Form-Form KP

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI

Kode Dokumen : FR–PRS-014Revisi : 1

INVENTARISASI LOKASI KERJA PRAKTIK (KP)

No Nama Perusahaan Alamat Daya

TampungContact Person

Banyuwangi, ................... Koordinator KP

( )NIK/NIP.

Kode Dokumen : FR–PRS-015


Revisi : 1

PENDAFTARAN PESERTA KERJA PRAKTIK (KP)

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………N I M : ……………………………………………………………Program Studi : ……………………………………………………………Semester / Th. Akademik : ……….. / ………………………………………………..Alamat di Banyuwangi : ……………………………………………………………Telepon : ……………………………………………………………Alamat Asal : ……………………………………………………………Telepon : ……………………………………………………………Dosen Pembimbing : ……………………………………………………………Lokasi KP yang direncanakan dan waktu pelaksanaannya :

NO LOKASI WAKTU

Catatan khusus : Banyuwangi,

……………………………Peserta KP,

NIM :


Paraf Koordinator KP ____________


Revisi : 1

FORMAT PROPOSAL KERJA PRAKTIK (KP)

SAMPUL LUAR……………………………………………………………………………………HALAMAN JUDUL……………………………………………………………………………….LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................BAB 1. PENDAHULUAN.....................................................................1.1 Latar Belakang...........................................................................1.2 Perumusan Masalah...................................................................1.3 Batasan Masalah .......................................................................1.4 Tujuan........................................................................................1.5 Manfaat......................................................................................

BAB 2. PELAKSANAAN......................................................................2.1 Waktu Pelaksanaan....................................................................2.2 Tempat Pelaksanaan..................................................................2.3 Jadwal Kegiatan .........................................................................

BAB 3. PENUTUP...............................................................................LampiranCurriculum Vitae..............................................................................Fotocopy KHS ..................................................................................



DAFTAR HADIR SOSIALISASI DAN PEMBEKALAN KERJA PRAKTIK (KP)

HARI : ………………………………………………………………………….TANGGAL : ………………………………………………………………………….PROGRAM STUDI : ………………………………………………………………………….

NO NAMA NIM TANDA TANGAN KET.1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20


LEMBAR PENILAIAN UJIAN KERJA PRAKTIK (KP)


Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………N I M : ……………………………………………………………Program Studi : ……………………………………………………………Lokasi KP : ………………………………………………………..Judul Laporan KP : ……………………………………………………………

…………………………………………………………… ……………………………………………………………

NO AKTIVITAS YANG DINILAI NILAI1 Kemampuan Menggali Permasalahan di Lapangan2 Penguasaan Materi3 Kepercayaan Diri4 Kerjasama5 Kedisiplinan6 Tanggung Jawab Kerja7 Sikap/Etika8 Tata Tulis Laporan

JUMLAH

NILAI RATA-RATA

Banyuwangi, …………………………..Dosen Penguji,

NIK/NIP.


LEMBAR PENILAIAN PEMBIMBING LAPANGAN

KERJA PRAKTIK (KP)

Kriteria Penilaian :

: Huruf Mutu (A)

71 – 80 : Huruf Mutu (AB) 67 - 70 : Huruf Mutu (B)61 - 66 : Huruf Mutu (BC)56 - 60 : Huruf Mutu (C) 41 - 55 : Huruf Mutu (D) 40 : Huruf Mutu (E)


Nama Mahasiswa : …………………………………………………………..NIM : …………………………………………………………..Lokasi KP : ……………………………………………………………Alamat Lokasi KP : ……………………………………………………………Waktu Pelaksanaan KP : ………………………… s/d …………………………Nama Pembimbing Lapangan : 1. ………………………………………………………..

2. ………………………………………………………..

NO AKTIVITAS YANG DINILAI NILAI

1 Kerjasama2 Motivasi 3 Inisiatif Kerja4 Loyalitas5 Etika6 Disiplin7 Percaya Diri8 Tanggung Jawab Kerja

9Pemahaman dan Kemampuan dalam melaksanakan dan menyelesaikan tugas

10 Kesehatan dan Keselamatan KerjaJUMLAH

RATA-RATA

Kriteria Penilaian : 81 – 100 : Huruf Mutu (A) Pembimbing Lapangan,71 – 80 : Huruf Mutu (AB) 67 - 70 : Huruf Mutu (B)61 - 66 : Huruf Mutu (BC)56 - 60 : Huruf Mutu (C) 41 - 55 : Huruf Mutu (D) 40 : Huruf Mutu (E)


FORMAT LAPORAN AKHIR KERJA PRAKTIK (KP)


JUDUL...............................................................................................LEMBAR PENGESAHAN I...................................................................LEMBAR PENGESAHAN II..................................................................ABSTRAK .........................................................................................KATA PENGANTAR............................................................................DAFTAR ISI.......................................................................................DAFTAR TABEL.................................................................................DAFTAR GAMBAR.............................................................................DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................BAB 1. PENDAHULUAN.....................................................................

1.1 Latar Belakang Masalah........................................................1.2 Perumusan Masalah..............................................................1.3 Batasan Masalah...................................................................1.4 Tujuan...................................................................................1.5 Manfaat.................................................................................

BAB 2. GAMBARAN UMUM PERUSAHAAN..........................................2.1 Sejarah Perusahaan..............................................................2.2 Struktur Organisasi...............................................................

BAB 3. HASIL KERJA PRAKTIK............................................................ 3.1 Waktu dan Tempat Kegiatan.................................................3.2 Jadwal Kegiatan.....................................................................3.3 Hasil Kerja Praktik.................................................................

BAB 4. PENUTUP...............................................................................4.1 Kesimpulan...........................................................................4.2 Saran.....................................................................................

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................

LAMPIRAN.........................................................................................



PERMOHONAN UJIAN KERJA PRAKTIK (KP)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : ……………………………………………………….N I M : ……………………………………………………….Program Studi: ……………………………………………………….Lokasi KP : ………………………………………………………Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………….

Telah selesai melaksanakan Kerja Praktik dengan judul sebagai berikut :

…………………………………………………………………………………………………………………

……..

Mohon dapatnya Bapak/Ibu Tim Penguji untuk melaksanakan ujian Kerja Praktik (KP) Demikian permohonan kami atas perhatian dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.

Banyuwangi,

Mengetahui,Koordinator KP, Pemohon,

NIK/NIP NIM.

Menyetujui,Dosen Pembimbing Dosen Penguji

_______________ ________________NIK/NIP. NIK/NIP.



UNDANGAN UJIAN KERJA PRAKTIK (KP)

Lampiran : 1 (satu) eksemplar Laporan KPPerihal : Ujian Kerja Praktik (KP)

Kepada : Yth. Staf Pengajar Politeknik Negeri Banyuwangi Di Banyuwangi

Sehubungan telah selesainya pelaksanaan Kerja Praktik (KP) atas No Nama NIM

Koordinator KP Program Studi…………………… Politeknik Negeri Banyuwangi menunjuk Saudara untuk menyelenggarakan ujian KP atas nama mahasiswa tersebut di atas pada :

Hari/tanggal: Pukul : Tempat : Demikian untuk diperhatikan dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Banyuwangi, .......................Menyetujui Koordinator KP Ketua Program Studi

( ) ( )NIK/NIP NIK/NIP.



Revisi : 1

BERITA ACARA PELAKSANAAN UJIAN KERJA PRAKTIK (KP)

Pada hari ini : tanggal : Jam : bertempat di telah dilaksanakan kegiatan Ujian Kerja Praktik, mahasiswa sbb:1. Nama : _________________________________________2. NIM : _________________________________________3. Prog. Studi : _________________________________________4. Judul : _________________________________________

_________________________________________ _________________________________________

Dan yang bersangkutan telah dinyatakan : LULUS / TIDAK LULUSDemikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, . . . . . . . . . . Dosen Pembimbing/Penguji,

NIK/NIP

KETERANGAN :Form ini sebagai

syaratPendaftaran Pra Yudisium



SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a : ……………………………………………………………N I M : ……………………………………………………………Program Studi : ……………………………………………………………LokasiKP : ……………………………………………………………

……………………………………………………………Judul Laporan KP : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

pada hari ………………… tanggal ………………………………… telah selesai diuji oleh tim penguji KP dan menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sanggup menyelesaikan revisi/ perbaikan laporan paling lambat tanggal 2 (dua) minggu terhitung mulai jadwal ujian KP, dan menyerahkan laporan yang telah dijilid rapi sebanyak yang dibutuhkan paling lambat 1 (satu) minggu terhitung setelah revisi.

Apabila sampai batas waktu yang telah disepakati belum dapat menyerahkan laporan tersebut, saya sanggup menerima sanksi berupa ujian kerja Praktik ulang sesuai peraturan yang berlaku di Politeknik Negeri Banyuwangi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Banyuwangi, …………………………….Mengetahui,Dosen Pembimbing, Yang membuat pernyataan,

NIK/NIP. NIM.



Revisi : 0

REKAPITULASI NILAI AKHIR KERJA PRAKTIK (KP)

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………N I M : ……………………………………………………………Program Studi : ……………………………………………………………Tanggal Ujian KP : ……………………………………………………………Tempat Ujian KP : ……………………………………………………………Lokasi KP : ……………………………………………………………

……………………………………………………………Judul Laporan KP : ……………………………………………………………

……………………………………………………………Dosen Pembimbing : ……………………………………………………………

NO PENILAI NILAI NILAI TERTIMBANG

1 Pembimbing Lapangan 40 % X …… = ………….2 Dosen Pembimbing 35 % X …… = ………….2 Dosen Penguji 25 % X …… = ………….

JUMLAHNILAI KP (Angka)

NILAI KP (Huruf Mutu)

Banyuwangi, ...………………Mengetahui, Mengetahui,Ketua Prodi ………… Koord. Kerja Praktik, Dosen Pembimbing,

NIK/NIP. NIK/NIP. NIK/NIP.



KARTU KENDALI PEMBIMBINGAN KERJA PRAKTIK (KP)

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .NIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Lokasi KP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Judul Laporan KP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Pembimbing : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No Tanggal Materi Konsultasi/Pembimbingan Tanda Tangan Pembimbing

Banyuwangi, . . . . . . . . . Catatan : PembimbingKartu kendali dikumpulkan pada saatmendaftar ujian KP

( .. . . . . . . . . . . . . . . . )NIK/NIP.



BUKU PEDOMAN PELAKSANAAN KERJA PRAKTIK (KP)



LEMBAR KERJA HARIAN KERJA PRAKTIK (KP)

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lokasi KP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No Hari/Tanggal Uraian Pekerjaan Paraf

.................................,.......20..Pembimbing Lapangan

(Nama dan Gelar )Kode Dokumen : FR–PRS-049


Revisi : 0

PENUNJUKAN DOSEN PEMBIMBING KERJA PRAKTIK

Mohon bantuan Bapak / IbuNama : ………………………………..NIK : .....................................................

Untuk menjadi pembimbing Lapangan Kerja Praktik mahasiswa program studi ............................. berikut :No NIM Nama Mahasiswa12

Di Perusahaan : Nama Perusahaan Alamat

Selama ........ Bulan, terhitung mulai tanggal : ..................... s.d ................................Demikian atas kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih.

Banyuwangi, ....................Hormat Saya, Koordinator Kerja PraktikProgram Studi………………..

( ............................)NIK/NIP.

NB : Laporan dikumpulkan paling lambat 3 minggu setelah ujian KP



Revisi : 0

LEMBAR REVISI UJIANKERJA PRAKTIK (KP)

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lokasi KP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hari/Tanggal Ujian : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No Halaman Revisi Paraf Penguji

Form-Form KP

Documents

Transcript of Form-Form KP