Formulir Pendaftaran
2
FORMULIR PENDAFTARAN TRAINING IDENTITAS PESERTA Nama Lengkap : ________________________________________ Perusahaan : ________________________________________ Alamat : _______________________________________________________ E-mail : ____________________ Phone : ____________________ HP : ____________________ Fax : ____________________ JENIS TRAINING & REGISTRASI Training yang diikuti : *) Untuk peserta training Zimbra Mail Server, cantumkan distro Linux yang ingin digunakan 1. ….................................................................................. Tanggal :...................................................... 2. ….................................................................................. Tanggal :...................................................... 3. ….................................................................................. Tanggal :...................................................... Formulir pendaftaran dapat difax ke nomor fax : 021-881 6671 atau discan dan email ke alamat email [email protected] . Setelah menerima formulir, kami akan memberikan konfirmasi via telp/email. Pembayaran biaya training dapat dilakukan dengan cara melakukan transfer ke salah satu rekening berikut : 1. BCA KCP Jababeka Cikarang – Bekasi Ac No : 876 019 6755 atas nama Masim Sugianto 2. Jika anda Pengguna Group Bank ATM Bersama (Mandiri, BNI, Bukopin, BII dll) Silakan menggunakan Rekening Bank Mandiri Juanda Bekasi, A/C No : 156 000 502 2738 atas nama Masim Sugianto. 3. Jika anda pengguna Bank Niaga atau Bank Lippo, silakan menggunakan nomor rekening Bank Niaga : 9080 1032 75 145 kantor cabang Kelapa Gading atas nama Masim Sugianto. Konfirmasi transfer bisa dikirimkan melalui email ke alamat email [email protected] di cc ke [email protected] atau SMS atau telepon ke 0818 489 629 atau 0838 9247 8780. Pendaftaran dianggap lengkap setelah kami menerima bukti transfer. Copyright © 2000-2011 Excellent Infotama Kreasindo. All Rights Reserved http://www.excellent.co.id
-
Upload
dhienz-doank -
Category
Documents
-
view
9 -
download
0
description
form
Transcript of Formulir Pendaftaran
FORMULIR PENDAFTARAN TRAINING
IDENTITAS PESERTA
Nama Lengkap : ________________________________________
Perusahaan : ________________________________________
Alamat : _______________________________________________________
E-mail : ____________________
Phone : ____________________ HP : ____________________ Fax : ____________________
JENIS TRAINING & REGISTRASI
Training yang diikuti :
*) Untuk peserta training Zimbra Mail Server, cantumkan distro Linux yang ingin digunakan
1. ….................................................................................. Tanggal :......................................................
2. ….................................................................................. Tanggal :......................................................
3. ….................................................................................. Tanggal :......................................................
Formulir pendaftaran dapat difax ke nomor fax : 021-881 6671 atau discan dan email ke alamat email
[email protected]. Setelah menerima formulir, kami akan memberikan konfirmasi via telp/email. Pembayaran
biaya training dapat dilakukan dengan cara melakukan transfer ke salah satu rekening berikut :1. BCA KCP Jababeka Cikarang – Bekasi Ac No : 876 019 6755 atas nama Masim Sugianto
2. Jika anda Pengguna Group Bank ATM Bersama (Mandiri, BNI, Bukopin, BII dll) Silakan menggunakan Rekening
Bank Mandiri Juanda Bekasi, A/C No : 156 000 502 2738 atas nama Masim Sugianto.
3. Jika anda pengguna Bank Niaga atau Bank Lippo, silakan menggunakan nomor rekening Bank Niaga : 9080
1032 75 145 kantor cabang Kelapa Gading atas nama Masim Sugianto.
Konfirmasi transfer bisa dikirimkan melalui email ke alamat email [email protected] di cc ke [email protected]
atau SMS atau telepon ke 0818 489 629 atau 0838 9247 8780.
Pendaftaran dianggap lengkap setelah kami menerima bukti transfer.
Nama, Tanda Tangan & Cap Perusahaan
Copyright © 2000-2011 Excellent Infotama Kreasindo. All Rights Reserved http://www.excellent.co.id
