Fraktur Metatarsal Slide

8/10/2019 Fraktur Metatarsal Slide

http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-metatarsal-slide 1/18

Fraktur Metatarsal

Oleh :

Fitria Ramanda 0910312137Preseptor : dr.Ardian Riza, Sp.OT, M.Kes



Laporan Kasus

• Nama : N. R

• Jenis Kelamin : Perempuan

•

Umur : 17 tahun• Pekerjaan : Pelajar

• Alamat : Payakumbuh



• nyeri pada lukadi punggungkaki kanan

setelahkecelakaansejak 3 jamsebelum masuk

rumah sakit

Keluhanutama



Riwayat penyakit sekarang

Nyeri pada luka di punggung kanan kaki kanansetelah kecelakaan sejak 3 jam sebelum masuk

rumah sakit

Tampak luka dengan panjang 9 cm dengandasar luka tulang dan otot pada punggung kakikanan, dirasakan nyeri oleh pasien dan jari kakikanan tidak bisa digerakkan



Awalnya pasien dibonceng dengan motor, terjadi

kecelakaan dengan motor yang berlawanan arah,saat terjatuh kaki kanan pasien terhimpit oleh motor.

Pasien sadar setelah kecelakaan

Tidak terdapat luka robek di tempat lain

Konjungtiva tidak anemis, akral hangat



• Riwayat penyakit dahulu : -

• Riwayat penyakit keluarga : -



Pemeriksaan Fisik

• Status Generalis

• Kesadaran : komposmentis

• Keadaan umum : sakit sedang

• Tekanan darah : 100/90 mmHg

•

Perrnafasan : 20 kali/menit• Nadi : 80 kali/menit

• Suhu : afebris

• Mata : konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik

• Thorax : jantung : bunyi jantung murni, bising(-)

• Pulmo : nafas vesikuler, rohnki (-), wheezing(-)

• Abdomen : tidak ada distensi, supel, BU (+)

• Ekstremitas : akral hangat, perfusi baik



Status lokalis

• Look :

– Tampak luka robek dengan dasar tulang dan otot

– Tampak pembengkakan pada pedis

– Tampak pecahan tulang pada metatarsal 4

• Feel :

– Teraba hangat pada pedis

–Nyeri pada luka

• Move :

– ROM artikulasio metatarsophalang 3-5 terbatas



Laboratorium Rutin

• Hemoglobin : 12 g/dl

• Hematokrit : 32%

•

Leukosit : 6.400µl• Trombosit : 350.000 µl



Diagnosis kerja

• Fraktur terbuka metatarsal 3-5 dekstra

• Diagnosis banding : -



Pemeriksaan penunjang

• Rontgen : tampak fraktur pada distal

metatarsal 3-5 dekstra



Penetalaksanaan

• Pasien dirawat di bangsal bedah

• Diet MB

•

Bersihkan luka dan dibalut dengan kasa



Medikamentosa

• IVFD RL dengan drip ketorolac 3 % 20

tetes/menit

• Injeksi cefotaxim 2x1g

• Injeksi ranitidine 2x 1 amp

• Injeksi tramadol 2x1 amp



Rencana

• Dilakukan debridement dan penjahitan pada

luka



Prognosis

• Quo ad vitam : bonam

• Quo ad funtionam : dubia ad bonam

•

Quo ad sanationam : bonam



Follow up hari 1

• S : nyeri (+), perdarahan (sedikit)

• O : – KU : sedang

– Kes : CMC

– F. Nadi : 80 kali/menit

– F.Nafas : 19/menit

–

Tekanan darah : 110/90 mmHg – Suhu : afebris

• Status lokalis

• Region pedis dekstra : perdarahan (sedikit), udem pedis, teraba hangat, perfusibaik

• A/ fraktur terbuka metatarsal 3-5 dekstra

• Rencana : debridement dan penjahitan luka di rung operasi

• Medikamentosa : – IVFD RL 30 tetes/menit

– Injeksi cefotaxim 2x1g

– Injeksi ranitidine 2x 1 amp

– Injeksi tramadol 2x1 amp



Follow up hari 2

• S : nyeri (+) berkurang, perdarahan (sedikit)

• O : – KU : sedang

– Kes : CMC

– F. Nadi : 90 kali/menit

– F.Nafas : 20/menit

–

Tekanan darah : 110/90 mmHg – Suhu : afebris

• Status lokalis

• Region pedis dekstra : perdarahan (-), udem pedis, teraba hangat, perfusi baik

• A/ post debridement dan jahit luka

• Medikamentosa : – IVFD RL 30 tetes/menit

– Injeksi cefotaxim 2x1g

– Injeksi ranitidine 2x 1 amp

– Injeksi tramadol 2x1 amp



TERIMAKASIH

Fraktur Metatarsal Slide

Documents

Transcript of Fraktur Metatarsal Slide