FOTO POLOS ABDOMEN

FOTO POLOS ABDOMENSKILL LAB TRAKTUS DIGESTIVUSFAKULTAS KEDOKTERAN UNISSULAPage #Apa saja yang dinilai?Preperitoneal fat linePsoas linePola udara dalam saluran cernaAdanya udara bebasSoft tissue mass(+)/(-)Kalsifikasi (+) / (-)Tulang

Page #

Page #3Pola Normal Udara Dalam Saluran PencernaanLambung : Udara selalu (+)Usus kecil : terlihat 2-3 loop usus, tak ada distensi.Diameter < 3cmRectum dan Sigmoid : selalu terlihat Page #

Udara dalam lambungUdara terlihat pada bbrpa loop usus halusUdara dalam Rectum & SigmoidNormal Gas PatternPage #5Normal Fluid LevelLambung : selalu (+), kecuali proyeksi supineUsus kecil: 2-3 fluid level masih normalUsus besar : 2-5 fluid level masih normal

Page #

Erect AbdomenAir fluid level di lambungAir fluid level sedikit pada usus kecilPage #7Usus Besar VS Usus Kecil Usus BesarPeriferHaustra: plika semi lunarisDiameter < 6 cm, cecum 1 atau cukup 1 proyeksi erect dengan sinar horisontalPage #FPA SUPINEUntuk melihat : Pola udara dalam usus Kalsifikasi Soft tissue mass Tulang

Page #FPA PRONEUntuk melihat :Udara dalam rectum/ sigmoidUdara dalam colon asenden dan desenden

Page #FPA ERECTUntuk melihat :Free-airAir fluid levelDapat digantikandengan Proyeksi Left Lateral Decubitus(LLD)

Page #PNEUMOPERITONEUMPage #PneumoperitoneumUdara bebas intraperitoneum atau ekstraluminerCausa :Robeknya dinding saluran cerna (trauma, iatrogenik, kelainan di saluran cerna), Tidakan melalui permukaan peritoneal (transperitoneal manipulasi, endoscopic biopsy, abdominal needle biopsy)Intraperitoneal ( gas forming peritonitis, ruptur abses )Page #14Gambaran Radiologi :Cupula sign Foot ball signDouble wall sign /Rigler signLigamentum falciforum signUmbilical signUrachus signPneumoperitoneumPage #Biasanya menggunakan 2 proyeksi foto :FPA supineX Torak erect atau left lateral decubitus

Proyeksi FotoPage #

Cupula signCupula signPage #

Free Intraperitoneal AirAir on both sides of bowel wall Riglers SignPage #18

Umbilical signPage #

Urachus signPage #

Free Intraperitoneal AirFalciform Ligament Sign

Football signPage #21

ABNORMALITAS POLA UDARA DALAM USUSPage #Abnormal Pola Udara UsusFungsional Ileus :Localized (sentinel loop)Generalized adynamic ileusMechanical Obstructions :Small bowel obstructions(SBO)Large bowel obstructions (LBO)

Page #Air in Rectum/ SigmoidAir in small bowelAir in large bowelLocalized Ileus+2-3 distended loopsAir in rectum/ sigmoidGeneralized Ileus+Multiple distended loopDistendedSBO-Multiple dilated loop-LBO-None-unless Ileocecal valve incompetentDilatedPage #Localized Ileus (Sentinel Loop) 1 atau 2 loop usus kecil atau usus besar yang dilatasi persistenUdara dalam rectum / sigmoid (+)Page #

Supine

ProneSentinel LoopsPage #

PancreatitisUlcerDiverticulitisCholecystitisAppendicitisUlcerUreteral calculusSentinel LoopsPage #27Generalized Ileus Gambaran udara dalam usus kecil dan usus besar yang dilatasiUdara dalam rectum/ sigmoid (+)Multipel air fluid level panjangSering terjadi pada pasien post operasiPage #

Generalized Adynamic IleusSupineErectPage #29Small Bowel ObstructionsDilatasi usus kecilGambaran coil spring dan herring boneUdara dalam colon minimal, terutama di daerah rectumMultipel air fluid level pendekCausa : Adhesi, volvulus, gallstone ileus. intusupsesi

Page #SBO

Page #

Coil springPage #Large Bowel ObstructionsDilatasi colonUdara minimal terutama di rectumUdara di usus kecil minimal/ (-) jika katub ileocecal competent Jika katub ileocecal incompetent maka akan terjadi decompresi udara dari colon ke usus kecil Causa : tumor, volvulus, hernia divertikulitis, intususepsi Page #LBO

SupinePronePage #34Carcinoma of Sigmoid LBO Decompressed into SB

Prone

SupinePage #35

Page #