Gangguan Pembekuan Darah.ppt

8/13/2019 Gangguan Pembekuan Darah.ppt

1/22

GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH

DAN

TROMBOEMBOLI

Drg. Agustin Wulan Suci D


2/22

Komponen Darah dalam Pembekuan

Darah


3/22

Platelet

Dihasilkan di sumsum tulang ok fragmentasi

sitoplasma megakariosit (1000-5000/cell).

Normal : 150,000-400,000/L (250,000)

Masa Hidup: 7-10 days.

Keluar dari sirkulasi ok tissue macrophage

system pada limpa Trombopoietin: regulator utama produksi

platelet (liver dan ginjal) yaitu meningkatkan

jumlah dan maturasi megakaryocytes.


4/22

4

Karakteristik Fungsional Platelet

Sitoplasma mengandung: Protein aktif (actin & myosin)

Granula yang padat: mengandung subtansi yang

disekresikan ok induksi dari serotonin & ADP.

-granules: platelet-derived growth factor (PDGF)

untuk menstimulasi wound healing, fibrin stabilizing

factor (factor XIII)

Mengandung Ca++.

Membran sel platelet mengandung:

Lapisan glycoprotein (receptors)

Fosfolipid untuk pembekuan darah


5/22

5

Sitoplasma mengandung:

Protenin aktif (actin & myosin)

Granula yang padat: mengandung subtansi yang

disekresikan oleh karena induksi dari serotonin & ADP.

-granules: mengandung platelet-derived growth factor

(PDGF) untuk menstimulasi wound healing, fibrinstabilizing factor (factor XIII) and

Mengandung Ca++.


6/22

Hemostasis

penghentian pendarahan ok terputusnyaintegritas pembuluh darah.

4 fase hemostasis: konstriksi pembuluh darah yang rusak

pembentukan sumbatan trombosit

pembentukan thrombus merah (bekuan darah).

disolusi (pelarutan)


7/22


8/22


9/22


10/22


11/22

PEMBEKUAN DARAH

Pembentukan benang-benang

fibrin yang menyebabkan luka

tertutup.

Trombosit Skema proses pembekuan darah.

Trombosit Trombokinase

ProtrombinVitamin K

Trombin

Fibrinogen Fibrin

Ion Ca2+

Mengeluarkan

Menjadi

Menjadi

KEMBALI


12/22


13/22

Faktor-faktor Pembekuan

Darah Faktor I (fibrinogen) Faktor II (Protrombin)

Faktor III (Tromboplastin)

Faktor IV (ion kalsium=Ca++)

Faktor V, (faktor labil, proakselerin, Ac-globulin)

Faktor VII (faktor stabil, otoprotrombinII, prokonvertin, SPCA)

Faktor VIII (faktor antihemofili A, globulinantihemofilia/AHG)

Faktor IX (Faktor Christmas, faktor antihemofili B, PTC)

Faktor X (faktor Stuart-Power) Faktor XI(faktor antihemofili C, PTA)

Faktor XII(faktor Hageman)

Faktor XIII (faktor penstabil fibrin)


14/22


15/22

Terminologi

Trombus : bekuan darah dalam lumenpembuluh darah dan suang jantung

bekuan: darah yang membeku tromboemboli: sejumlah trombus yang

beredar pada pembuluh darag untukmembentuk sumbatan

EMBOLISM: sumbatan pembuluh darahtetapi belum tentu trombus


16/22

PEMERIKSAAN PENYARING

Darah lengkap

Apusan darah tepi

Bleeding time dan Clotting time

Penyaring sistim koagulasi

1. PT : mengukur VII, X, V, protrombin danfibrinogen (INR)

2. aPTT : VII, IX, XI, XII dan unsur PT

3. TT : defisiensi fibrinogen dan hambatantrombin


17/22

PEMERIKSAAN PENYARING

Tes agregasi trombosit

Euglobulin clot lysis time : memendek bilaterjadi peningkatan aktivastor plasminogen


18/22

LABORATORIUM

Clotting time memanjang APTT memanjang

Kadar Faktor IX menurun


19/22

Pemeriksaan gangguan

perdarahan RBC

Hapusan darah

Schistocytes and fragemented RBC- DIC

Teardrop-shaped or nucleated RBC Myelophthisicdisease

WBC morphologies : thrombocytopenia in infectiousmononucleosus, folate, B12 deficiency, or leukemia


20/22

Pemeriksaan gangguan

perdarahan Platelet count

Thrombocytopenia : Less that 100,000/mL

Spontaneous bleeding possible: Less than20,000/mL

Count does not have anything to do withfunctionality of platelet


21/22

Testing the hemostatic

system Bleeding time

Tests vascular integrity and platelet function

Incision on volar aspect of the forearm 1mm deep

and 1 cm long BP cuff inflated to 40 mmHg

Normal < 8 minutes

Borderline 8-10 minutes

Abnormal 10 + minutes

Affected by ASA (permanent) and NSAIDs


22/22

Gangguan Pembekuan Darah

Gangguan pada tingkat pembuluh darah

Gangguan pada tingkat trombosit

Gangguan Pembekuan Darah Gangguan pada factor penggumpalan

Gangguan Pembekuan Darah.ppt

Documents

Transcript of Gangguan Pembekuan Darah.ppt