Fraktur Colles Adalah Fraktur Pada Ujung Distal Tulang Radius Pada Bagian Pergelangan Tangan Sesudah...

7/25/2019 Fraktur Colles Adalah Fraktur Pada Ujung Distal Tulang Radius Pada Bagian Pergelangan Tangan Sesudah Seseorang Terjatuh

1/9

Fraktur colles adalah fraktur pada ujung distal tulang radius pada bagian

pergelangan tangan sesudah seseorang terjatuh, sedangkan tangan yang menahan

tubuhnya berada dalam keadaan ekstensi. Secara tipikal, fraktur ini menghasilkan

deformitas tangan yang menyerupai garpu.

Weller BF.Kamus saku perawat. Edisi ke!! E"#.!$$%.h.&%%.

Fraktur colles adalah fraktur radius tersering pada dewasa, yang bersifat ekstra

artikuler dan terjadi di !,%' cm dari sebelah proksimal permukaan artikular radius

distal. Fraktur ini terjadi dengan tangan dalam posisi dorso(eksi. Segmen fraktur

distal mengalami angulasi kea rah dorsal dan menyebabkan deformitas garpu

perak. )eduksi dapat dilakukan dengan traksi dan manipulasi. Setelah melakukan

reduksi fraktur tersebut, dipasang gips lengan pendek selama % sampai * minggu.

+ika tidak bergeser tempat, diindikasikan pemasangan gips tanpa reduksi selama

minggu.

"raber -, /oth 00, 1erting )2.3okter keluarga uni4ersitas of oiwa.Edisi ke

'.E"#.!$$.h.'&&.

2atar belakang

Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang dan atau

tulang rawan.& /rauma yang menyebabkan tulang patah dapat berupa trauma

langsung, misalnya benturan pada lengan bawah yang menyebabkan patah tulang

radius dan ulna, dan dapat berupa trauma tidak langsung, misalnya jatuh bertumpupada tangan yang menyebabkan tulang kla4ikula atau radius distal patah.! +enis

fraktur dapat dapat dilihat dari segi kedudukan, segi kon5gurasi, segi adanya luka,

fraktur tertutup serta juga fraktur terbuka. Fraktur terbuka dibagi menjadi tiga

derajat, yaitu derajat &, bila luka kurang dari & cm, derajat kerusakan jaringan

ringan dan tidak ada tanda remuk, serta juga terjadi with outin dan with inout.

3erajat !, bila laserasi lebih dari & cm, derajat kerusakan jaringan sedang dan tidak

luas. 3erajat ', bila terjadi kerusakan jaringan lunak yang luas, meliputi struktur

kulit, otot, dan neuro4ascular serta kontaminasi derajat tinggi. Fraktur derajat '

dibagi atas ','B, dan '#. Fraktur derajat ', bila jaringan lunak yang menutupi

fraktur tulang adekuat atau luka kulit masih dapat ditutup. Fraktur derajat 'B

6tulang terbuka7bone e8pose9, bila kehilangan jaringan lunak dengan fraktur tulang

yang terpapar. Fraktur derajat '#, bila terdapat luka pembuluh arteri7saraf perifer

yang harus diperbaiki tanpa melihat kerusakan jaringan lunak atau dapat

diamputasi primer.!,'


2/9

:ntuk menjelaskan keadaan fraktur, halhal yang perlu dideskripsikan adalah

komplit atau tidak komplit, bentuk garis patah dan hubungannya dengan

mekanisme trauma, jumlah garis patah, bergeser a tau tidak bergeser, terbuka atau

tertutup serta komplikasi atau tanpa komplikasi. Fraktur komplit, bila garis fraktur

melalui seluruh penampang tulang atau melebihi kedua korteks tulang, sedangkan

fraktur tidak komplit bila garis patah tidak melalui seluruh penampang tulang,seperti hairline fracture 6patah retak rambut9, buckle fracture atau torus fracture

bila terjadi lipatan dari satu korteks dengan kompresi tulang spiongiosa di

bawahnya, biasanya pada distal radius anakanak. Serta juga greenstick fracture

yang mengenai satu korteks dengan angulasi korteks lainnya yang terjadi pada

tulang panjang anak. Bentuk garis fraktur dan hubungannya dengan mekanisme

trauma yang meliputi garis patah melintang 6trauma angulasi7langsung9, garis

patah oblik 6trauma angulasi9, garis patah spiral 6trauma rotasi9, fraktur kompresi

6trauma aksial(eksi pada tulang spongiosa9 dan fraktur a4ulse 6trauma

tarikan7traksi otot pada insersinya di tulang, misalnya fraktur patella. +umlah garis

patah meliputi fraktur kominutif bila garis patah lebih dari satu dan saling

berhubungan, fraktur segmental bila garis patah lebih dari satu tetapi tidak

berhubungan. B;la dua garis patah disebut pula fraktur bifocal. Fraktur multiple bila

garis patah lebih dari satu tetapi pada tulang yang berlainan tempatnya, misalnya

fraktur femur, fraktur kruris dan fraktur tulang belakang. 3eskripsi fraktur

berikutnya adalah bergeser atau tidak. Fraktur undisplaced 6tidak bergeser9, garis

patah komplit tetapi kedua fragmen tidak bergeser, periosteumnya masih utuh,

sedangkan fraktur displaced 6bergeser9 bila terjadi pergeseran fragmenfragmen

fraktur yang juga disebut lokasi fragmen. Berikutnya adanya komplikasi atau tanpa

komplikasi.

/ujuan

3alam makalah ini, bertujuan untuk mengetahui anamnesis dari pasien,

pemeriksaan terhadap pasien dengan gejala fraktur, working diagnosis, di


3/9

0ertama, identitas yang meliputi nama, umur7usia, jenis kelamin, nama orang tua,

alamat, umur7pendidikan7pekerjaan orang tua serta juga agama dan suku bangsa.

Berikutnya menanyakan riwayat penyakit meliputi keluhan utama. Keluhan7gejala

yang menyebabkan pasien dibawa berobat dan tidak harus sejalan dengan

diagnosis utama. Selanjutnya riwayat perjalanan penyakit yang terdiri dari cerita

kronologis, rinci, jelas tentang keadaan pasien sebelum ada keluhan sampai dibawaberobat, pengobatan, sebelumnya dan hasilnya 6macam obat, dll9, tindakan

sebelumnya 6suntikan, penyinaran9, reaksi alergi, perkembangan penyakit, gejala

sisa7cacat, riwayat penyakit pada anggota keluarga. /etangga dan riwayat penyakit

lain yang pernah diderita sebelumnya. /erakhir menanyakan halhal yang perlu

ditanyakan tentang keluhan7gejala yang meliputi lama keluhan, keluhan lokal

6lokasi, menetap, pindahpindah, menyebar9, bertambah berat7 berkurang serta

upaya yang dilakukan dan hasilnya.',>

0emeriksaan 5sik

0ada pemeriksaan 5sik, kita lakukan dengan primary sur4ey dan secondary sur4ey.

0rimary sur4ey dilakukan dengan mengetahui keadaan umum pasien, sedangkan

secondary sur4ey, untuk mengetahui gerakan pasien, apakah masih dianggap

normal atau tidak. Kedua pemeriksaan diatas dapat kita lakukan dengan look

6inspeksi9, feel 6palpasi9. 3am mo4e 6gerakan9. 0erlu untuk diketahui bahwa

auskultasi tidak dapat dilakukan dalam pemeriksaan 5sik tulang karena keras.

-elihat dan bandingkan cukup dengan deskripsi yang terlihat. -isalnya dengan

berpatokan pada sisi kontralateralm dimana kita menganggap bahwa sisi

kontralateral adalah normal. 0ada inspeksi, kita dapat melihat deformitas yaitu

angulasi 6medial, lateral, posterior atau anterior9, diskrepensi 6rotasi, perpendekanatau perpanjangan9, bengkak atau kebiruan dan fungsio laesa 6hilangnya fungsi

gerak9. Berikutnya kita meraba untuk mengukur selisih panjang ekstremitas kiri dan

kanan serta juga untuk mengetahui keadaan neuro4ascular bagian distal pasien

dengan meraba arteri paling distal, misalnya pada ekstremitas bawah pasien, yaitu

arteri dorsalis pedis, dan ekstremitas atas pasien yaitu arteri radialis. /erakhir dari

pemeriksaan 5sik, yaitu dengan gerakan sendi proksimal dan distal dari tulang yang

patah. -isalnya terjadi fraktur pada antebrachii. =aitu dengan melakukan gerakan

aktif pada siku yang meliputi (eksihiperekstensi dan supinasipronasi. Berikutnya

kita mo4e untuk melihat apakah ada krepitasi bila fraktur digerakkan, tetapi ini

bukan cara yang baik dan kurang halus. Krepitasi timbul oleh pergeseran beradunyaujungujung tulang kortikal. 0ada tulang spongiosa atau tulang rawan epi5sis tidak

terasa krepitasi. Selanjutnya kita memeriksa seberapa jauh gangguan fungsi,

gerakangerakan yang tidak mampu dilakukan, range of motion, dan kekuatan serta

kita melakukan pemeriksaan untuk melihat apakah ada gerakan tidak normal atau

tidak. "erakan tidak normal merupakan gerakan yang tidak terjadi pada sendi,

misalnya pertengahan femur dapat digerakkan. ;ni adalah bukti penting adanya

fraktur yang membuktikan adanya putusnya kontinuitas tulang sesuai de5nisi


4/9

fraktur. 1al ini penting untuk membuat 4isum, misalnya bila tidak ada fasilitas

pemeriksaan rontgen.! 0emeriksaan radiologis untuk frakturfraktur dengan tanda

tanda klasik, diagnosis dapat dibuat secara klinis, sedangkan pemeriksaan

radiologis tetap diperlukan untuk melengkapi deskripsi fraktur dan dasar untuk

tindakan selanjutnya. :ntuk frakturfraktur yang tidak memberikan tandatanda

klasik memang diagnosanya harus dibantu pemeriksaan radiologi baik rontgenataupun dengan melakukan pemeriksaan canggih seperti, -);, misalnya untuk

fraktur tulang belakang dengan komplikasi neurologis. Foto rontgen minimal harus

! proyeksi, yaitu 0 dan lateral. 0 dan lateral harus benarbenar 0 dan lateral, jika

ada posisi yang salah akan memberikan intrepestasi yang salah. :ntuk pergelangan

tangan atau sendi panggul diperlukan posisi a8ial pengganti lateral. :ntuk

acetabulum diperlukan proyeksi khusus alar dan obturator. 0emeriksaan radiologis

dapat menggunakan bantuan 8ray image yang berdasarkan rules of two yang

meliputi ! posisi 60 dan lateral9, ! sendi 6sendi atas dan bawah tulang yang patah9

dan ! ekstremitas 6kanan dan kiri9 dan terutama pemeriksaan pada anak yang

lempeng pertumbuhan masih aktif. 0emeriksaan 8ray ini harus dilakukan ! kali

yaitu sebelum tindakan dan sesudah tindakan. 0ada pemeriksaan radiologis ini

dengan pembuatan foto rontgen ?$ derajat didapatkan gambaran garis patah. 0ada

patah yang fragmennya mengalami dislokasi, gambaran garis patah biasanya

jelas.>,

0emeriksaan radiologi tidak dimaksudkan untuk diagnostic, karena pemeriksaan

klinisnya sudah jelas, tetapi untuk menentukan pengelolaan yang tepat dan

optimal. Foto rontgen juga harus memenuhi beberapa syarat, yaitu letak patah

tulang harus dipertengahan foto dan sinar harus menembus tempat ini secara tegak

lurus karena foto rontgen merupakan foto gambaran bayangan. Bila sinar

menembus secara miring, gambaran menjadi samar, kurang jelas, dan lainkenyataan. 1arus selalu dibuat dua lembar foto dengan arah yang saling tegak

lurus. 0ada tulang, panjang persendian proksimal maupun distal harus turut difoto.

Bila ada kesangsian atas adanya patah tulang atau tidak, sebaikbya dibuat foto

yang sama dari anggota gerak yang sehat untuk perbandingan. Bila tidak diperoleh

kepastian adanya kelainan, seperti 5sura, sebaiknya foto diulang setelah satu

minggu dimana retak akan menjadi nyata karena hyperemia setempat sekitar

tulang yang retak itu akan tampak sebagai dekalsi5kasi.&

Working diagnosis

3iagnosis fraktur antebrachii ditegakkan atas dasar anamnesis, pemeriksaan 5sik

dan pemeriksaan penunjang, yaitu radiologis. 0ada anak biasanya diperoleh dengan

alloanamnesis, dimana ditemukan adanya riwayat trauma dan gejalagejala seperti

nyeri, pembengkakan, perubahan bentuk dan gangguan gerak. 0ada pasien dengan

riwayat trauma ditanyakan adalah waktu terjadinya, cara terjadinya, posisi

penderita dan lokasi trauma. Bila tidak ada riwayat trauma, berarti merupakan


5/9

fraktur patologis. 0ada fraktur antebrachii kita dapat menduga apakah anak

tersebut terkena fraktur monteggia ataukah fraktur galea@@i. Fraktur monteggia

merupakan fraktur sepertiga proksimal ulna disertai dislokasi ke anterior, lateral

dan juga posterior dari kapitulum radius. 0enyebabnya biasanya trauma langsung

terhadap ulna. 0engobatan dengan cara konser4atif biasanya berhasil pada anak,

tetapi metode operatif sering menjadi pilihan pada orang dewasa. Sedangkanfraktur galea@@i merupakan fraktur distal radius disertai dislokasi atau subluksasi

sendi radioulnar distal. /erjadinya fraktur ini biasanya akibat trauma langsung sisi

lateral ketika jatuh. Bila ringan, nyeri dan tegang hanya dirasakan pada daerah

fraktur dan bila berat biasanya terjadi pemendekan lengan bawah. 0engobatan

secara konser4atif mungkin kurang memuaskan, dan bila demikian, terapi bedah

menjadi pilihan.

Komplikasi

Komplikasi dapat berupa komplikasi umum, lokal atau sistemik meliputi komplikasi

dini atau lambat, oleh trauma atau akibat pengobatan. Komplikasi umum meliputicrush syndrome, deep 4enosus thrombosis, gas gangrene dan emboli lemak. #rush

syndrome terjadi karena trauma keras yang menyebabkan otot hancur. 0enderita

yang terkena crush syndrome, deep 4enosus thrombosis, gas gangrene dan emboli

lemak. #rush syndrome terjadi karena trauma keras yang menyebabkan otot

hancur. 0enderita yang terkena crush syndrome dapat menderita kontinensia urin

akibar dari otot yang hancur mengeluarkan acid myohaetamin yang akan

menyebabkan kebuntuan pada tubulus sehingga penderita dapat menderita

acutetubular necrosis. :ntuk terapi kita harus melakukan amputasi atau rena

dialysis untuk menyelamatkan nyawa penderita. "as gangrene dapat terjadi karena

infeksi dari clostridium perfringens yang terpaksa bagian tubuh orang yang terkena

infeksi ini harus diamputasi. Berikutnya emboli lemak yang timbul setelah patah

tulang, terutama tulang panjang. Embolus lemak dapat timbul akibat pajanan

sumsum tulang, atau dapat terjadi akibat akti4asi system saraf simpatis yang

menimbulkan stimulasi mobilisasi asam lemak bebas setelah trauma. Embolus

lemak yang timbul setelah patah tulang panjang sering tersangkut disirkulasi paru

karena ada robekan dari pembuluh balik yang mempunyai daya tarik kembali

terhadap darahdarah kotor yang keluar dari pembuluh balik yang juga

mengikutsertakan lemak yang dapat menimbulkan gawas napas dan gagal napas.

Berikutnya, komplikasi lokal yang meliputi komplikasi dini dan lambat. Komplikasi

dini meliputi komplikasi dini tulang, dini jaringan lunak dan dini sendi. Komplikasi

dini tulang misalnya dapat terjadi infeksi pada tulang. Komplikasi dini jaringan lunakmisalnya adanya kelepuhan pada kulit, luka akibat plester, terjadi robekan pada

otot serta tendon dan sindrom kompartemen yang ditandai oleh kerusakan atau

destruksi saraf dan pembuluh darah yang disebabkan oleh pembengkakan dan

edema di daerah fraktur. Komplikasi dini sendi misalnya terjadi haemarthrosis dan

infeksi. Sedangkan komplikasi lambat meliputi lambat tulang, lambat jaringan lunak

dan lambat sendi. Komplikasi lambat tulang misalnya terjadi a4askular nekrosis,


6/9

nonunion, delayed union, atau malunion yang menimbulkan deformitas atau

hilangnya fungsi. Komplikasi lambat jaringan lunak misalnya terjadi bed sores

karena tidur lama yang menyebabkan luka ulkus pada bagian gluteus, myositis

ossi5kasi dimana otot mengalami perkapuran, tendinitis 6iritasi dan pembengkakan9

serta juga rupture tendon 6tendon pecah9, penyempitan saraf misalnya

ketidakstabilan pada sendi, kekakuan pada sendi dan algodistro5 6nyeri padasendi9.&,'

Komplikasi lambat yang tersering adalah salah taut dan apabila salah tautnya

berupa angulasi disertai dengan ketidaksejajaran radius dan ulna, akan terjadi

gangguan gerak pronasi dan supinasi, Komplikasi lain adalah terbentuknya

sinostosis atau jembatan kalus, yaitu kalus antara radius dan ulna sehingga

kemungkinan supinasi dan pronasi hilang. 0erlu diketahui bahwa kalus merupakan

hyperkeratosis setempat yang umumnya berbentuk kurang lebih bundar akibat

gesekan kronik. Biasanya kelainan ini timbul di atas penonjolan tulang dan akan

hilang sendiri bila gesekan kronik tadi dihentikan. 0ada anak, dengan timbulnya

kalus ini akan disertai proses pengaturan kembali pertumbuhan epi5sis sehingga

sudut patahan akan pulih sampai derajat tertentu.!

0ato5siologi

a. 0atogenesis/ulang bersifat rapuh namun cukup mempunyai kekuatan dan gaya pegas

untuk menahan tekanan. /api apabila tekanan eksternal yang datang lebih

besar dari yang dapat diserap tulang, maka terjadilah trauma pada tulang

yang mengakibatkan rusaknya atau terputusnya kontinuitas tulang. Setelah

terjadi fraktur, periosteum dan pembuluh darah serta saraf dalam korteks,

marrow dan jaringan lunak yang membungkus tulang rusak. 0erdarahanterjadi karena kerusakan tersebut dan terbentuklah hematoma di rongga

medulla tulang. +aringan tulang segera berdekatan ke bagian tulang yang

patah. +aringan yang mengalami nekrosis ini menstimulasi terjadinya respon

in(amasi yang ditandai dengan 4asodilatasim, eksudasi plasma dan leukosit

serta in5ltrasi sel darah putih. Kejadian inilah yang merupakan dasar dari

proses penyembuhan tulang nantinya.!,>b. 0roses penyembuhan

/ulang bias beregenerasi sama seperti jaringan tubuh yang lain. Fraktur

merangsang tubuh untuk menyembuhkan tulang yang patah dengan jalan

membentuk tulang baru diantara ujung patahab tulang. /ulang baru dibentuk

oleh akti4itas selsel tulang.

>. Stadium penyembuhan tulang&. kerusakan jaringan dan pembentukan1ematoma pembuluh darah robek dan terbentuk hematoma disekitar darah

fraktur. Selsel darah membentuk 5brin guna melindungi tulang yang rusak

dan sebagai tempat tumbuhnya kapiler baru dan 5broblast. Stadium ini

berlangsung !>>* jam dan perdarahan berhenti sama sekali.'


7/9

!. ;n(amasi dan proliferasi seluler0ada stadium ini dalam * jam terjadi in(amasi akut dan terjadi proliferasi

serta diferensiasi sel menjadi 5bro kartilago yang berasal dari periosteum,

endoesteum dan bonemarrow yang telah mengalami trauma. Selsel yang

mengalami proliferasi ini terus masuk ke dalam lapisan yang lebih dalam dan

disanalah osbetoblast beregenerasi dan terjadilah proses osteogenesis.3alam beberapa haru terbentuklah tulang baru yang menggabungkan kedua

fragmen tulang yang patah. Fase ini berlangsung selama * jam setelah

fraktur sampai selesai, tergantung frakturnya.'

'. 0embentukan kallus 6tulang muda9Selsel yang berkembang memiliki potensi yang kondrogenik dan osteogenik,

bila diberikan keadaan yang tepat, sel itu akan mulai membentuk tulang dan

juga kartilago. 0opulasi sel ini dipengaruhi oleh kegiatan osteoblast dan

osteoklast mulai berfungsi dengan mengabsorpsi selsel tulang yang mati.

-assa sel yang tebal dengan tulang yang immature dan kartilago,

membentuk kallus atau bebat pada permukaan endosteal dan periosteal.Sementara tulang yang immature 6anyaman tulang9 menjadi lebih padat

sehingga gerakan pada tempat fraktur berkurang pada > minggu setelah

fraktur menyatu.'>. KonsolidasiBila akti4itas osteoclast dan osteoblast berlanjut, anyaman tulang berubah

menjadi lamellar. Sistem ini sekarang cukup kaku dan memungkinkan

osteoclast menerobos melalui reruntuhan pada garis fraktur dan tepat

dibelakangnya osteoclast mengisi celahcelah yang tersisa diantara fragmen

dengan tulang yang baru. ;ni adalah proses yang lambat dan mungkin perlu

beberapa bulan sebelum tulang kuat untuk membawa bebanyang normal.'

%. )emodellingFraktur telah dijembatani oleh suatu manset tulang yang padat. Selama

beberapa bulan atau tahun, pengelasan kasar ini dibentuk ulang oleh proses

resorbsi dan pembentukan tulang yang terus menerus. 2amellae yang lebih

tebal diletakkan pada tempat yang tekanannya lebih tinggi, dinding yang

tidak dikehendaki di buang, rongga sumsum dibentuk dan akhirnya dibentuk

struktur yang mirip dengan normalnya.'. EtiologiFraktur dapat disebabkan oleh trauma, non trauma, dan stress. /rauma dapat

dibagi menjadi trauma langsung dan trauma tidak langsung. /rauma

langsung berarti benturan pada tulang dan mengakibatkan fraktur di tempat

itu. Sedangkan trauma tidak langsung bila titik tumpuan benturan dengan

terjadinya fraktur bergantian. Aon trauma fraktur terjadi karena kelemahan

tulang akibat kelainan patologis didalam tulang, non trauma ini bisa karena

kelainan metabolic atau infeksi. Fraktur stress terjadi karena trauma yang

terus menerus pada suatu tempat tertentu.>. "ejala klinis


8/9

Fraktur antebrakius pada anak paling sering berupa patah dahan hijau7muda.

Biasanya tampak angulasi anterior dan biasanya kedua ujung tulang yang

patah masih berhubungan satu sama lain. Secara klinis anak mengeluh sakit

pada lengan bawahnya sehingga tidak mau menggerakkan tangannya.&

%. 0enanganan0atah tulang pada anak termasuk dalam golongan relati4e stability yaitu

hanya dilakukan penanganan tindakan pemasangan gips '> minggu atau

imobilisasi dari luar karena pada anak epi5sis tulang pertumbuhan dan

osteoblast masih sangat aktif sehingga memungkinkan terbentuknya kalus.

0ada fraktur yang tidak berubah posisinya dilakukan pemasangan gibs di atas

siku selama '> minggu. 0ada fraktur yang posisinya berubah harus dilakukan

reposisi tertutup untuk kemudian dipasang gibs diatas siku. /indakan reposisi

dilakukan untuk mengembalikan tulang yang patah kearah7alignment yang

benar, pengembalian fragmen distal terhadap proksimal dan mengembalikan

kedudukannya ke arah yang benar serta untuk menjamin keadaan

neuro4ascular terjamin baik kembali. :ntuk fraktur radius ulnar proksimal,lengan bawah diimobilisasi dalam gips pada posisi supinasi. 0osisi ini

dimaksudkan untuk mengatasi rotasi radius dan mengendurkan otot

supinator. Fraktur bagian distal umumnya diimobilisasi dalam posisi pronasi

dan patah tulang bagian tengah dalam posisi netral. kan tetapi, pada

umumnya fraktur kedua tulang radius dan ulna sulit untuk di lakukan reposisi

tertutup dengan baik sehingga diperlukan operasi reposisi terbuka dan 5kasi

internal. /indakan 5ksasi internal dilakukan dengan pemasangan irschner

wire, plate dan screw serta nail. )eposisi terbuka juga lebih sering diperlukan

pada patah tulang yang disertai dislokasi sendi.&,'

. 0rognosis0ada kasus fraktur, prognosisnya bergantung dari tingkat keparahan serta

tata laksana dari tim medis terhadap pasien dengan korban fraktur. +ika

penanganannya cepat, maka prognosisnya akan lebih baik. Begitu juga

sebaliknya. Sedangkan dari tingkat keparahan, jika fraktur yang dialami

ringan, maka proses penyembuhan akan berlangsung dengan cepat dengan

prognosis yang baik. /api jikalau pada kasus yang berat prognosisnya, juga

akan buruk. Bahkan jikalau parah, tindakan yang dapat diambil adalah cacat

5sik hingga amputasi. Selain itu penderita dengan usia yang lebih muda akan

lebih bagus prognosisnya di banding penderita dengan usia lanjut.

. KesimpulanBerdasarkan hasil pembelajaran yang dikaji, dapat disimpulkan bahwa hasil

hipotesis yang disepakati dapat diterima. 0engujian hipotesis dilakukan

dengan analisa terhadap anamnesis, pemeriksaan 5sik, pemeriksaan

penunjang, working diagnosis, di


9/9

3aftar pustaka&. 0rice S, Wilson 2-. 0ato5siologi. Edisi ke. +akartaC E"#D !$$.h.&'%

&.!. +onathan ". namnesis dan pemeriksaan 5sik. +akartaC ErlanggaD

!$$.h.&.'. #orwin E+. Buku saku pato5siologi. Edisi ke'. +akartaC E"#D !$$?.h.&?.>. 3epartement farmakologi dan terapeutik FK:;. Farmakologi dan terapi.

Edisi ke%. +akartaC FK:;D !$$?.h.!&$>!.%. )asjad #. Buku pengantar ilmu bedah ortopedi. Edisi ke'. -akassarC =arsif

WatamponeD !$$.h.'%!>*?.. "unawan S", Aafrialdi )S, Elysabeth. Farmakologi dan terapi. Edisi ke%.

+akartaC FK:;D !$$.h.!&$>.

Fraktur Colles Adalah Fraktur Pada Ujung Distal Tulang Radius Pada Bagian Pergelangan Tangan Sesudah...

Documents

Transcript of Fraktur Colles Adalah Fraktur Pada Ujung Distal Tulang Radius Pada Bagian Pergelangan Tangan Sesudah...