Form Pengkajian Gangguan Dan Tugas

7/25/2019 Form Pengkajian Gangguan Dan Tugas

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ASUHAN KEPERAWATAN (masalah kep) PADA Tn / Ny xxx DI Wisma xx

RUMAH SAKIT JIWA P!" # S$ER$%$ MA&E'AN&

A. Identitas KlienNama

Um Jenis kelamin

T*l mask

I#en+i+as penan**n*,a-a.

Nama

Um

Jenis kelamin

B. Alasan masuk/faktor presipitasi

C. Faktor predisposisi01 Penah men*alami *an**an ,i-a #imasa lal2 ( ) %a ( ) Ti#ak

31 Pen*!.a+an se.elmnya ( ) 4ehasil ( ) kan* .ehasil( ) Ti#ak .ehasil

51 Tama Usia Pelak K!.an Saksi

( ) Aniaya 6isik 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111

( ) Aniaya Seksal 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111

( ) Pen!lakan 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111

( ) Kekeasan #alam kela*a 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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( ) Tin#akan kiminal 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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Jelaskan 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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Jika a#a H.n*an kela*a

&e,ala

Ri-aya+ pen*!.a+an

91 Pen*alaman masa lal yan* +i#ak menyenan*kan2


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D. Pemeriksaan Fisik01 Tan#a :i+al TD S HR RR31 Uk 44 T451 Kelhan ;sik

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E. Psikososial

01 &en!*amJelaskan (#eskipsi)

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11

K!nsepsi #ii

a)


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( )


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1 Isi piki( ) $.sesi ( ) Depes!nalisasi ( ) Ph!.ia

( ) Hip!k!n#ia ( ) I#e yan* +ekai+ ( ) Pikian ma*is

Waham( ) A*ama ( ) Ninilis+ik ( ) S!ma+ik ( ) Sisip piki

( ) Ke.esaan ( ) Sia piki( )


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Jelaskan 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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071 Daya +ilik #ii( ) Men*in*kai penyaki+ yan* #i#ei+a

( ) Menyalahkan hal #ila #iinya

Jelaskan 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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G. Kebutuan Peren!anaan Pulan"01 Kemampan klien memenhi ke.+han

( ) Makanan ( ) Keamanan ( ) Pea-a+an keseha+an

( ) Pakaian( ) Tansp!+asi ( ) Tempa+ +in**al ( ) Uan*

Jelaskan 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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31 Ke*ia+an hi#p sehaihai- Pea-a+an #ii 4T RM

( ) Man#i 11111111111111111111111111111

( ) Ke.esihan 11111111111111111111111111111

( ) Makan 11111111111111111111111111111

( ) 4AK/4A4 11111111111111111111111111111

( ) &an+i pakaian 11111111111111111111111111111

Jelaskan 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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- N+isiApakah an#a pas #en*an p!la makan an#a2 ( ) %a ( ) Ti#ak

6ekensi makan sehai

6ekensi ke#apan sehai

Na"s makan ( ) Menin*ka+ ( ) Menn( ) 4ele.ihan ( )

Se#iki+34ea+ .a#an ( ) Menin*ka+ ( ) Menn

Jelaskan 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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- Ti#Apakah a#a masalah +i#2


6/9

Apakah measa se*a se+elah .an*n +i#2

Apakah a#a ke.iasaan +i# sian*2

'ama +i# sian*

Apakah yan* men!l!n* +i#2

Ti# malam ,am

Jelaskan 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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51 Pen**naan !.a+( ) 4an+an minimal ( ) 4an+an +!+al

71 Pemelihaaan Keseha+anPea-a+an lan,+an ya/+i#ak

Sis+em pen#kn* ya/+i#ak

91 Ak+i>i+as #i#alam mahMempesiapkan makanan ya/+i#ak

Men,a*a keapian mah ya/+i#akMen==i pakaian ya/+i#ak1

Jelaskan 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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?1 Ak+i>i+as #ila mah( ) 4elan,a

( ) Tansp!+asi

( ) 'ainlain

Jelaskan 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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#. Mekanisme Kopin"A#ap+i" Mala#ap+i"

( ) 4i=aa #en*an !an* lain ( ) Minm alk!h!l

( ) Mamp menyelesaikan masalah ( ) Reaksi lam.a+/.ele.ih

( ) Tehnik el!kasi ( ) 4eke,a .ele.ihan

( ) Ak+i>i+as k!ns+k+i" ( ) Men*hin#a

( ) $lah a*a ( ) Men=e#eai #ii( ) 'ainnya ( ) 'ainnya

I. Masala Psikososial dan $in"kun"ano Masalah #en*an #kn*an kel!mp!k/kela*a8

aikan 111111111111111111111111111111111111111111111111


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o Masalah .eh.n*an #en*an

lin*kn*an8aikan111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

11111111111111o Masalah #en*an pen#i#ikan8

aikan 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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o Masalah #en*an peke,aan8

aikan11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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o Masalah #en*an

pemahan 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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o Masalah #en*an ek!n!mi8

aikan11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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o Masalah #en*an pelayanan

keseha+an1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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o Masalah #en*an lainnya111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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%. Aspek MedisDia*n!sa me#is 11111111111111111111111111111111111111111111111111111

Teapi yan*

#i.eikan 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

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K. Analisa dataT*l /

Jam

Da+a "!ks Dia*n!s

is

Pa

a"DS 1111111111111111111

11111111

D$ 1111111111111111111

1111111

5

masala

h


8/9

01 P!h!n masalah31 Dia*n!sa kepea-a+an men**nakan single statement#ia*n!sis51 Ren=ana +in#akan kepea-a+an (%an* +ama)

T*l

/JamDia*n!sis

Ren=ana Kepea-a+an

T,an Tin#ak

an

Rasi!n

al

N

an #en*an masalah yan*

#ialami pasien1

31 Rmskan masalah kepea-a+an8 p!h!n masalah8 #ia*n!sa kepea-a+an #an

in+e>ensi kepea-a+an n+k #ia*n!sa +ama/pi!ia+s pe+ama


9/9

51 4a+lah 'P #an SP -aham n+k 0 pe+eman sa,a1

Form Pengkajian Gangguan Dan Tugas

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