Laporan JagaJumat, 31 Januari 2014

Konsultan Jaga:dr. Juni Mitra,Sp.B,KBDProf.DR.dr. H. Menkher Manjas, Sp.B Sp.BO. FICSdr. Saiful Saanin, Sp.BSdr. Dody Efmansyah,Sp.B,Sp.U

Residen Jaga :Jon Hadi, R.Taufik, Yonzi, Peri, Mirton, Agusnarizal,Roma

Jumlah pasien masuk IGD : 5 pasienPasien yang ditindak : 3 pasienPasien yang dirawat : 1 pasienPasien kontrol poliklinik : 1 pasienPasien pulang atas permintaan sendiri : - pasien

TC : 39 orangRR : 11 orangLB : 2 orangCAA : 16 orangCP : 37 orangCW : 31 orang

Pasien 3

Seorang anak laki-laki umur 7 tahun masuk IGD dengan Keluhan utama:Luka dan nyeri pada tungkai bawah kanan jika digerakan setelah kecelakaan sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakitPrimary Survey :A : PatentB : RR : 22x/menitC : HR : 98x/menitD : GCS 15

Secondary Survey : Luka dan nyeri pada tungkai bawah kanan jika

digerakan setelah kecelakaan sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit

Sebelumnya pasien sedang bermain sepeda kemudian terjatuh, tungkai bawah kanan membentur batu

Pasien tetap sadar setelah kejadian Trauma tempat lain: tidak ada

Pemeriksaan Fisik:Keadaan umum : sakit sedangKesadaran : GCS 15HR : 84x/menitRR : 22x/menitTemp : 37o C

Mata : konjungtiva tak anemis

Thorax dan Abdomen: dalam batas normal

Regio Cruris dextra:

Look :luka robek pin point di anteromedial, deformitas ( + )pada 1/3 tengah, angulasi ke posterior

Neurovaskular Distal: sensorik dan motorik baikpulsasi arteri dorsalis pedis (+)refilling kapiler < 2 detik

Foto klinis :

Diagnosa Kerja:Fraktur Cruris dekstra 1/3 tengah terbuka

grade I

Laboratorium:Hb : 10,5 gr/dlLeukosit : 6.200/mm3

X ray

Diagnosis :Fraktur Tibia Fibula dekstra 1/3 tengah

terbuka grade I( ICD 10 S82.2)

Tindakan :

Debridement + reposisi + gips sirkuler long leg ( ICD 9 CM 79.6 )

Foto post op

Rontgen kontrol

Kondisi pasien pagi ini:

Pasien sudah dipulangkan