Fisiologi Organ & Sistem Yg Berperan Dlm Pembekuan Darah

5/28/2018 Fisiologi Organ & Sistem Yg Berperan Dlm Pembekuan Darah

1/17


2/17

Pembekuan Darah

> 50 mcm zat yg mempengaruhi pebekuan darah

Prokoagulan : zat yg mempermudah pembekuan darah

Antikoagulan : zat yg menghambat pembekuan darah

Terjadinya pembekuan/tdk, tergantung keseimbanganprokoagulan dan antikoagulan

Normal : antikoagulan lebih dominan

Pembuluh darah rusak : prokoagulan teraktivasi>dominanpembekuan


3/17

Hampir semua faktor pembekuan di bentuk di hati

Pada penyakit hati : produksi faktor pembekuan terganggu

Vit K : - penting utk membentuk 5 faktor

pembekuan lain, : protrombin, faktor VII,

IX, X, protein

- dibentuk disintesis terus menerus oleh

bakteri usus, peny. Gastrointestinal

absorbsi lemak terganggudefisiensi

vit K (vit K larut lemak)

- sumbatan empedumengganggu absorbsi

lemakdefisiensi vit K


4/17

TROMBOSIT

BULAT-CAKRAM OVAL

2-4 MIKRON

DARI MEGAKARIOSIT

KONST. 150-300 RIBU/MM3

WAKTU PARUH : 8-12 HARI

DIAMBIL MAKROFAG T.U. LIMPA

MEMBRAN SEL : GLIKOPROTEIN

FOSFOLIPID

- 1/3 trombosit disimpan dlm limpa dandikeluarkan ke sirkulasi bila di butuhkan mllrangsangan kontraksi limpa oleh s. simpatis


5/17

Trombosit- Tdk punya nukleus

- Sitoplasma mgd faktor-faktor aktif :

1. molekul kontraktil : aktin, miosin,

tromboplastin

2. sisa ret. Endoplasma & komp. Golgi

sintesis enzim + simpan kalsium

3. mitokondria & enzimsintesis ATP,ADP

4. enzimprod. Prostaglandinberbagai reaksi jar setempat

5. faktor stabilisasi fibrin

6. faktor pertumbuhanperbaikan ddg pblh drh rusak


6/17

Pencegahan Pembekuan darah

dalam keadaan Normal

Faktor-faktor di permukaan endotel :

1. Licinnya permukaan endoteltdk terjadi aktifasisistem pembekuan intrinsik

2. Lapisan glikokaliks (lap mukopolisakarida yg diabsorbsi ke permkan dlm endotel )sifat menolakfaktor pembekuan dan trombositcegah aktifasipembekuan

3. Trombomodulin (protein yg berikatan dg membrendotel) mengikat trombinefek :

- memperlambat proses pembekuan

- aktifkan protein C pd plasma yg berfungsi

sbg antikoagulan


7/17

Kerja antitrombin

=> antikoagulan yg menghilangkan trombin dlm darah

t.a :- benang-benang fibrin=> 80-90% trombin terabsorbsi dlm

benang fibrinmencegah penyebaran

trombin ke daerah laincegah bertambahluasnya bekuan

- antitrombin III (kofaktor antitrombin-heparin)=> ikatan trombin dgn antitrombin III halangi efek

trombin thd fibrinogen


8/17

Heparin

=> antikoagulan lain, tp jumlahnya sdktberfungsi pd keadaan tertentu

Heparin diproduksi oleh sel mast basofilik, byk

terdpt di kapiler paru dan hati

Alfa2makroglobulin

=> mengikat bbbrp faktor pembekuanmencegah pembekuan darah


9/17

Lisis Bekuan Darah- Plasmin

Plasmin

Enzim proteolitik yg mencerna benang fibrin dan zatlain sekitar darahlisis bekuan darah dan merusak

faktor pembekuanPembentukan plasmin

Saat bekuan terbentuk terdpt plasminogen yg akanberubah mjd plasmin bbrp saat-bbrp hari setelah

bekuan berhasil menghentikan perdarahan ( diaktifasioleh t-PA)bekuan hilang


10/17

Inhibitor Plasmin

alfa2 antiplasmin, berikatan dgn plasmin

inaktif plasmin

Arti penting plasmin

=> Membuang bekuan darah dalam jaringan, kdgmembuka kembali pblh yg tersumbat


11/17


12/17

Keadaan yang menimbulkan

perdarahan Hebat

Kekurangan protrombin, faktor VII,IX,X,

defisiensi Vit Kpada penyakit hati

Hemofilia : defisiensi faktor VIII/ IX

Trombositopeniakekurangan trombosit


13/17

Keadaan Tromboembolik

Trombus

=> bekuan abnormal yg terbentuk dlm pblh darah

Embolus

=> terlepasnya bekuan dlm pblh drh pada temaptnyatersangkut ditempat yg sempitgangguan sirkulasi setempat

Penyebab tromboemboli :

1. Permukaan pblh drh yg kasar (dpt krn aterosklerosis)

2. Mengalirnya darah sangat lambatkdr prokoagulan di tpt tsbt

tinggimengaktifasi pembekuanTerapi trombus : streptokinase atau t-PA


14/17

Mencegah pembekuan darah di luar

tubuh

Heparin

Zat yg menurunkan kdr kalsium : natrium,amonium, sitrat


15/17

TEST PEMBEKUAN DARAH

1. WAKTU PERDARAHAN NORMAL : 3-6 MENIT

MEMANJANG : FK. PEMBEKUAN BERKURANG

TROMBOSIT BERKURANG

2. WAKTU PEMBEKUAN NORMAL : 5-8 MENIT

MEMANJANG : HEMOFILIA

3. WAKTU PROTROMBIN NORMAL : 12 DETIK


16/17


17/17

Fisiologi Organ & Sistem Yg Berperan Dlm Pembekuan Darah

Documents

Transcript of Fisiologi Organ & Sistem Yg Berperan Dlm Pembekuan Darah