Form Triage Gadar
-
Upload
fenny-tania -
Category
Documents
-
view
28 -
download
2
description
Transcript of Form Triage Gadar
7/17/2019 Form Triage Gadar
http://slidepdf.com/reader/full/form-triage-gadar 1/2
RSUPN Dr Cipto MangunkusumoJl.Diponegoro No.71 Jakarta 10430
Telp : (021) 3918301 Fax: (021) 3148991
Keluhan Utama :
PEMERIKSAAN RESUSITASI EMERGENT TANDA VITAL URGENT NON URGENT FALSE EMER
JALAN NAFAS Sumbatan Bebas Tekanan Darah Bebas Bebas Bebas
.....………mmHg
PERNAFASAN Henti nafas Frek Nafas FREK NADI Frek nafasFrek Nafas
Frek Nafas
Frek Napas< 10 x/mnt > 32 x/mnt >24-32 x/mnt 20-24 x/ mnt 16-20 x/Menit
Sianosis Mengi …..……….X/mnt Mengi
FREK NAFAS
SIRKULASI Henti Jantung Nadi teraba lemah …...……….X/mnt Frek Nadi Frek Nadi Frek Nadi
Nadi tidak teraba SUHU 120-150 x/mnt 100-120 x/mnt 80-100 x/mnt
Frek nadi ..……… C TD Sistol TD sistol TD sistol
Pucat < 50x/mnt atau>150 x/mnt Riwayat Alergi >160 mmHg ≥120-140 mm Hg 120 mmHg
Akral dingin Pucat Makanan TD diastol TD diastol TD diastol
Akral dingin ...……… >100 mmHg ≥80 - 100 mmHg 80 mmHg
CRT < 2 detik Obat
KESADARAN GCS < 9 GCS 9 - 12 ...……... GCS > 12 GCS 15 GCS 15
Lain-lain
(
Nama dan tanda tangan Dokter yang men
TRIASE PASIEN
Tanggal dan jam masuk unit kerja :
Unit Kerja :
Nama dan tanda tangan Perawat yang mengkaji
RSCM NRM :Nama :Jenis Kelamin :Tanggal lahir :
Terima kasih atas kerja samanya telah mengisi formulir ini dengan benar dan jelas
7/17/2019 Form Triage Gadar
http://slidepdf.com/reader/full/form-triage-gadar 2/2
0050/rev00/B
Terima kasih atas kerja samanya telah mengisi formulir ini dengan benar dan jelas