Fraktur Klavikula Sinistra 1
-
Upload
damarprasetya -
Category
Documents
-
view
719 -
download
37
Transcript of Fraktur Klavikula Sinistra 1
IDENTIFIKASI
Nama : Tn. Arif HidayatJenis kelamin : Laki-lakiUmur : 19 tahunPekerjaan : MahasiswaAlamat : Luar KotaKebangsaan : IndonesiaAgama : IslamStatus perkawinan : Belum MenikahMRS : 6 Oktober 2010
ANAMNESIS
Keluhan UtamaNyeri dan sulit menggerakkan tungkai kanan setelah KLL
Riwayat Perjalanan Penyakit
Kurang lebih 3 jam sebelum masuk rumah sakit, pasien mengantuk saat sedang mengendarai motornya. Motor oleng lalu terjatuh ke dalam selokan. Pasien terjatuh dengan posisi bahu kiri membentur permukaan keras di pinggir selokan dan stang motor.
PEMERIKSAAN FISIK
Survei Primer A : Baik B : RR = 22x/menit C : TD = 120/80 mmHg
Nadi = 85 x/menit D : GCS = E4 M6 V5 = 15,
pupil isokor, refleks cahaya +/+
Status Lokalis Regio Klavikula Sinistra
I : Deformitas (+) P : NVD baik
ROM aktif pasif terbatas
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium Hb : 14,7 g/dl Ht : 42 vol% Leukosit : 7.700 mm³ Trombosit : 281.000 mm³
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Radiologis Rontgen Thoraks AP duduk:
Fraktur Os. Klavikula Sinistra 1/3 tengah segmental displaced tertutup