PETUNJUKPETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENDATAAN PROFIL KELEMBAGAAN MADRASAH TSANAWIYAH - TAHUN PELAJARAN 2014/2015

1.File ini terdiri dari 2 sheet :a.Sheet "PETUNJUK" : berisi petunjuk pengisian data profil lembaga Madrasah Tsanawiyah TP 2014/2015b.Sheet "Lembaga MTs" : berisi format pemutakhiran data profil lembaga Madrasah Tsanawiyah TP 2014/20152.Format data pada sheet "Lembaga MTs" hanya sebagai alat bantu untuk pemutakhiran data profil lembaga Madrasah Tsanawiyah TP 2014/2015Silahkan print format data pada sheet "Lembaga MTs" ini, kemudian lengkapi atau isi dengan menggunakan pensil atau pulpen.3.Setelah format data tersebut dilengkapi, inputkan seluruh datanya ke dalam Aplikasi Desktop EMIS Tahun Pelajaran 2014/20154.Penjelasan Kolom-Kolom Data :

DATA PROFIL LEMBAGA

1.Identitasa.NSM:Isikan dengan Nomor Statistik Madrasah (NSM) yang terbaru sesuai dengan Pedoman Nomor Statistik Lembaga b.NPSN:Isikan dengan NPSN sesuai yang tertera pada situs http://referensi.data.kemdikbud.go.idc.Status Madrasah:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Status Madrasahd.Waktu Belajar:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Waktu BelajarPilih Pagi, jika seluruh rombel di lembaga Anda melaksanakan kegiatan belajar mengajar mulai pagi hariPilih Siang, jika seluruh rombel di lembaga Anda melaksanakan kegiatan belajar mengajar mulai siang hariPilih Kombinasi, jika pelaksanaan kegiatan belajar mengajar di lembaga Anda sebagian ada yang dimulai padapagi hari dan sebagian ada yang pada siang harie.Nama Madrasah:Isikan dengan Nama Madrasah secara lengkap (tidak perlu menambahkan kata MTsS atau MTsN).Contoh penulisan : Nurul Hudaf.NPWP:Isikan dengan NPWP lembaga jika memiliki secara lengkap. Contoh penulisan : 49.598.628.3-407.000g.Nomor Telepon:Isikan dengan Nomor Telepon madrasah (tambahkan kode area di awal nomor). Contoh penulisan : 021-34833235h.Kode Satker:Isikan dengan Nomor Kode Satker yang dimiliki (khusus Madrasah Negeri)i.Nomor DIPA:Isikan dengan Nomor Nomor DIPA yang dimiliki (khusus Madrasah Negeri)j.Penempatan DIPA:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Penempatan DIPA (khusus Madrasah Negeri)

2.Data Kepala Madrasaha.Nama Lengkap dan Gelar:Isikan dengan Nama Lengkap beserta Gelar Akademik yang dimiliki oleh Kepala Madrasah yang bersangkutan.Contoh penulisan : Drs. Abdul Rahman, M.Pd.Ib.Jenis Kelamin:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Jenis Kelamin dari Kepala Madrasah bersangkutanc.Status Kepegawaian:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Status Kepegawaian dari Kepala Madrasah bersangkutand.NIP:Isikan dengan NIP dari Kepala Madrasah yang bersangkutan (apabila berstatus PNS).Contoh penulisan : 196801012000121002e.Pendidikan Terakhir:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Pendidikan Terakhir dari Kepala Madrasah bersangkutanf.Nomor Telepon/HP:Isikan dengan Nomor Telepon/HP dari Kepala Madrasah yang bersangkutan. Contoh penulisan : 081212345678

3.Alamat Madrasaha.Jalan/Kampung:Isikan dengan Nama Jalan atau Kampung lokasi dimana lembaga Anda berada.Bilamana memiliki alamat jalan, contoh penulisan : Jl. Ratu Adil No. 5Bilamana tidak memiliki alamat jalan, contoh penulisan : Kampung Bendungan RT. 007/01b.Propinsi:Isikan dengan Nama Propinsi lokasi dimana lembaga Anda berada. Contoh penulisan : Jawa Baratc.Kabupaten/Kota:Isikan dengan Nama Kabupaten/Kota lokasi dimana lembaga Anda berada. Contoh penulisan : Kota Depokd.Kecamatan:Isikan dengan Nama Kecamatan lokasi dimana lembaga Anda berada. Contoh penulisan : Sawangane.Desa/Kelurahan:Isikan dengan Nama Desa/Kelurahan lokasi dimana lembaga Anda berada. Contoh penulisan : Pondok Petire.Kode Pos:Isikan dengan Kode Pos sesuai dengan alamat lembaga Anda. Contoh penulisan : 17550f.Latitude (Lintang):Isikan dengan posisi Titik Koordinat Latitude (Lintang) sesuai dengan lokasi dimana lembaga Anda berada.Contoh penulisan : -1.0123456 (jika berada pada Lintang Selatan) atau 1.0123456 (jika berada pada Lintang Utara)g.Longitude (Bujur):Isikan dengan posisi Titik Koordinat Longitude (Bujur) sesuai dengan lokasi dimana lembaga Anda berada.Contoh penulisan : 101.0123456

4.Website dan E-maila.Alamat Website:Isikan dengan Alamat Website lembaga (apabila memiliki). Contoh penulisan : www.mtsn1jakarta.sch.idb.Alamat e-mail:Isikan dengan Alamat e-mail lembaga (apabila memiliki). Contoh penulisan : mtsn1jakarta@yahoo.co.id

5.Informasi Dokumen dan Perijinana.Tahun Berdiri:Isikan dengan Tahun Berdiri lembaga (dalam tahun masehi). Contoh penulisan : 1990b.No. SK Pendirian:Isikan dengan Nomor SK Pendirian Lembaga secara lengkap.c.Tanggal SK Pendirian:Isikan dengan Tanggal SK Pendirian secara Lengkap (format : DD/MM/YYYY). Contoh penulisan : 01/04/1990d.No. SK Izin Operasional:Isikan dengan Nomor SK Izin Operasional secara lengkap.e.Tanggal SK Izin Operasional:Isikan dengan Tanggal SK Izin Operasional secara Lengkap (format : DD/MM/YYYY). Contoh penulisan : 12/10/2000f.Status Akreditasi:Beri tanda silang (X) pada salah satu kategori Status Akreditasi terakhir yang dimiliki lembaga.g.Tahun Akreditasi:Isikan dengan Tahun Perolehan Status Akreditasi yang terakhir dari lembaga (dalam tahun masehi).Contoh penulisan : 2009h.No. SK Akreditasi:Isikan dengan Nomor SK Akreditasi secara lengkap yang diperoleh dari Badan Akreditasi

6.Informasi Kelompok Kerja Madrasah (KKM)a.Status dalam KKM:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Status dalam KKMb.Jumlah Anggota KKM:Isikan dengan Jumlah Anggota KKM (apabila lembaga Anda berstatus Induk KKM)c.Induk KKM:Isikan dengan Nama Induk KKM (apabila lembaga Anda berstatus sebagai Anggota KKM)Contoh penulisan : MAN 1 Klatend.Status Komite Madrasah:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Status Komite Madrasah

7.Informasi Penyelenggara Madrasah (Khusus Madrasah Swasta)a.Penyelenggara Madrasah:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Penyelenggara Madrasahb.Organisasi Keagamaan:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Organisasi KeagamaanSebutkan Nama Organisasi Keagamaan, apabila tidak tertera pada salah satu pilihan Organisasi Keagamaanc.Naungan Pondok Pesantren:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan "Ya" atau "Tidak"d.Nama Pondok Pesantren:Isikan dengan Nama Pondok Pesantren, apabila madrasah berada di bawah naungan Pondok Pesantren

8.Data Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Khusus Madrasah Swastaa.Nama Bendahara BOS:Isikan dengan Nama Bendahara Pengelola BOS (Bantuan Operasional Sekolah) pada madrasah Andab.Nomor Rekening Sekolah:Isikan dengan Nomor Rekening yang digunakan untuk pengelolaan dana BOS madrasah Andac.Atas Nama/Pemilik Rekening:Isikan dengan Atas Nama/Pemilik Rekening yang digunakan untuk pengelolaan dana BOS madrasah Andad.Nama Bank:Isikan dengan Nama Bank tempat dimana rekening dana BOS madrasah Anda ditempatkane.Kantor Cabang:Isikan dengan Kantor Cabang Bank tempat dimana rekening dana BOS madrasah Anda ditempatkan

DATA SARANA PRASARANA

9.Luas Tanah dan Bangunana.Luas Tanah:Isikan dengan Total Luas Tanah yang digunakan untuk menunjang kegiatan belajar mengajar pada madrasah Anda(dalam satuan meter persegi).Contoh : bila total luas tanah yang dimiliki seluas 2.000 meter persegi, maka ditulis : 2000b.Luas Bangunan:Isikan dengan Total Luas Seluruh Bangunan/Gedung/Ruangan yang digunakan untuk menunjang kegiatan belajarmengajar pada madrasah Anda (dalam satuan meter persegi).Contoh : bila total luas seluruh bangunan/gedung/ruangan adalah 1.000 meter persegi, maka ditulis : 1000

10.Sarana Pendukung Belajar/Mengajara.Isikan dengan Jumlah ruang sarana pendukung belajar mengajar berdasarkan masing-masing jenis ruang dan kondisi bangunannya.Keterangan Kondisi Bangunan :Baik:Kondisi fisik bangunan masih cukup baik dan layak pakai.Rusak Ringan:Kondisi fisik bangunan mengalami kerusakan namun masih dapat digunakan.Rusak Berat:Kondisi fisik bangunan mengalami kerusakan cukup parah. Jika digunakan dapat menimbulkan resiko buruk.b.Sumber Penerangan:Beri tanda silang (X) pada salah satu pilihan kategori Sumber Penerangan yang digunakan oleh madrasah Anda

DATA REKAPITULASI PTK

11.Jumlah Pendidik:Isikan dengan Jumlah Pendidik yang saat ini bertugas di madrasah Anda berdasarkan Jenis Kelamin12.Jumlah Tenaga Kependidikan:Isikan dengan Jumlah Tenaga Kependidikan yang saat ini bertugas di madrasah Anda berdasarkan Jenis Kelamin

DATA REKAPITULASI SISWA

13.Jumlah Pendaftar & Jumlah Siswa Yang Diterima di Kelas 7 TP 2014/2015a.Jumlah Pendaftar:Isikan dengan Jumlah Calon Siswa Yang Mendaftar di Kelas 7 pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Asal Sekolahdan Jenis Kelaminb.Jumlah Diterima:Isikan dengan Jumlah Calon Siswa Yang Diterima di Kelas 7 pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Asal Sekolahdan Jenis Kelamin

14.Kondisi Siswa dan Rombel Semester Ganjil TP 2014/2015a.Siswa Baru Kelas 7:Isikan dengan Jumlah Siswa Baru Yang Diterima di Kelas 7 pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Jenis Kelamin(khusus untuk kelas 7)b.Naik dari Kelas Sebelumnya:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Naik dari Kelas Sebelumnya berdasarkan Kelas dan Jenis Kelamin.Siswa Kelas 8 berasal dari Siswa Kelas 7 tahun pelajaran sebelumnya yang naik kelas pada tahun pelajaran iniSiswa Kelas 9 berasal dari Siswa Kelas 8 tahun pelajaran sebelumnya yang naik kelas pada tahun pelajaran inic.Siswa Pengulang:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Mengulang di Kelas/Tingkat Yang Sama berdasarkan Kelas dan Jenis Kelamind.Siswa Pindah Masuk:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Mutasi Masuk pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelamine.Siswa Pindah Keluar:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Mutasi Keluar pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelaminf.Siswa Drop-out Keluar:Isikan dengan Jumlah Siswa Drop-out/Putus Sekolah pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelaming.Siswa Drop-out Kembali:Isikan dengan Jumlah Siswa yang pernah Drop-out/Putus Sekolah pada tahun sebelumnya dan melanjutkankembali pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelaminh.Jumlah Siswa Total:Isikan dengan Jumlah Siswa Total pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelamini.Jumlah Rombel:Isikan dengan Jumlah Rombel (Rombongan Belajar) pada awal TP 2014/2015 berdasarkan Kelas

15.Kondisi Siswa dan Rombel TP 2013/2014a.Siswa Awal TP 2013/2014:Isikan dengan Jumlah Siswa pada Awal TP 2013/2014 (tahun pelajaran lalu) berdasarkan Kelas dan Jenis Kelaminb.Siswa Pindah Masuk:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Mutasi Masuk selama TP 2013/2014 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelaminc.Siswa Pindah Keluar:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Mutasi Keluar selama TP 2013/2014 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelamind.Siswa Drop-out Keluar:Isikan dengan Jumlah Siswa Drop-out/Putus Sekolah selama TP 2013/2014 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelamine.Siswa Drop-out Kembali:Isikan dengan Jumlah Siswa yang pernah Drop-out/Putus Sekolah pada tahun sebelumnya dan melanjutkankembali pada TP 2013/2014 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelaminf.Siswa Naik Kelas:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Naik Kelas pada Akhir TP 2013/2014 berdasarkan Kelas dan Jenis Kelamin(khusus untuk kelas 7 dan kelas 8)g.Siswa Lulus:Isikan dengan Jumlah Siswa Yang Lulus dari Kelas 9 pada Akhir TP 2013/2014 berdasarkan Jenis Kelaminh.Jumlah Rombel:Isikan dengan Jumlah Rombel (Rombongan Belajar) pada Akhir TP 2013/2014 berdasarkan Kelas

Jakarta, Februari 2015

Ttd

Subbag Sistem Informasi (EMIS)Setditjen Pendidikan Islam - Kemenag R.I

&"Tahoma,Regular"&9Petunjuk Pengisian Format Pendataan Kelembagaan MA TP 2014/2015&"Tahoma,Regular"&9Halaman : &P

Lembaga MTsKEMENTERIAN AGAMA R.IFormat Pendataan Madrasah Tsanawiyah TP 2014/2015

Data Profil Lembaga1.Identitas

a.NSM:121235100047(Nomor Statistik Madrasah)

b.NPSN:20581705(Nomor Pokok Sekolah Nasional)

c.Status Madrasah:NegerixSwasta

d.Waktu Belajar:xPagiSiangKombinasi (Pagi dan Siang)

e.Nama Madrasah:Darul Huda

f.NPWP:02.268.024.3-627.001

g.Nomor Telepon:081-358023055

Poin (h - j) diisi khusus untuk Madrasah Negeri

h.Kode Satker:

i.Nomor DIPA Tahun 2014:

j.Penempatan DIPA:Kanwil KemenagKemenag Kab/KotaSatker

2.Data Kepala Madrasah

a.Nama Lengkap dan Gelar:Muhammad Haqiqi, S.Pd.I

b.Jenis Kelamin:xLaki-lakiPerempuan

c.Status Kepegawaian:PNSxNon-PNS

d.NIP:

e.Pendidikan Terakhir:SLTAD1D2D3

D4xS1S2S3

f.Nomor Telepon/HP:085-236121427

3.Alamat Madrasah

a.Jalan/Kampung:Jl. KH. Agus Salim No. 155

b.Propinsi:Jawa Timur

c.Kabupaten/Kota:Banyuwangi

d.Kecamatan:Wongsorejo

e.Desa/Kelurahan:Alasbuluh

f.Kode Pos:68453

g.Latitude (Lintang):-8.007932(Beri tanda minus jika berada pada Lintang Selatan)

h.Longitude (Bujur):114.413328

4.Website dan E-mail

a.Alamat Website:

b.Alamat e-mail:mtsdarulhudawsj1989@gmail.com

5.Informasi Dokumen dan Perijinan

a.Tahun Berdiri:1989

b.No. SK Pendirian:Wm.06.03/PP.03.2/004424/1991

c.Tgl SK Pendirian:26/11/1991

d.No. SK Izin Operasional:Kd.13.10/4/PP.00.5/2510/2010

e.Tgl SK Izin Operasional:01/07/2010

f.Status Akreditasi:AxBCBelum Terakreditasi

g.Tahun Akreditasi:2006

h.No. SK Akreditasi:B/Kw.13.4/MTs/1342/2006

6.Informasi Kelompok Kerja Madrasah (KKM)

Status dalam KKM:IndukxAnggotaTidak Masuk KKM

Jika sebagai Induk KKM, cantumkan jumlah anggota KKM:lembaga

Jika sebagai Anggota, sebutkan Madrasah Induk KKM:MTsN Wongsorejo

Komite Madrasah :xSudah TerbentukBelum Terbentuk

7.Informasi Penyelenggara Madrasah (Diisi Khusus Madrasah Swasta)

Penyelenggara Madrasah:Organisasi KeagamaanxYayasanPerorangan

Jika "Yayasan/Organisasi Keagamaan", sebutkan :

NUMuhammadiyahPersisPUI

DDIMathlaul AnwarAl KhairatPERTI

HidayatullohAl WashliahNWGUPPI

MandiriLainnya, sebutkan :Yayasan Pendidikan dan Sosial Darul Huda

Apakah Madrasah berada di bawah naungan Pondok Pesantren:YaxTidak

Jika "Ya", sebutkan Nama Pondok Pesantren tersebut:

8.Data Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Khusus Madrasah Swasta

a.Nama Bendahara BOS:Sukiman, S.Pd.I

b.Nomor Rekening Sekolah:0022273191

c.Atas Nama/Pemilik Rekening:MTs Darul Huda

d.Nama Bank:Bank Jatim

e.Kantor Cabang:Banyuwangi

Data Sarana Prasarana

9.Tanah dan Bangunan

Luas Tanah:4000 m

Luas Bangunan:360 m

10.Sarana Pendukung Belajar/Mengajar

No.Jenis RuangKondisi (Unit)BaikRusak RinganRusak Berat1.Ruang Kelas3002.Ruang Kepala Madrasah1003.Ruang Guru1004.Ruang Tata Usaha1005.Ruang Laboratorium IPA0006.Ruang Laboratorium Komputer0007.Ruang Laboratorium Bahasa0008.Ruang Perpustakaan0109.Ruang UKS00010.Ruang Keterampilan00011.Ruang Kesenian00012.Ruang Toilet Guru10013.Ruang Toilet Siswa100

Sumber Penerangan:xPLNDiesel/GeneratorLampu Minyak

Data Rekapitulasi PTK

11.Jumlah Pendidik Saat ini

Laki-Laki:10Perempuan:2

12.Jumlah Tenaga Kependidikan Saat ini

Laki-Laki:Perempuan:1

Data Rekapitulasi Siswa

13.Jumlah Pendaftar & Jumlah Siswa Yang Diterima di Kelas 7 TP 2014/2015

No.Asal SekolahJumlah PendaftarJumlah DiterimaLk.Pr.Lk.Pr.a.MI7474b.SD117117c.SD di Luar Negerid.Pondok Pesantrene.Paket A

14.Kondisi Siswa dan Rombel Semester Ganjil TP 2014/2015

No.Uraian Siswa & RombelKelas 7Kelas 8Kelas 9Lk.Pr.Lk.Pr.Lk.Pr.a.Siswa Baru Kelas 71811b.Siswa Naik dari Kelas Sebelumnya1714615c.Siswa Pengulang0.00.00.00.00.00.0d.Siswa Pindah Masuk0.00.00.00.00.00.0e.Siswa Pindah Keluar0.00.00.00.00.00.0f.Siswa Drop-out Keluar0.00.00.00.00.00.0g.Siswa Drop-out Kembali0.00.00.00.00.00.0h.Jumlah Siswa Total Saat Ini18111714615i.Jumlah Rombel111

15.Kondisi Siswa dan Rombel TP 2013/2014

No.Uraian Siswa & RombelKelas 7Kelas 8Kelas 9Lk.Pr.Lk.Pr.Lk.Pr.a.Jumlah Siswa Awal TP 2013/20141913712191b.Jumlah Siswa Pindah Masuk0.00.00.00.00.00.0c.Jumlah Siswa Pindah Keluar0.00.00.00.00.00.0d.Jumlah Siswa Drop-out Keluar0.00.00.00.00.00.0e.Jumlah Siswa Drop-out Kembali0.00.00.00.00.00.0f.Jumlah Siswa Naik Kelas1913712g.Jumlah Siswa Lulus171h.Jumlah Rombel111

&9Halaman : &P