Follow up

download Follow up

of 9

description

cr

Transcript of Follow up

LAPORAN KASUSKWASHIORKOR

Pembimbing : dr. Rogatianus Bagus Pratignyo, Sp.Adr. Elvi Suryati, Sp.A

Disusun oleh : Annisa Ratya, S.KedIntan Ratna K, S.KedRatu Adini Yandi, S.KedSabrine Dwigint, S.Ked

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAKFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNGRUMAH SAKIT ABDOEL MOELOEKBANDAR LAMPUNG 2015KATA PENGANTAR

Assalammualaikum wr. wb.Alhamdulillah, puji dan syukur kami ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan kasus yang berjudul Kwashiorkor. Laporan kasus disusun dalam rangka memenuhi syarat dalam mengikuti dan menyelesaikan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Abdul Muluk.

Kami mengucapkan terima kasih kepada dr. Rogatianus Bagus Pratignyo, Sp.A dan dr. Elvi Suryati, Sp.A, yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dalam menyelesaikan laporan kasus ini. Kami menyadari kekurangan dalam penulisan laporan kasus ini, oleh karena itu, kami mohon maaf atas segala kekurangan. Kritik dan saran sangat kami harapkan. Semoga laporan kasus ini dapat bermanfaat untuk kita semua.

Wassalamualaikum wr. wb.

Bandar Lampung, April 2015

Penulis

FOLLOW UPSOAP

SubjektifObjektifAssesmentRencana Penatalaksanaan

8/4/2015

Nyeri perut; batuk kering (+); bengkak; mual (+); BAB BAK normal

KU : Lemah, Tampak Sakit SedangKS : Compos MentisHR : 100 x/menit

90/70 90/70

100/60 100/60

RR:24 x/menitT:36,5CBBS:12 KgTB: 105 cmStatus gizi : BB/TB:< -3 SDLingkar Kepala : 50 cm

KepalaMuka:Simetris Mata: Konjungtiva anemis (-/-), Edema palpebra (-/-), sklera ikterik (-/-), refleks cahaya (+/+), mata cekung (-/-)Hidung :Septum deviasi (-), NCH (-)Mulut : Sianosis (-)

ParuI:Simetris, retraksi (-), iga gambang (-)P: Ekspansi SimetrisP : SonorA: Vesikuler (+/+), Ronkhi (-/-) Wheezing (-/-)

Jantung I: Ictus cordis tidak terlihatP: Ictus cordis terabaA: BJ I/II Reguler, Murmur (-)

Abdomen I: Cembung, lemasP : Organomegali (-), nyeri tekan epigastrium (+)P: Timpani (+)A: Bising usus (+)

Ekstremitas Superior : edem (-/-), sianosis (-/-), Inferior : edema (+/+), sianosis (-/-), akral hangat

Edema e.c sindroma nefrotik1. IVFD RL gtt XV/mnt

9/4/2015

Demam (+); bengkak (+) sakit perut (+); batuk (-); minum sedikit; BAB BAK normal

Input : 480Output : 540BC : -60Diuresis : 0,73GFR : 144KU :Tampak Sakit RinganKS : Compos MentisHR : 118 x/menit

90/60 90/60

110/70 110/70

Persentil 25 S D 50 91 53 90 105 67 95 108 71 99 116 79

RR: 24 x/menitT: 38,6CBBS: 12 KgTB: 105 cmStatus gizi : BB/TB=