format pengkajian MTBS.docx

4
TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN Nama anak: Tasya Almira Umur : 4 tahun Berat badan : 8 kg. Suhu tubuh : 37,8°C TANYAKAN : Anak ibu sakit apa?demam, keluar cairan dari telinga Kunjungan pertama? ___________ Kunjungan ulang? __________ PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN MEMERIKSA TANDA-TANDA BAHAYA UMUM Tak bisa minum atau menetekLetargis atau tidak sadar Memuntahkan semuanya Kejang Ada tanda bahaya umum? Ya ______ Tidak ______ Ingatlah adanya tanda bahaya umum dalam menentukan klasifikasi Ingatlah untuk merujuk setiap anak yang mempunyai tanda bahaya umum APAKAH ANAK BATUK ATAU Ya _______ Tidak _______ SUKAR BERNAPAS Hitung napas dalam 1 menit Sudah berapa lama __3___ hari ___38__ kali pet menit. Napas cepat Lihat adanya tarikan dinding dada Dengar adanya stridor APAKAH ANAK DIARE? Ya ________ Tidak ________ Sudah berapa lama _____ hari Lihat keadaan umum anak. Apakah ada darah dalam tinja? Apakah Anak : Letargis atau tidak sadar? Gelisah atau rewel Beri anak minum. Apakah anak: Tidak bisa minum atau malas minum ? Haus, minum dengan lahap? Cubit kulit perut. Apakah kembalinya: sangat lambat (lebih dari 2 detik)? Lambat ? APAKAH ANAK DEMAM ? Ya _________ Tidak ______ (menurut anamnesis/teraba panas/suhu 37,5°C atau lebih) JIKA YA: Tentukan daerah Risiko Malaria : Tinggi, Rendah atau Tanpa Risiko Malaria. Jika daerah Risiko Rendah atau Tanpa Risiko Malaria, tanyakan : Apakah anak dibawa berkunjung keluar dari daerah ini dalam 2 minggu Sediaan darah Diambil ? Ya ____ tidak _____

description

Format Manajemen Terpadu Balita Sakit

Transcript of format pengkajian MTBS.docx

Page 1: format pengkajian MTBS.docx

TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Nama anak: Tasya Almira Umur : 4 tahun Berat badan : 8 kg. Suhu tubuh : 37,8°C

TANYAKAN : Anak ibu sakit apa?demam, keluar cairan dari telinga Kunjungan pertama? ___________ Kunjungan ulang? __________

PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN

MEMERIKSA TANDA-TANDA BAHAYA UMUM

Tak bisa minum atau menetek• Letargis atau tidak sadar

Memuntahkan semuanya Kejang

Ada tanda bahaya umum?Ya ______ Tidak ______

Ingatlah adanyatanda bahaya umum dalam

menentukan klasifikasi

Ingatlah untuk merujuk setiap

anak yang mempunyai tanda

bahaya umum

APAKAH ANAK BATUK ATAU Ya _______ Tidak _______SUKAR BERNAPAS

• Hitung napas dalam 1 menit

Sudah berapa lama __3___ hari ___38__ kali pet menit. Napas cepat

• Lihat adanya tarikan dinding dada

• Dengar adanya stridor

APAKAH ANAK DIARE? Ya ________ Tidak ________

Sudah berapa lama _____ hari • Lihat keadaan umum anak. Apakah ada darah dalam tinja? Apakah Anak :

Letargis atau tidak sadar? Gelisah atau rewel

• Beri anak minum. Apakah anak:

Tidak bisa minum atau malas minum ? Haus, minum dengan lahap?

• Cubit kulit perut. Apakah kembalinya:

sangat lambat (lebih dari 2 detik)? Lambat ?

APAKAH ANAK DEMAM ? Ya _________ Tidak ______(menurut anamnesis/teraba panas/suhu 37,5°C atau lebih)

JIKA YA:

Tentukan daerah Risiko Malaria : Tinggi, Rendah atau Tanpa Risiko Malaria.Jika daerah Risiko Rendah atau Tanpa Risiko Malaria, tanyakan : Apakah anak dibawa berkunjung keluar dari daerah ini dalam 2 minggu terakhir ?

Jika Ya, apakah daerah tersebut daerah Risiko Rendah atau Tinggi Malaria ?

Sudah berapa lama anak • Lihat dan raba adanya kaku kuduk

demam? __5___ hari • Lihat adanya pilek

Jika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya tanda-tanda CAMPAK :

demam terjadi setiap hari ? - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh dan- Salah satu dari : batuk, pilek atau mata merah

Apakah anak pernah mendapat Klorokuin/Artemisin Combination Therapy (ACT) dalam 2 minggu terakhir

Apakah anak menderita campak dalam 3 bulan terakhir ?

Sediaan darahDiambil ?

Ya ____ tidak _____

LakukanPemeriksaan RDTHasil : RDT (+)/(-)LakukanPemeriksaan SDM(mikroskopis)

Jika anak sakit campak saat ini Atau dalam 3 bulan terakhir : Jika Ya, apakah dalam atau luas ?

• Lihat adakah luka di mulut

• Lihat adakah nanah keluar dari mata

• Lihat adakah kekeruhan pada kornea

Klasifikasikan Demam berdarah jika demam kurang dari 7 hari

Apakah ada perdarahan dari • Lihat adanya perdarahan dari hidung

hidung atau gusi yang berat ? Atau gusi yang berat

Apakah anak muntah ? Jika ya • Lihat adanya bintik perdarahan di kulit

Apakah sering ? (petekie) Apakah muntahnya berdarah Jika ada dan tidak ada gejala lain dari

atau seperti kopi ? DBD, lakukan uji tourniket

Apakah berak berwarna hitam ? • Perhatikan tanda-tanda syok :

Apakah ada nyeri ulu hati atau Ujung ekstremitas teraba dingin dananak gelisah ? nadi teraba lemah atau tak teraba

Page 2: format pengkajian MTBS.docx

PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN

APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH Ya ________ Tidak _______TELINGA ? Apakah ada nyeri telinga ? • Lihat adanya Adakah cairan/nanah keluar dari cairan/nanah keluar dari telinga ? telinga ?

Jika ya, sudah berapa lama ? • Raba adanya pembengkakan__3___ hari yang nyeri di belakang telinga

Tidak ada infeksi telinga

MEMERIKSA STATUS GIZI DAN ANEMIA Lihat apakah anak tampak sangat kurus Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan. Apakah :

Sangat pucat ? Agak pucat ?

Lihat adanya pembengkakan di kedua kaki. Tentukan berat badan menurut umur.

BGM ______ Tidak BGM ______

MEMERIKSA STATUS IMUNISASI ANAK(Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini)

_____ ______ ______ _______ BCG Hep B1 Hep B2 Hep B3

_____ ______ ______ _______ DPT1 DPT2 DPT3 Campak

_____ ______ ______ _______ Polio1 Polio2 Polio3 Polio4

Imunisasi yang diberikan hari ini

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan Vitamin A :PADA ANAK Ya ____ Tidak ______

Apakah diberikanVitamin A hari ini ?

Ya ______ Tidak _____

MENILAI MASALAH/KELUHAN LAINSariawan

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN ANAK jika anak ANEMIA atau BGM atau UMUR ANAK <2 TAHUN

- Apakah ibu meneteki anak ini ? Ya ______ Tidak _____Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? ___10__ kaliApakah juga meneteki di malam hari ? Ya ______ Tidak _____

- Apakah anak mendapat makananatau minuman lain ? Ya ______ Tidak _____Jika ya, makanan atau minuman apa ?Bubur bayi

Berapa kali sehari ? __2___ kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi makan/minum anak ? Dengan sendok dan mangkuk plastik

Jika anak BGM : Berapa banyak makanan/minuman diberikan ? Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya _______ Tidak ______ Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ?

Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan kepada anak? Jika ya, bagaimana ? Ya _______ Tidak ______

Masalah pemberianmakan :

Nasihat pemberianmakan :

Nasihat ibu kapan harus kembali segeraKembali kunjungan : __________ hari