RENCANA KEPERAWATANNoDiagnosa Keperawatan KeluargaTujuanKriteria EvaluasiRencana Tindakan

UmumKhususKriteriaStandar

1Resiko kekurangan volume cairan pada keluarga Bpk J(34th)khususnya pada anak A(5th) b/d KMK merawat anggota keluarga dengan diare

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 minggu melalui kunjungan keluarga diharapkan pemenuhan volume cairan pada anak A(5th) dengan diare kembali optimal

Setelah 6 x 45 mnt pertemuan keluarga dapat:1. Mengenal masalah diare :a. Menyebutkan arti diare ResponVerbalDiare yaitu bertambahnya defekasi (buang air besar) lebih dari biasanya/lebih dari tiga kali sehari, disertai dengan perubahan konsisten tinja (menjadi cair) dengan atau tanpa darah. (WHO ,1999)

1. Jelaskan pada keluarga arti diare , yaitu bertambahnya defekasi (buang air besar) lebih dari biasanya/lebih dari tiga kali sehari, disertai dengan perubahan konsisten tinja (menjadi cair) dengan atau tanpa darah.2. Beri kesempatan padakeluarga untuk menanyakan hal-hal yang belum dimengerti oleh keluarga.3. Tanyakan kembali arti diare menurut pemahaman keluarga.4. Beri reinforcement positif atasjawaban keluarga

b. Menyebutkan penyebab diareResponVerbal2 dari 4 penyebab diare:1. virus dan bakteri2. Keracunan makanan3. Minum air mentah 4. Makan tanpa cuci tangan dengan sabun1. Jelaskan pada keluargapenyebab diare dengan menggunakan lembar balik dan leaflet2. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang belum dimengerti oleh keluarga3. Tanyakan kembali penybabdiare menurut pemahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

NoDiagnosa Keperawatan KeluargaTujuanKriteria EvaluasiRencana Tindakan

UmumKhususKriteriaStandar

c. Menyebutkantanda-tanda diareResponVerbal3-6 tanda diare yaitu: 1. Frekuensi buang air besar 3 kali atau lebih dalam sehari2. mual muntah3. Badan lesu/Lemah/pucat4. Aktivitas menurun5. Mengalami dehidrasi6. nafsu makan kurang1. Jelaskan pada keluarga tanda- tanda diare dengan menggunakanlembar balik dan leaflet2. Beri kesempatan padakeluarga untuk menanyakanhal-hal yang belum dimengerti oleh keluarga3. Tanyakan kembali padakeluarga tentang tanda-tanda diare menurut pemahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

d. Mengidentifikasi diare anakResponVerbalUngkapan bahwa An. A mengalami diare1. Diskusikan dengan keluarga tentang anggota keluarga yang mempunyai tanda-tanda diare2. Fasilitasi keluarga untukmenyebutkan keluhan-keluhan yang ada pada an.A sesuai dengan tanda-tanda diareyang sudah dijelaskan3. Beri kesempatan pada keluarga untuk mengungkapkan pendapatnya 4. Beri reinforcement positif atas ungkapan keluarga

NoDiagnosa Keperawatan KeluargaTujuanKriteria EvaluasiRencana Tindakan

UmumKhususKriteriaStandar

2. Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah diare pada anak.Aa. Menyebutkanakibat dari diare pada anakResponVerbalAkibat kurang gizi adalah :1. Dehidrasi2. Gangguan sirkulasi darah3. Gangguan gizi1. Jelaskan pada keluarga tentang akibat diare pada anak dengan menggunakan lembar balik dan leaflet2. Beri kesempatan padakeluarga untuk menanyakan hal-hal yang belum dimengerti3. Tanyakan kembali akibat diare pada anak sesuai dengan pamahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

b. Memutuskan untuk mengatasi masalah diareResponVerbalKeputusan keluarga untuk diare pada An. A melalui :1. memberikan lebih banyak cairan. Gunakan cairan yang dianjurkan, seperti larutan oralit.

2. Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan anak3. Makan yang teratur

1. Jelaskan pada keluarga tentang akibat dari diare pada anak dengan menggunakan lembar balik dan leaflet2. Beri kesempatan padakeluarga untuk menanyakan hal-hal yang belum dimengerti3. Tanyakan kembali akibatdiare pada anak sesuai dengan pamahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

NoDiagnosa Keperawatan KeluargaTujuanKriteria EvaluasiRencana Tindakan

UmumKhususKriteriaStandar

3. Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi diare:a. menyebutkan perawatan sederhanaResponVerbalKeluarga dapat melakukan perawatan sederhana untuk diare (membuat oralit atau LGG)

1. Jelaskan manfaat oralit pada keluarga denganmenggunakan gambar dan lembar balik2. Beri kesempatan padakeluarga untuk menanyakan hal-hal ayng belum dimengerti3. Tanakan kembali oralit menurut pemahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

b. Menyebutkan cara mencegah diareResponVerbalCara mencegah diare yaitu : 1. menjaga kebersihan makanan 2. Penyediaan air minum yang bersih 3. Cuci tangan dengan sabun sebelum makan

4. Biasakan buang air besar pada tempatnya1. Jelaskan cara mencegah diare pada keluarga dengan menggunakan gambar lembar balik2. Beri kesempatan padakeluarga untuk menanyakan hal-hal yang belum dimengerti3. Tanyakan kembali cara mencegah diare menurut pemahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atasjawaban keluarga

NoDiagnosa Keperawatan KeluargaTujuanKriteria EvaluasiRencana Tindakan

UmumKhususKriteriaStandar

c. Meredemonstrasikan cara mencegah diareRespon psikomotorKeluarga mendemonstrasikan cara mencegah diare yang benar1. Demonstrasikan cara mencegah diare dengan benar2. Beri kesempatan keluarga untuk mendemonstrasikan cara mencegah diare3. Beri reinforcement positif atasusaha keluarga

d. Menyebutkan cara membuat oralit dan LGGRespon verbalLarutan Oralit:Bubuk oralit 1 bungkus dilarutka kedalam 1 gelas air masak aduk sampai semua larutan larut dalam air.

Larutan Gula, Garam (LGG)

Gula 1 sendok the, garam sendok the dilarutkan kedalam 1 gelas air masak, kemudian diaduk sampai1. Jelaskan cara membuat oralit dan LGG yang benar pada keluarga dengan menggunakan lembar balik, leaflet2. Beri kesempatan padakeluarga untuk menanyakanhal-hal yang belum dimengerti3. Tanyakan kembali cara membuat oralit dan LGG yang benar menurut pemahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atasjawaban keluarga

e. Menyebutkan prinsip menyajikan oralit Respon verbal1.Minumkan segera larutan sampai penderita tidak merasa haus lagi 2. Jika anak muntah pemberian oralit dihentikan dulu, lau kemudian dilanjutkan lagi.

3.Bila sampai hati ke-2 anak masih terus diare atau keadaan anak bertambah parah maka dengan segera dibawah ke Puskesmas atau Rumah Sakit terdekat. 1. Jelaskan prinsip menyajikan oralit pada keluarga dengan menggunakan lembarbalik,leaflet2. Beri kesempatan pada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang belum dimengerti3. Tanyakan kembali prinsipmenyajikan oralit menurut pemahaman keluarga4. Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

NoDiagnosa Keperawatan KeluargaTujuanKriteria EvaluasiRencana Tindakan

UmumKhususKriteriaStandar

4. Memodifikasi lingk untuk mengatasi diare pada anak:a. lingkungan fisikRespon verbal2 dari 3 memodifikasi lingkungan fisik:1. Biasakanlah anak buang kotoran pada jamban (kakus)2. Penyediaan Air Bersih3. Biasakanlah mencuci tangan sebelm makam serta sesudah buang kotoran.1. Diskusiakan bersama keluarga tentang situasi ataulingkungan yang dapat mengatasi diare padaanak2. Beri kesempatan keluargauntuk melakukan demonstrasi ulang mengatasi diare pada anak 3.Berikan reinforcement positif pada keluarga

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatanuntuk mengatasi masalah diare yaitu dengan cara:a. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang tersediaRespon verbalFasilitas kesehatan yang dapat digunakan keluarga untuk mengatasi diare anggota keluarga1. Puskesmas2. Rumah Sakit3. Dokter praktik1. Diskusikan jenis-jenis pelayanan kesehatan yang digunakan keluarga mengatasi perilaku diare pada anak2. Bantu keluarga memilih fasilitas kesehatan yang akan digunakan. 3. Beri pujian atas pilihan keluarga.

NoDiagnosa Keperawatan KeluargaTujuanKriteria EvaluasiRencana Tindakan

UmumKhususKriteriaStandar

b. Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatanRespon verbal

Manfaat fasilitas kesehatan1. Memberi informasi/tentang cara perawatan diare2. Memberi pengobatan terhadap diare yang dialami anak A

1. Klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan.2. Diskusikan dengan keluarga manfaat dan fasilitas kesehatan.3. Tanyakan kembali pada keluarga manfaat fasilitas kesehatan.4. Beri pujian atas jawaban yang diberikan keluarga

c. Memanfaatkan fasilitas kesehatanPada kunjungan tidak terencanaKunjungan keluarga ke fasilitas kesehatan untuk membawa anggota keluarga periksa atau berobat 1. Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kes.2. Evaluasi penggunaAn fasilitas kesehatan oleh keluarga.3. Beri reinforcement positif jika keluarga telah memanfaatkan Fasilitas kesehatan

V. IMPLEMENTASICATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK DNoDiagnosaKeperawatanImplementasiEvaluasi Asuhan KeperawatanKeluargaTT/tgl/waktu

1.Resiko kekurangan volume cairan pada keluarga Bpk J(34th)khususnya pada anak A(5th) b/d KMK merawat anggota keluarga dengan diare

TUK : 1-3Dengan menggunakan lembar balik dan Leaflet :1. Mendiskusikan bersama keluarga tentangTUK I : Mengenal masalah yang dihadapi keluarga tentang : pengertian, penyebab, tanda dan gejala dan identifiksi diare pada anak dengan diareTUK II : Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah diare pada An A dengan menyebutkan akibat diare dan memutuskan untuk mengatasi diareS :- Ibu J mengatakan Diare itu adalah buang air besar yang berbentuk cair lebih dari tiga kali dalam sehari- Ibu J mengatakan penyebab diare itu karena anaknya makan tanpa cuci tangan- Ibu J mengatakan tanda dan gejala diare anaknya mual muntah, pucat, nafsu makan berkurangJumat, 22 Mei 2015Jam 10.00 12.00

pada An ATUK III : Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi diare2. Memberikan penyuluhan pada keluarga tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala, akibat dan keluarga Bpk j memutuskan untuk mengatasi masalah diare pada An A3. Memberi kesempatan pada keluarga untuk mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, akibat diare pada An A yang dimiliki oleh keluarga dan tindakan yang telah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masalah diare4. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga5. Mengevaluasi pengetahuan keluarga tentang apa yang telah diajarkan dan memberikan kesempatan pada keluarga untuk membandingkan pengetahuan yang dimiliki keluarga dengan standar6. Memberikan motivasi/dukungan keluarga mengambil keputusan untuk menghindari akibat lanjut dari diare7. Beri pujian atas jawaban yang benar- Ibu J mengatakan akibat anak diare anak dehidrasi dan gizi tergangguO :- Keluarga memperhatikan mahasiswa saat diskusi berlangsung- Terdapat kontak mata- Sesekali menganggukkan kepala saat diberi penguatan atau penjelasan.- Keluarga tersenyum saat diberi pujian.A : masalah teratasi sebagian keluarga telah mengenal masalah diare, keluarga telah mampu mengambil keputusan dengan pernyataan minta diajari oleh mahasiswa dan keluarga telah mengetahui cara mencegah diareP : Lanjutkan Tuk 3, 4 dan 5 untuk demonstrasi cara membuat larutan oralit dan LGG

TUK : 3, 4 dan 51. Mendiskusikan dan mendemontrasikan cara perawatan anak diare:a. menyebutkan perawatan sederhana b. Menyebutkan cara mencegah diare

c. Menyebutkan dan mendemonstrasikan Meredemonstrasikan cara mencegah diare d. Menyebutkan cara membuat oralit dan LGG

e. Menyebutkan prinsip menyajikan oralit2. Berikan pujian atas kemampuan keluarga 3. mendiskusikan dan Memodifikasi lingk untuk mengatasi diare pada anak 4. keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mengatasi diare

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan

untuk mengatasi masalah diare

S :- Ibu J mengatakan perawatan untuk diare adalah oralit, LGG)- Ibu J mengatakan cara mencegah diare dengan menjaga kebersihan makanan - Ibu N mengatakan prinsip membuat larutan oralit adalah Minumkan segera larutan sampai penderita tidak merasa haus lagi- Ibu J mengatakan cara memodifikasi lingk dengan membiasakan mencuci tangan sebelum makan dan sesudah BAB - Ibu J mengatakan fasilitas kesehatan yang digunakan keluarga adalah puskesmasO :Sabtu ,23 Mei 2015Jam 11.00 13.00

- Ibu J mampu mengulangi caramembuat oralit- keluarga memperhatikan mahasiswa saat diskusi berlangsung- terdapat kontak mata- sesekali menganggukkan kepala saat diberi penguatan atau penjelasan.- Keluarga tersenyum saat diberi pujian.A : Masalah sudah teratasi sebagian.. keluarga sudah mampu menyebutkan perawatan anak dengan diare serta mendemonstrasikan cara memodifikasi lingkungan untuk An AP :- Rencanakan kunjungan untuk mengevaluasi kemampuan keluarga : cara mencegah dan memodifikasi lingkungan anak A serta pemanfaaatn fasilitas pelayanan kesehatan