RENCANA PELAKSANAAN RONDE KEPERAWATAN DI RUANG PERAWATAN INTERNA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DAYA MAKASSAR

Topik : Sasaran :

Hari/tanggal :

Waktu :

A. LATAR BELAKANGRonde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan di

samping pasien membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus tertentu yang dilakukan oleh perawat primer dan atau konsuler, kepala ruangan, perawat asociate yang melibatkan seluruh anggota tim. Adapun kegiatan ini mempunyai karakteristik meliputi klien dilibatkan secara langsung, klien merupakan fokus kegiatan, PA/PP dan konsuler melakukan diskusi, konsuler mengfasilitasi kreatifitas dan konsuler membantu mengembangkan kemampuan PA dan PP dalam meningkatkan kemampuan mengatasi masalah.

B. PENGERTIANRonde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan

oleh perawat selain melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer dan atau konselor, kepala ruangan, perawat pelaksana yang perlu juga melibatkan seluruh anggota tim kesehatan.Karakteristik :1. Pasien dilibatkan secara langsung2. Pasien merupakan fokus kegiatan3. PA, PP, dan konselor melakukan diskusi bersama4. Konselor menfasilitasi kreatifitas5. Konselor membantu mengembangkan kemampuan PA, PP dalam meningkatkan.6. Kemampuan mengatasi masalah.

C. TUJUAN Tujuan Umum

Menyelesaikan masalah pasien melalui pendekatan berpikir kritis Tujuan Khusus

1. Menumbuhkan cara berpikir kritis dan sistematis2. Meningkatkan kemampuan validasi data pasien3. Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan4. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada masalah pasien5. Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan6. Meningkatkan kemampuan justifikasi7. Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja

D. MANFAAT1. Masalah pasien dapat teratasi2. Kebutuhan pasien dapat terpenuhi3. Terciptanya komunitas keperawatan yang profesional4. Terjalinnya kerjasama antar tim kesehatan5. Perawat dapat melaksanakan model asuhan keperawatan dengan tepat dan benar

E. STRATEGI PELAKSANAAN

1. Alat bantua. Sarana diskusi : buku, pulpenb. Status/dokumentasi keperawatan pasienc. Materi yang disampaikan secara lisan

2. Kriteria pasiena. Mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah dilakukan tindakan keperawatan.b. Pasien dengan kasus baru atau langka.

F. SETTING

Keterangan :

: Kepala Ruangan : Perawat Assosiate

: Perawat Primer : Perawat Konselor

I. URAIAN TUGAS1. Perawat primer dan perawat asosiet

Dalam menjalankan pekerjaannya perlu adanya sebuah peranan yang bisa untuk memaksimalkan keberhasilan yang bisa disebutkan antara lain :a. Menjelaskan data pasien yang mendukung masalah pasienb. Menjelaskan diagnosis keperawatanc. Menjelaskan intervensi yang dilakukand. Menjelaskan hasil yang didapate. Menjelaskan rasional (alasan ilmiah) tindakan yang diambilf. Menggali masalah-masalah pasien yang belum dikaji

2. Peran perawat primer lain dan atau konselor.a. Memberikan justifikasi.b. Memberikan reinforcement.c. Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta,tindakan yang rasional.d. Mengarahkan dan koreksi.e. Mengintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari.

3. Peran Kepala Ruangan.Sebagai fasilitator dalam pelaksaan ronde keperawatan.

PP

PA

PA

BED

CCM

PA

PA

PP

KR

PA

KR

CCMP

P

J. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN

Tahap Pra

Tahap Pelaksanan

(di Nurse station)

Tahap Pelaksanaan

(di kamar pasien)

Pascaronde

Keterangan:

1. Praronde:a. Menentukan kasus dan topik (masalah yang tidak teratasi dan masalah yang langkah)b. Menentukan tim rondec. Mencari sumber atau literaturd. Membuat proposale. Mempersiapkan pasien: imformed consent dan pengkajianf. Diskusi tentang diagnosis keperawatan, data yang mendukung, asuhan keperawatan yang dilakukan dan

hambatan selama perawatan2. Pelaksanaan ronde:

a. Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer yang difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan dilaksanakan dan atau telah dilaksanakan serta memilih prioritas yang perlu didiskusikan.

b. Diskusi anggota tim tentang kasus tersebut.c. Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau konselor atau kepala ruangan tentang masalah pasien serta

rencana tindakan yang akan dilakukan.3. Pascaronde :

a. Evaluasi, revisi dan perbaikanb. Kesimpulan dan rekomendasi penegakkan diagnosis, intervensi keperawatan selanjutnya

PP

Penetapan Pasien

Persiapan pasien:

Informed Consent

Hasil pengkajian/validasi data

Apa diagnosis keperawatan?Apa yang mendukung?Bagaimana intervensi yang sudah

dilakukan?Apa hambatan yang ditemukan

Penyajian masalah

Validasi Data

PP, Konselor, KARU

Lanjutan - Diskusi di Nurse Statiaon

Kesimpulan dan Rekomendasi

solusi masalah

K. KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN

Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Kegiatan pasien Tempat1 hari sebelum ronde

Pra ronde Pra ronde:1. Menentukan kasus dan topic2. Menentukan tim ronde3. Menentukan literatur4. Membuat proposal5. Mempersiapkan pasien6. Diskusi pelaksanaan

Penanggung jawab: -

Ruang karu

5 menit sebelum ronde

Ronde Pembukaan:1. Salam pembuka2. Memperkenalkan tim ronde3. Menyampaikan identitas dan

masalah pasien4. Menjelaskan tujuan ronde

Kepala ruangan (karu)

- Nurse Station

30 menit Penyajian masalah:1. Memberi salam dan

memperkenalkan pasien dan keluarga kepada tim ronde

2. Menjelaskan riwayat penyakit dan keperawatan pasien

3. Menjelaskan masalah pasien dan rencana tindakan yang telah dilaksanakan dan serta menetapkan prioritas yang baru didiskusikan

PP Mendengarkan Nurse station

Validasi data:4. Mencocokkan dan menjelaskan

kembali data yang telah disampaikan

5. Diskusi antar anggota tim dan pasien tentang masalah keperawatan tersebut

6. Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau konselor atau kepala ruang tentang masalah pasien serta rencana tindakan yang akan dilakukan

7. Menentukan tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah ditetapkan

Karu, PP, perawat konselor

Karu, PP, perawat konselor

Karu

Memberikan respon dan menjawab pertanyaan

Ruang perawatan

10 menit Pasca ronde

1. Evaluasi dan rekomendas intervensi keperawatan

2. Penutup

Karu, supervisior, perawat konselor, pembimbing

Nurse station

SURAT PERSETUJUAN DILAKUKAN RONDE KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : ……………………………………………………..Umur : ……………………………………………………..Alamat : ……………………………………………………..

……………………………………………………..

Adalah suami/istri/orang tua/anak dari pasien :Nama : ……………………………………………………..Umur : ……………………………………………………..Alamat : ……………………………………………………..

……………………………………………………..Ruang : ……………………………………………………..No. RM : ……………………………………………………..

Dengan ini menyatakan setuju dilakukan ronde keperawatan.

Makassar,

Perawat yang menerangkan Penanggung Jawab

………………………………… ……………………………………

Saksi-saksi Tanda Tangan

1. …………………………. ……………………………………2. …………………………. …………………………………...