Fixed Drug Eruption

Oleh: M. Rozaqy Ishaq0910015056

Pembimbing: dr. Natanael Shem, Dip. Derm, DDSc, MSc

Refleksi Kasus

Pendahuluan

Fixed drug eruption (FDE) adalah reaksi alergi dengan manifestasi berupa lesi kulit akibat penggunaan jenis obat-obatan tertentu.Gambaran klinik dari FDE berupa timbulnya satu

atau beberapa lesi kulit yang eritematous berbentuk bulat atau oval. Pada mulanya terbentuk efloresensi berupa makula berbatas tegas berwarna ungu atau coklat.

Resume Kasus

Pasien laki-laki dengan usia 47 tahun mengeluhkan muncul kehitaman pada tubuh dan terasa nyeri yang muncul sejak 2 hari sebelum berobat ke poliklinik RSUD A.W.S. Awalnya pasien merasakan rasa nyeri seperti luka bakar pada kedua tangan. Kemudian muncul ruam-ruam kemerahan, berbentuk bulat, dan kemudian menjadi kehitaman. Ruam muncul pertama kali di tangan kanan lalu menyebar ke seluruh tubuh.

Pasien mengkonsumsi obat Ciprolfloxacin dan Salbutamol 10 jam sebelum timbulnya keluhan. Pasien Pergi ke praktek dokter di tempat kerjanya untuk pasien mengeluhkan sedang radang tenggorokan. Pasien tidak pernah mengeluhkan hal yang serupa. Pasien tidak memiliki riwayat diabetes melitus (-), hipertensi (-), dan hiperkolesterolemia (-), riwayat alergi obat (-), riwayat asma (+).

Pemeriksaan Fisik

Status dermatologi

Lokalisasi : Generalisata

Efloresensi : Tampak makula-makula hiperpigmentasi, berbentuk bulat-oval, berukuran plakat, berbatas tegas, tepi eritematous, dan tersusun polisiklik

Pemeriksaan penunjang

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

Diagnosis

Diagnosis Kerja : Fixed Drug Eruption Diagnosis Banding : 1. Eritema multiformis

2. Sindrom Steven Johnson

Penatalaksanaan

Terapi Farmakologis

Metilprednisolon 16 mg 2-0-0

Loratadin tab 10 mg 1 dd 1

Betametason valerat krim

Terapi non Farmakologis

Hindari pemakaian obat penyebab erupsi

Prognosis

Vitam : Dubia ad bonam Functionam : Dubia ad bonam Sanationam : Dubia ad bonam

Pembahasan

Anamnesis

Fakta Teoripasien mengeluhkan

ruam-ruam merah-kehitaman yang nyeri seperti terbakar, berbentuk bulat, bengkak

10 jam setelah konsumsi ciprofloxacin dan banyak pada tangan

ditandai dengan satu atau beberapa lesi eritematous yang nyeri

Lesi lebih sering muncul pada anggota gerak, genitalia (glans penis), dan daerah perianal

Pemeriksaan Fisik

Fakta TeoriTampak makula-

makula hiperpigmentasi, berbentuk bulat-oval, berukuran plakat, berbatas tegas, tepi eritematous, dan tersusun polisiklik

Lesi baru berbentuk bulat atau oval dan berbentuk plak dengan gambaran eritematous atau bula pada kulit akan berubah berwarna ungu atau coklat

Penatalaksanaan

Fakta TeoriMetilprednisolone 16

mg 2-0-0Loratadin 10 mg 1 x 1Betametason krim pada

ruam

Kausal: Hindari obat-obat pencetus

Sistemik: Kortikosteroid dengan dosis 3 x 10 mg dan Antihistamin

Topikal: Jika basah – kompres, jika kering bisa diberi Krim Kortikosteroid

Terima Kasih