram (-), sukar dicat dg Giemsa, paling baik diamati dg mikroskop lapangan gelap atau pengecatan fluorescent antibody2. kultur hanya sekali, belum bisa subkultur3. Test serologi4. PCR

Tx : penicillinPencegahan : sanitasi

mikroskop pengecatan lapangan gelap fluorescent antibody sedikit > eritrosit

RPR TPHA kanan + kiri atas + aglutinasi + hemaglutinasi +Uji serologi

TERIMA KASIH