7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 1/8

 Terapi Farmakologi Lainnya(ACCP)

1. Inhibit 4-fosfoiesteraseContoh ! "o#$milast

Inikasi ! sebagai pengobatan harian $nt$k mengobati resiko C%P&yang memb$r$k paa pasien engan F' *+, yang berh$b$nganengan bronkitis kronik engan frek$ensi yang memb$r$k

ekanisme ! eng$rangi in#amasi engan ara menghambatpemeahan aenosin monofosfat siklik intrasel$ler (akti/itasbronkoilator seara tiak langs$ng)

&osis ! *++ mg seara oral 10 sehari

ontrainikasi ! ker$sakan hati seang sampai berat an paa Ib$meny$s$i

'fek 2amping ! &iare3 kehilangan berat baan3 m$al3 sakit kepala3 sakitp$ngg$ng3 in#$ena3 insomnia an p$sing

Interaksi %bat ! pengg$naan engan enime pengin$ksi k$at C5P 4*+tiak irekomenasikan. (Contoh enim pengin$ksi ! rifampisin3phenobarbital3 arbamaepine3 phenytoin)

7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 2/8

6. 7erhenti merokok (kh$s$snya $nt$k pasien gr$p A 8 &)

9. aksin In#$ena tiap tah$n (kh$s$snya $nt$k pasien gr$pA 8 &)

4. aksinasi Pne$mooal (kh$s$snya $nt$k pasien gr$p A 8

&)*. Terapi tambahan :-antitrypsin

 - $nt$k pasien m$a engan efisiensi :-antitrypsin yanghereitas an em;sema yang tetap3 tetapi memerl$kanpengobatan yang mahal

- Pasien engan efisiensi :-antitrypsin paa orang berk$litp$tih3 biasanya paa pasien $sia m$a (lebih m$a ari 4*tah$n ) engan C%P& yang berkembang3 an biasanyamemiliki ri<ayat kel$arga engan C%P& yang parah.

7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 3/8

=. >-7lokers

  Paa penelitian terbar$3 pengobatan ?angka pan?ang engan >-7lokers

meng$rangi resiko keparahan anmeningkatkan ketahanan hi$p an paapasien tanpa C&. (Rutten FH, et al.

Arch Intern Med 2010;170:880-7).

@. Antibiotik irekomenasikan hanya $nt$kpengobatan infeksi C%P& yang memb$r$k

7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 4/8

 T'"API C%P& 5AB'7" 

 T$?$an Terapi ! $nt$k penegahanmas$k r$mah sakit ata$ pera<atanr$mah sakit3 penegahan respirasi

ak$t an kematian3 an pereaange?ala3 an pengembalian kepaastat$s klinik an k$alitas hi$p asar.

7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 5/8

 T'"API C%P& 5AB

'7" 

 T'"APIFA"A%L%B

I

1.7ronkoilator

6.ortikosteroi

9. Terapi

Antimikroba

7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 6/8

1. 7ronkoilator

- &ig$nakan $nt$k mereakan ge?ala paa tingkatkeparahan ak$t.

- Agonis >6 aksi penek lebih is$kai karenaonsetnya epat

- Dat antikolinergik apat itambahkan ?ika ge?alanyabertahan

- 7ronkoilator iberikan melal$i &I ata$ eb$lisasi(neb$lisasi apat ipertimbangkan $nt$k pasien

engan ispnea parah setelah pengg$naan &I )- Agonis >6 ontohnya 2alb$tamol3 antikolinergik !

atropin

7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 7/8

6. ortikosteroi

• 7erasarkan peng$?ian klinis3irekomenasikan kortikosteroi oral ata$ I

 ?angka penek $nt$k pasien C%P& yang

memb$r$k.•  Terapi ?angka penek E-14 hari sama efektif

engan terapi ?angka pan?ang3 engan efeksamping yang lebih renah3 tetapi ?ika lebih

ari 6 mingg$3 pengg$naan oral sebaiknyait$r$nkan seara bertahap $nt$kmenghinari s$presi hipotalam$s pit$itari-arenal

7/24/2019 Farmakoterapi Copd

http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-copd 8/8

9. Terapi Antimikroba

• Antibiotik sebaiknya m$lai ig$nakan ?ika telihat 6 ari 9 ge?alaberik$t !

1. Peningkatan &ispnea

6. Peningkatan /ol$me sp$t$m

9. Peningkatan kan$ngan nanah sp$t$m

•. Terapi sebaiknya im$lai 64?am setelah m$n$lnya ge?ala $nt$kmenegah pasien iba<a ke r$mah sakit an ilan?$tkan selamapaling tiak @-1+ hari.

•. ika keaaan memb$r$k tanpa komplikasi3 terapi yangirekomenasikan aalah golongan makrolia (Aitromisin)3

sefalosporin generasi II ata$ III3 ata$ oksisilin•. ika keaaan memb$r$k engan komplikasi3 terapi yang

irekomenasikan aalah amo0iilin G kla/$lanatG #orok$inonengan peningkatan akti/itas terhaap pne$mokok$s(le/o#oksasin)