Form. Permohonan Ska-iai

Lampiran 1 Permohonan Sertifikat Keahlian

PERSYARATAN SERTIFIKASI

Anggota a Telah mengikuti Penataran Kode Etik

AM/AP b Telah mengikuti minimum 4 Penataran Strata

Mitra/Pemegang SKA c Pendidikan minimum S1 Arsitektur

d Pengalaman kerja minimum 12 tahun akumulatif

e

f Mengisi dan Melengkapi Formulir Permohonan SKA

g Bersedia diwawancara

h Lunas iuran anggota

a Telah mengikuti Penataran Kode Etik

b Telah mengikuti minimum 2 Penataran Strata

c Pendidikan minimum S1 Arsitektur

d SKA AP Pengalaman kerja minimal 3 tahun akumulatif

S1 Pengalaman kerja minimal 5 tahun akumulatif

Pengalaman kerja minimal 3 tahun akumulatif

e Menangani 6 proyek perancangan dengan tata olah lengkap;

f Mengisi dan Melengkapi Formulir Permohonan SKA

g Bersedian diwawancara

h Lunas iuran anggota

Anggota Mitra a Telah mengikuti Penataran Kode Etik

b Pendidikan minimum S1 Arsitektur

c Pengalaman kerja minimum 2 tahun akumulatif

d Menangani 3 proyek perancangan dengan tata olah lengkap;

e Mengisi dan melengkapi Formulir Permohonan SKA

f Bersedia diwawancara

g Lunas iuran anggota

Lulusan D3 a Sudah mengikuti Penataran Kode Etik

b Pendidikan minimum D3 Arsitektur

c Pengalaman kerja minimum 4 tahun

d

e Mengisi dan melengkapi Formulir Permohonan SKA

f Bersedia diwawancarag Lunas iuran anggota

DEWAN KEPROFESIAN ARSITEK IKATAN ARSITEK INDONESIA

ARSITEK UTAMA

Menangani 10 proyek perancangan dengan tata olah lengkap; 1 diantaranya dengan tingkat kompleksitas tinggi

ARSITEK MADYA

Anggota Mitra/ Pemegang SKA AP

S2/ S1+1 th PPAr

ARSITEK PRATAMA

Menangani 3 proyek perancangan dengan tata olah lengkap sampai dengan selesai

Lampiran 2 Permohonan Sertifikat Keahlian

DEWAN KEPROFESIAN ARSITEKBIAYA SERTIFIKASI

IKATAN ARSITEK INDONESIA

SKA ARSITEK PRATAMA

Rp.875.000 ( Delapan Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah )

Pembayaran 1 Rp. 575,000 ( Lima Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah )

Transfer kepada Ikatan Arsitek Indonesia ( IAI )

Bank Mandiri Cab. JDC

No. Rekening : 121.000.5585082

Lampiran bukti transfer

Pembayaran 2 Rp. 300,000 ( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Dibayar kepada APSD / Pengurus IAI Daerah / Cabang,

pada saat Pemohon menerima Sertifikat

SKA ARSITEK MADYA

Rp.1.625.000 ( Satu Juta Enam Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah)

Pembayaran 1 Rp. 1.025.000 ( Satu Juta Dua Puluh Lima Ribu Rupiah)



No. Rekening : 121.000.5585082


Pembayaran 2 Rp. 600,000 ( Enam Ratus Ribu Rupiah )



SKA ARSITEK UTAMA

Rp.3.125.000 ( Tiga Juta Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah )

Pembayaran 1 Rp. 1,925,000 ( Satu Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah )



No. Rekening : 121.000.5585082


Pembayaran 2 Rp. 1,200,000 ( Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah )



Note : Pembayaran 2 (untuk daerah yang ada TAD-nya), jika tidak ada TAD sepenuhnya bayar ke IAI Nasional)

Pembayaran 2 (untuk daerah yang ada TAD-nya), jika tidak ada TAD sepenuhnya bayar ke IAI Nasional)

Lampiran 3 - 1 Permohonan Sertifikat Keahlian

STANDAR KOMPETENSI ARSITEK(13 Unit Kompetensi)

Kode Unit ARS 01Judul Unit Perancangan ArsitekturUraian Unit

Subkompetensi A. EstetikaKreteria Unjuk Kerja1.

2. Mampu menjelaskan dan menerapkan konsep warna, bahan, komposisi, proporsi, irama dan skala

3.

B. Persyaratan TeknisKreteria Unjuk Kerja1.

2.

Kode Unit ARS 02Judul Unit Pengetahuan ArsitekturUraian Unit

Subkompetensi A. Pengetahuan tentang Sejarah ArsitekturKreteria Unjuk Kerja1. Mampu menjelaskan garis besar sejarah arsitektur dan perkembangannya 2. Mampu menyusun konsep yang dihasilkan dari masukan sejarah

B. Pengetahuan tentang Teori ArsitekturKreteria Unjuk Kerja1. Mampu menjelaskan berbagai teori arsitektur dan pemikiran-pemikiran yang melandasinya2.

Kode Unit ARS 03Judul Unit Pengetahuan SeniUraian Unit Pengetahuan tentang seni rupa dan pengaruhnya terhadap kualitas rancangan arsitektur

(Knowledge of the fine arts as an influence on the quality of architectural design)Kreteria Unjuk Kerja

Kemampuan menghasilkan rancangan arsitektur yang memenuhi ukuran estetika dan persyaratan teknis, dan yang bertujuan melestarikan lingkungan

(Ability to create architectural designs that satisfy both aesthetic and technical requirements, and which aim to be environmentally sustainable)

Mampu mengekspresikan pandangan serta menentukan pilihan secara kritis dan memberi keputusan estetis, lalu mencerminkannya secara konseptual dalam sebuah rancangan

Mampu mengkaji berbagai pengalaman ketika melakukan pemilihan struktur dan bahan serta unsur-unsur estetikanya, lalu mewujudkannya dalam bentuk-bentuk 3 dimensi

Mampu menyelidiki lalu menetapkan persyaratan luasan, organisasi, fungsi dan sirkulasi ruang, ruangan serta bangunan; baik di dalam maupun di sekitar bangunan yang bersangkutan

Mampu mengenali, memahami dan mengikut-sertakan kaidah serta standar yang dikeluarkan oleh badan-badan terkait; termasuk yang berkenaan dengan faktor keselamatan, keamanan, kenyamanan dan lain-lainnya

Pengetahuan yang memadai tentang sejarah dan teori arsitektur termasuk seni, teknologi dan ilmu-ilmu pengetahuan manusia

(Adequate knowledge of the history and theories of architecture and related arts, technologies, and human sciences)

Mampu menjelaskan gaya bangunan yang diterapkan dalam rancangan berikut aliran yang terlibat seperti klasisisme, neo-klasisisme, modernisme, pasca-modern, regionalisme kritis dan seterusnya, dengan memperlihatkan contoh karya-karya yang berkaitan dengan aliran-aliran tersebut

Mampu menjelaskan berbagai berbagai kaidah seni rupa dan pengaruhnya dalam rancangan massa bangunan, rancangan tata ruang dalam, rancangan warna ruangan dan bangunan, garis bidang tekstur dalam ekspresi bangunan

Kode Unit ARS 04Judul Unit Perencanaan dan Perancangan KotaUraian Unit

(Adequate knowledge on urban design, planning, and the skills involved in the planning process)

Subkompetensi A. Perencanaan KotaKreteria Unjuk Kerja1.

2.

B. Perancangan KotaKreteria Unjuk Kerja1.

2.

Kode Unit ARS 05Judul Unit Hubungan antara Manusia, Bangunan dan LingkunganUraian Unit

Subkompetensi A. Manusia dan BangunanKreteria Unjuk Kerja1.

2.

3.

4.

B. Bangunan dan LingkunganKreteria Unjuk Kerja

Mampu menghindari dampak negatif kehadiran bangunan yang dirancang di suatu lingkungan

C. Manusia dan LingkunganKreteria Unjuk Kerja1.

2.

Kode Unit ARS 06Judul Unit Pengetahuan Daya Dukung LingkunganUraian Unit

(An adequate knowledge of the means of achieving environmentally sustainable design.)

Kreteria Unjuk Kerja1.

2.

3. Mampu mengajukan gagasan penghematan energi dan menerapkannya dalam rancangan

Pengetahuan yang memadai tentang perancanaan dan perancangan kota serta ketrampilan yang dibutuhkan dalam proses perancanaan itu

Mampu menerapkan cara memenuhi persyaratan perkotaan, khususnya KDB, KLB, KDH, garis sempadan, kepadatan, ketinggian dan jarak bebas bangunan

Mampu menjelaskan sumbangan positif kehadiran bangunan terhadap ruang umum, khususnya jalan, jalan untuk pejalan kaki dan fasilitas untuk penyandang cacat

Mampu menjelaskan dampak kehadiran obyek perancangan terhadap kemungkinan mengundang pertumbuhan fasilitas tambahan atau sampingan di lingkungan kota yang bersangkutan

Mampu me

Memahami hubungan antara manusia dan bangunan gedung serta antara bangunan gedung dan lingkungannya, juga memahami pentingnya mengaitkan ruang-ruang yang terbentuk di antara manusia, bangunan gedung dan lingkungannya tersebut untuk kebutuhan manusia dan skala manusia

(Understanding of the relationship between people and buildings and between buildings and their environments, and of the need to relate spaces between them to human needs and scale.)

Mampu mengumpulkan dan menganalisis informasi yang dibutuhkan untuk menentukan kebutuhan-ruang pemakai bangunan

Mampu mengumpulkan dan menganalisis standar-standar kebutuhan ruang dan menerapkannya dalam rancangan

Mampu merancang susunan ruang yang memenuhi standar keamanan, keselamatan, kesehatan dan kenyamanan

Mampu menganalisis dan memecahkan permasalahan yang akan timbul dalam hubungan antara bangunan dan penggunanya

Mampu menggubah bangunan yang tidak menambah polusi di lingkungan di sekitarnya, baik yang bersifat terukur (tangible) seperti buangan beracun maupun yang tak terukur (intangible) seperti wajah lingkungan atau street picture

Mampu menggugah para pengguna bangunan dan masyarakat sekitar untuk memelihara lingkungan setelah berdirinya bangunan yang dirancang

Menguasai pengetahuan yang memadai tentang cara menghasilkan perancangan yang sesuai daya dukung lingkungan

Mampu memberi penjelasan kepada pemakai jasa mengenai pentingnya memiliki rancangan bangunan yang sesuai dengan daya-dukung lingkungan ragawi dan sosial, khususnya yang berkaitan dengan daya-dukung tanah, vegetasi, pencemaran dan kepadatan

Mampu mengumpulkan informasi mengenai bahan serta struktur bangunan yang akan digunakan dalam rancangan dan menganalisis pengaruhnya terhadap lingkungan

Kode Unit ARS 07Judul Unit Peran Arsitek di MasyarakatUraian Unit


2.

3. Mampu mematuhi kode etik dan kaidah tata-laku keprofesian arsitek 4.

Kode Unit ARS 08Judul Unit Persiapan Pekerjaan PerancanganUraian Unit Memahami metode penelusuran dan penyiapan program rancangan bagi sebuah proyek perancangan

Subkompetensi A. Metode Pengumpulan DataKriteria Unjuk Kerja1.

2. Mampu mencari data, peraturan bangunan dan standar yang dibutuhkan dalam perancanganB. Penyusunan Program Rancangan

Kriteria Unjuk Kerja1.

2.Kode Unit ARS 09Judul Unit Pengertian Masalah Antar-DisiplinUraian Unit

Subkompetensi A. Pengetahuan Sistem Struktur dan KonstruksiKreteria Unjuk Kerja1. Mampu menunjukkan berbagai alternatif jenis struktur dan konstruksi2.

3.

B. Pengetahuan Sistem Mekanikal, Elektrikal, Elektronika dan PlambingKreteria Unjuk Kerja1. Mampu menunjukkan berbagai alternatif Sistem Mekanikal, Elektrikal, Elektronika dan Plambing2.

3.

Memahami aspek keprofesian dalam bidang Arsitektur dan menyadari peran arsitek di masyarakat, khususnya dalam penyusunan kerangka acuan kerja yang memperhitungkan faktor-faktor sosial

(Understanding of the profession of architecture and the role of architects in society, in particular in preparing briefs that account for social factors)

Mampu membuat rancangan yang mewadahi kepentingan masyarakat dan sejarah serta tradisi bangunan setempat

Mampu mengkaji dampak perancangan terhadap masyarakat dengan mempertimbangkan faktor sosialnya

Mampu memenuhi kepentingan masyarakat sebagaimana disyaratkan oleh ketentuan peraturan dan perundang-undangan

(Understanding of the methods of investigation and preparation of the brief for a design project.)

Mampu mengenali kebutuhan data dan menyusun strategi pengumpulannya dalam rangka pembuatan program perancangan

Mampu menganalisis data yang telah diperoleh, untuk dijadikan sumber dalam pekerjaan perancangan

Mampu menganalisis data yang telah diperoleh, untuk dijadikan sumber dalam pekerjaan perancangan

Memahami permasalahan struktur, konstruksi dan rekayasa yang berkaitan dengan perancangan bangunan gedung

(Understanding of the structural design, construction, and engineering problems associated with building design.)

Mampu menjelaskan konsep berbagai jenis struktur dan konstruksi yang akan diterapkan dalam bangunan

Mampu menetapkan jenis struktur dan konstruksi serta menilai kelebihan maupun kekurangannya dan membuat rekomendasi dalam kaitannya dengan kebutuhan pemberi tugas

Mampu menjelaskan konsep berbagai Sistem Mekanikal, Elektrikal, Elektronika dan Plambing yang akan diterapkan dalam bangunan

Mampu menetapkan Sistem Mekanikal, Elektrikal, Elektronika dan Plambing, serta menilai kelebihan maupun kekurangannya; dan membuat rekomendasi dalam kaitannya dengan kebutuhan pemberi tugas

Kode Unit ARS 10Judul Unit Pengetahuan Fisik dan Fisika BangunanUraian Unit

Subkompetensi A. Faktor Kenyamanan di Dalam BangunanKreteria Unjuk Kerja1. Mampu menjelaskan cara penanganan pencahayaan dan penghawaan di dalam bangunan2. Mampu menjelaskan dasar pertimbangan sistem akustik yang diterapkan

B. Faktor Perlindungan Bangunan Terhadap IklimKreteria Unjuk Kerja1.

2. Mampu menjelaskan cara menangani masalah dan perawatan bahan bangunan yang dipakai

Kode Unit ARS 11Judul Unit Penerapan Batasan Anggaran dan Peraturan BangunanUraian Unit

Subkompetensi A. Pengetahuan mengenai Anggaran BangunanKreteria Unjuk Kerja1. Mampu menjelaskan penghitungan biaya bangunan yang diterapkan dalam perancangan terkait

2. Mampu mengenali berbagai faktor yang berpengaruh atas biaya bangunan3.

B. Pengetahuan Peraturan BangunanKreteria Unjuk Kerja1.

2. Mampu menerapkan peraturan-peraturan bangunan dalam rancangan

Kode Unit ARS 12Judul Unit Pengetahuan Industri Kontruksi dalam PerencanaanUraian Unit


2.

3. Mampu menjelaskan keterkaitan konsep perancangan dengan keseluruhan perancangan

Kode Unit ARS 13Judul Unit Pengetahuan Manajemen ProyekUraian Unit

(Adequate knowledge of project financing, project management and cost control.)Kreteria Unjuk Kerja1. Mampu menunjukkan hubungan antara pendanaan dan proses perancangan2.

Menguasai pengetahuan yang memadai mengenai permasalahan fisik dan fisika, teknologi dan fungsi bangunan gedung sehingga dapat melengkapinya dengan kondisi internal yang memberi kenyamanan serta perlindungan terhadap iklim setempat

(Adequate knowledge of physical problems and technologies and of the function of buildings so as to provide them with internal conditions of comfort and protection against climate.)

Mampu menjelaskan pemilihan bahan dan teknologi bahan bangunan untuk perlindungan bangunan terhadap iklim dan cuaca

Menguasai keterampilan yang diperlukan untuk memenuhi persyaratan pihak pengguna bangunan gedung dalam rentang-kendala biaya pembangunan dan peraturan bangunan

(Necessary design skills to meet building users requirements within the constraints imposed by cost factors and buildign regulations.)

Mampu membuat berbagai alternatif rancangan sebagai pemecahan atas masalah pembiayaan bangunan

Mampu mengenali peraturan-peraturan bangunan yang harus diperhatikan dalam proses perencanaan dan perancangan

Menguasai pengetahuan yang memadai tentang industri, organisasi, peraturan dan tata-cara yang berkaitan dengan proses penerjemahan konsep perancangan menjadi bangunan gedung serta proses mempadukan penataan denah-denahnya menjadi sebuah perencanaan yang menyeluruh

(Adequate knowledge of the industries, organizations, regulations, and procedures involved in translating design concepts into buildings and integrating plans into overall planning.)

Mampu menjelaskan organisasi di dalam industri konstruksi yang berhubungan dengan konsep perancangan yang akan diterapkan oleh yang bersangkutan

Mampu menjelaskan peraturan dan prosedur di dalam industri konstruksi yang berhubungan dengan konsep perancangan yang akan diterapkan oleh yang bersangkutan

Menguasai pengetahuan yang memadai mengenai pendanaan proyek, manajemen proyek dan pengendalian biaya pembangunan

Mampu menunjukkan permasalahan yang dihadapi dalam dengan manajemen proyek terkait, khususnya yang berkenaan dengan perencanaan, pelaksanaan, pengendalian dan evaluasi

3. Mampu menunjukkan cara pengendalian biaya proyek sesuai dengan tahapan-tahapannya

Mampu menunjukkan permasalahan yang dihadapi dalam dengan manajemen proyek terkait, khususnya yang berkenaan dengan perencanaan, pelaksanaan, pengendalian dan evaluasi

FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKAT KEAHLIAN

( S K A )

ARSITEK PRATAMA

ARSITEK MADYA

ARSITEK UTAMA

DEWAN KEPROFESIAN ARSITEKIKATAN ARSITEK INDONESIA

( ) Arsitek Pratama ( ) Arsitek Madya ( ) Arsitek Utama

DEWAN KEPROFESIAN ARSITEK PERSYARATAN ADMINISTRATIF A 1IKATAN ARSITEK INDONESIA

check

A. DATA PRIBADI

1. NAMA LENGKAP Gelar :

2. ALAMAT RUMAH

Kota Telp

Kecamatan HP

Kabupaten Fax

Propinsi & Kode Pos E-mail

Tempat / Tanggal lahir

Jenis Kelamin Pria Wanita

Menikah Ya Tidak

3. NAMA KANTOR

Alamat Telp

Kota Fax

Kode Pos E-mail

Jenis Kantor Biro Arsitek Perorangan Instansi pemerintah/BUMN

Status perusahaan PT CV lain

Pemegang saham ya tidak Bila ya, mayoritas? ya tidak

Bidang Usaha

Nama atasan langsung

Jabatan Saudara

Mulai kerja

4. KEANGGOTAAN IAI

Daerah/Cabang

Nomor Anggota

Anggota Sejak Tahun

5. IURAN Lampirkan copy bukti pembayaran iuran tahun terakhir

Atau Surat Keterangan lunas dari IAI Daerah/Cabang

6. PENDIDIKAN ARSITEKTUR ( Minimal D3 )

Institusi

Kota

Fakultas

Jurusan

Lulus Gelar Terlampir copy ijazah + transkip

7. PENATARAN KODE ETIK ARSITEK DAN KAIDAH TATA LAKU PROFESI ARSITEK

belum

sudah Tanggal copy sertifikat terlampir

( ) Arsitek Pratama ( ) Arsitek Madya ( ) Arsitek Utama

DEWAN KEPROFESIAN ARSITEK PERSYARATAN ADMINISTRATIF A 1IKATAN ARSITEK INDONESIA

8. PENATARAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN ARSITEK

Topik Penyelenggaraan Kota Tahun Sertifikat

STRATA 1 Perencanaan & Perancangan yg berkaitan

dgn Pertanahan & Ketatakotaan


dgn tertib membangun & peraturan bgn-an


pertimbangan sosial & psikologi

STRATA 4 Pandangan dan Harapan pengguna jasa

terhadap Arsitek Indonesia

STRATA 5 Perencanaan dan Perancangan Proyek

Multidisiplin

STRATA 6 Manajemen Biro Konsultan

B. KEAHLIAN DAN PENGUASAAN BAHASA

B.1. Keahlian

Uraian Pengalaman (thn)

Keahlian Utama

Keahlian lain

B.2. Bahasa yang dikuasai :

No. Bahasa Penguasaan bicara Penguasaan menulis

baik cukup kurang baik cukup kurang

1 Indonesia

2 Inggris

C. PENDIDIKAN

Jenjang Gelar Institusi Pendidikan Kota Negara Tahun

Pendidikan

Strata 1 (S1)

Strata 2 (S2)

Strata 3 (S3)

¨ Lampirkan fotocopy ijazah + transkrip

D. PELATIHAN / KURSUS

No.Judul Pelatihan / Kursus

InstitusiKota Negara Tahun

Penyelenggara

1.

2.

3.

¨ Lampirkan copy sertifikat

URAIAN PROYEK 11 DATA PROYEK

a Nama Proyek

b Jenis bangunan

c Lokasi Proyek

d Pemilik

e Tahun

f Luas Lahan

g Luas Lantai

h Jumlah Lantai

i Fungsi dlm proyek A Arsitek Kepala B Arsitek C Arsitek Pembantu

2 URAIAN PROYEK BERDASAR 13 BUTIR STANDAR KOMPETENSI ARSITEKJudul Unit 1 Perancangan Arsitektur

KETERLIBATAN Penuh Sebagian Tidak Ada

Uraian Unit

Subkompetensi A. EstetikaKriteria Unjuk Kerja

1.

2.

3.

B. Persyaratan Teknis

Kriteria Unjuk Kerja

1.

2.

Kemampuan menghasilkan rancangan arsitektur yang memenuhi ukuran estetika dan persyaratan teknis, dan yang bertujuan melestarikan lingkungan

(Ability to create architectural designs that satisfy both aesthetic and technical requirements, and which aim to be environmentally sustainable)

Mampu mengekspresikan pandangan serta menentukan pilihan secara kritis dan memberi keputusan estetis, lalu mencerminkannya secara konseptual dalam sebuah rancangan

Mampu menjelaskan dan menerapkan konsep warna, bahan, komposisi, proporsi, irama dan skalaMampu mengkaji berbagai pengalaman ketika melakukan pemilihan struktur dan bahan serta unsur-unsur estetikanya, lalu mewujudkannya dalam bentuk-bentuk 3 dimensi

Mampu menyelidiki lalu menetapkan persyaratan luasan, organisasi, fungsi dan sirkulasi ruang, ruangan serta bangunan; baik di dalam maupun di sekitar bangunan yang bersangkutanMampu mengenali, memahami dan mengikut-sertakan kaidah serta standar yang dikeluarkan oleh badan-badan terkait; termasuk yang berkenaan dengan faktor keselamatan, keamanan, kenyamanan dan lain-lainnya

LEMBAR PEMERIKSAANPERMOHONAN SERTIFIKAT KEAHLIAN

Nama :

Nomor Anggota :

Nomor Pendaftaran :

Kualifikasi : PRATAMA MADYA UTAMA

Check

PEMERIKSAAN DOKUMEN APSD APS

Biaya SKA TANGGAL

Kelengkapan Pengisian Formulir Sertifikasi

* 3 Proyek Pilihan dilengkapi dgn Gmb Denah, Tampak, Potongan dan 3D

* Matrik 13 Butir Kompetensi (Form B1)

* Uraian Proyek sesuai 13 Butir Kompetensi (Form B1)

Fotocopy kartu identitas (KTP)

Bukti Lunas Iuran Anggota PARAF

Pasfoto ukuran 3X4 (3 lembar - pakaian rapi)

Fotocopy Ijasah

Fotocopy Transkrip

Fotocopy sertifikat Penataran Kode Etik

Fotocopy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Daftar Pengalaman Kerja 3 tahun terakhir (Lampiran Form. LPJK)

Surat Pernyataan Kebenaran Data Dokumen (Lampiran Form. LPJK)

Catatan :

Tanggal Hasil Pemeriksaaan Tim Assessor Paraf

Dewan Keprofesian Arsitek - Ikatan Arsitek Indonesia 2009

Fotocopy sertifikat Penataran Strata

DEWAN KEPROFESIAN ARSITEKPERNYATAAN PEMOHON

IKATAN ARSITEK INDONESIA

Tempat / Tgl.

Nama Lengkap

No. Anggota IAI

Diisi oleh APSD / Pengurus IAI Daerah / Cabang

Berkas ini diterima Tgl. Paraf

Dip

rose

s Berkas Tgl. Paraf

No. Pendaftaran Asli ke TAD

Tgl. Asli + 1 copy ke TAN

Paraf

Dito

lak

Asli ke TAN

Tgl. Copy ke arsip APSD / Peng.D / C

Paraf Copy ke Pemohon

Diisi oleh Tim Assesor Daerah (TAD)

Tanggal mulai assesmen Rekomendasi ke TAN Tgl.

Anggota TAD yang melakukan assesmen Tgl Paraf Status

1 Catatan:

2

3

Diisi oleh Tim Assesor Nasional (TAN)

Tanggal mulai assesmen Rekomendasi ke DKA Tgl.

Anggota TAN yang melakukan assesmen Tgl Paraf Status

1 Catatan:

2

3

Diisi oleh APS-DKA

Berkas yang LULUS Tgl Paraf Berkas yang DITOLAK Tgl. Paraf

1 Terima asli + 1 copy dari APSD/Peng. D/C Terima berkas Asli lengkap

2 Terima berkas dari TAN Masuk ke Data Base

3 Registrasi SKA selesai Catatan:

4 SKA yg diregistrasi dikirim ke APSD/PD-C

5 Masuk ke Data Base

Saya yang bertanda-tangan dibawah ini menyatakan bertanggung-jawab penuh atas kebenaran pengisian seluruh formulir ini, dan apabila ditemukan ketidakbenaran dikemudian hari, maka saya akan menerima keputusan bahwa sertifikat saya dinyatakan tidak berlaku.

pasfoto berwarna 3x4 cm

materai Rp. 6.000

Berkas asli + copy dikembalikan kepada Pemohon untuk diperbaiki

Berkas + copy diterima kembali dari Pemohon

LAMPIRAN 1

No Tahun Nama Proyek

Jenis Proyek a. luas lahan Lokasi Lingkup Tugas Fungsi dalam proyek

b. jml lantai

c. luas lantai

( * ) A. Sebagai Arsitek Kepala

B. Sebagai Arsitek

C. Sebagai Arsitek Pembantu

PENGALAMAN KERJA DI PROYEK dimana saudara bertindak sebagai perancang

Pemilik/Pengguna Jasa(kompleks/kantor/hotel/

industri/komersial/ perumahan/dsb(survey;program;perencanaan;

perancangan/tender/pengawasan dsb( * )

Lampiran 2

DEWAN KEPROFESIAN ARSITEK RIWAYAT PENGALAMAN KERJAB1

IKATAN ARSITEK INDONESIA (SEJAK LULUS SARJANA ARSITEKTUR)

Catatan : Jika Lembar Kurang bisa di perbanyak

Form. Permohonan Ska-iai

Documents

Transcript of Form. Permohonan Ska-iai