ASKEB 1

STATUS KESEHATAN1. PENYAKIT / KOMPLIKASI

LANGSUNG KEHAMILAN

EX : HIPEREMESIS, PREEKLAMSI,

SEROTINUS, KEHAMILAN EKTOPIK, PLASENTA

PREVIA, SOLUSIO PLASENTA, PERDARAHAN

ANTEPARTUM, GMELLI.

2. PENYAKIT / KOMPLIKASI TIDAK LANGSUNG KEHAMILAN

EX : PENYAKIT ALAT KANDUNGAN,

KARDIOVASKULER, DARAH, SALURAN

PERNAFASAN, TRACTUS DIGESTIFUS, HEPAR,

GINJAL, SALURAN KEMIH, ENDOKRIN,

SYARAF, IMS.

STATUS GIZI

Benarkah Wanita Hamil Makan Dua Porsi

Lebih Banyak Dari Biasanya ?

Sumber : Food Nutrition board, National Research Council : Recommended Dietary Allowance

9th Ed. Washington DC, National Academy Science, 1980.

ZAT GIZIKEBUTUHAN

HARIAN

TAMBAHAN ZAT GIZI

HAMIL MENYUSUI

Protein (g) 44 + 30 + 20

Zat Besi (mg) 18 + 30-60 + 30-60

Kalsium 800 + 400 + 400

TABEL. 1. KOMPOSISI UTAMA KEBUTUHAN HARIAN WANITA USIA 19 50 TH

KEBUTUHAN TAMBAHAN HARIAN WANITA SEMASA :

KEGUNAAN MAKANAN BAGI WANITA HAMIL

1. UNTUK PERTUMBUHAN JANIN YANG ADA DALAM KANDUNGAN,

2. UNTUK MEMPERTAHANKAN KESEHATAN DAN KEKUATAN BADAN IBU SENDIRI,

3. AGAR SUPAYA LUKA-LUKA PERSALINAN LEKAS SEMBUH DALAM NIFAS,

4. GUNA MENGADAKAN CADANGAN UNTUK MASA LAKTASI.

KEBUTUHAN MAKANAN IBU HAMIL SETIAP TRIMESTER

PADA TRIMESTER I

PADA UMUR KEHAMILAN 1-3 BULAN , KEMUNGKINAN TERJADI PERNURUNAN BERAT BADAN.

HAL INI DISEBABKAN ADANYA GANGGUAN PUSING, MUAL BAHKAN MUNTAH. UNTUK ITU

DIANJURKAN PORSI MAKANAN KECIL TETAPI SERING

PADA TRIMESTER II

NAFSU MAKANAN IBU MEMBAIK, MAKAN MAKANAN YANG DIBERIKAN 3X SEHARI DITAMBAH 1

X MAKANAN SELINGAN. HIDANGAN LAUK PAUK HEWANI SEPERTI : TELUR, IKAN, DAGING,

TERI, HATI SANGAT BAIK DAN BERMANFAAT UNTUK MENGHINDARI KURANG DARAH.

PADA TRIMESTER III

MAKANAN HARUS DISESUAIKAN DENGAN KEADAAN BADAN IBU. BILA IBU HAMIL MEMPUNYAI

BERAT BADAN KELEBIHAN, MAKA MAKANAN POKOK DAN TEPUNG-TEPUNGAN DIKURANGI, DAN

MEMPERBANYAK SAYUR-SAYURAN DAN BUAH-BUAHAN SEGAR UNTUK MENGHINDARI

SEMBELIT.

SUMBER : MAULANA. 2008. PANDUAN KEHAMILAN LENGKAP

NAMA BAHAN BERAT GRAM UKURAN RUMAH TANGGA

BERAS 300 4 GELAS NASI

DAGING 75 3 POTONG SEDANG

TEMPE 75 3 POTONG KECIL

SAYURAN 300 3 GELAS

BUAH 200 2 POTONG

SUSU 200 1 GELAS

GULA 10 1 SENDOK MAKAN

MINYAK 25 5 SENDOK MAKAN

TABEL 2. KEBUTUHAN GIZI SETIAP HARI BAGI IBU HAMIL

PESAN PENTING UNTUK IBU HAMIL

MAKAN & MINUM

LEBIH BANYAK

CEGAH KURANG

DARAH SAAT

HAMIL

TABLET FE

CEGAH GIGI DAN

TULANG RAPUH

KENALI GEJALA

ANEMIA

MAKAN BERANEKA

RAGAM MAKANAN

MAKAN BUAH

SEGAR

HINDARI

PANTANGAN

MAKANAN

HINDARI

MEROKOK &

MINUMAN KERAS

JANGAN LUPA

PERIKSA DI

BIDAN

ZAT BERBAHAYA BAGI IBU HAMILBERIKUT PANDUAN YANG DISAMPIKAN OLEH DR. ALFIDEN, SP.OG

(PANDUAN LENGKAP KEHAMILAN, 2008) :

CUKUP SAYURAN HIJAU DAN KUNING YANG MENGANDUNG BETA-KAROTEN YANG

BERSIFAT MELINDUNGI, KARENA ITU AKAN DAPAT MELAWAN REAKSI RACUN DALAM

MAKANAN

HINDARI PEMAKAIAN SAKARIN, KARENA ZAT INI BISA MENEMBUS PLASENTA,

SEDANGKAN PENGARUH JANGKA PANJANG TERHADAP JANIN BELUM DIKETAHUI.

PEMANIS YANG TERBUAT DARI KARBOHIDRAT, SEPERTI SORBITOL DAN MANNITOL

DIANGGAP AMAN TETEPAI WASPADALAH KARENA TIDAK RENDAH KALORINYA DAN

DOSIS MENNEGAH SAJA DAPAT MENYEBABKAN DIARE.

SEBISA MUNGKIN, MASAKLAH DARI AWAL BAHAN-BAHAN YANG SEGAR.

BERHATI-HATILAH DENGAN IKAN HASIL PANCINGAN SENDIRI. MUNGKIN IKAN-IKAN

INI HIDUP DI AIR YANG SUDAH DIKOTORI BAHAN-BAHAN KIMIA.

HINDARI MAKANAN YANG DIAWETKAN DENGAN NITRAT DAN NITRIT PADA

UMUMNYA. MISSAL SOSIS, SALAMI, DAGING AWETAN, IKAN DAN DAGING ASAP

HINDARI PENGGUNAAN MSG (MONOSODIUM ULTRA GLUTAMAT) SAAT ANDA

MEMASAK, YANG BIASA TERKANDUNG DALAM VETSIN ATAU KALDU BUBUK.

PILIHLAH DAGING YANG TIDAK TERLALU BERLEMAK DAN AYAM/BURUNG TANPA

KULIT.

CUCILAH BUAH DAN SAYURAN, KALAU PERLU KUPAS ATAU GOSOK KULITNYA UNTUK

MENGIHALANGAKANN PERMUKAAN YANG MASIH MENGANDUNG BAHAN KIMIA

TERUTAMA YANG MEMILIKI PERMUKAAN SEPERTI LILIN (MISSAL APEL, KETIMUN,

TOMAT DAN TERONG).

PILIHLAH PRODUK LOCAL. PRODUK IMPOR MUNGKIN LEBIH BANYAK MENGANDUNG

PEPTISIDA DAN BAHAN PENGAWET.

VARIASIKAN MENU ANDA.

GAYA HIDUP SEHAT

KEMAJUAN TEKNOLOGI TIDAK SAJA MEMBUAT HIDUP

MANUSIA MENJADI LEBIH MUDAH TETAPI MENGAKIBATKAN

KERUGIAN DALAM BIDANG KESEHATAN

PENGAWET BAHAN MAKANAN

ELEKTRONIK MEMBUAT MALAS OLAH RAGA

MAKANAN INSTANT KALORI BERLEBIH

MEROKOK

MINUMAN BERALKOHOL

NARKOTIKA

JANIN CACAT, GANGGUAN PERTUMBUHAN, KEMATIAN.

MENYEBBAKAN KESUBURAN AKIBAT RUSAKNYA SPERMATOZOA

SUBSTANCE ABUSE

Substance AbuseHETTY ASTRI, M.KES

SUBSTANCE ABUSE

OBAT-OBATAN

MEROKOK

ALKOHOL & KAFEIN

KETERGANTUNGAN OBAT/NAPZA

SINAR ROTGEN / RADIASI

TERATOGENIK /

DISMORFOGENIK

OBAT-OBATAN

OBAT RISIKO

Asetozolamida Cacat anggota badan

AmfetaminTransposisi pembuluh darah besar, palate skiziz,

takikardi

Amitriptin Iritabilitas Neonatus

Antidiabetik oral Kematian janin dalam kandungan

Anti kanker Trombositopenia, cacat bawaan

Aspirin IUGR

Dietilstilbestrol Karsinoma Vagina, kelainan saluran kelamin

Dihidrosetreptomisin Tuli

Dikumarol Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

Etanol Mikrosefali, palatoskiziz, retardasi mental

Fenitoin Kelainan majemuk

Fenasetin Gangguan dalam darah

Fenmetrasin Cacat rangka dan alat dalam

Klorokuin Kerusakan retina dan syaraf ke delapan

Klorropamida Kelainan meningkat

Kloramfenikol Gangguan pernafasan, grey sindrom (sindrom abu-abu)

LSD Kelainan Kromosom

Meksilin Kelainan Majemuk

Metrotreksat Kelainan Majemuk

Nitrofurantoin Gangguan dalam darah

OBAT RISIKO

Parametadion Kelainan Majemuk

Pedofilin Kelainan Majemuk

Serotonin Kelaianan Meningkat

Steroid Seks Sindroma VACTREL

StreptomicinKerusakan saraf kedelapan, mikromelia, kelainan rangka

majemuk

TetrasiklinPertumbuhan tulang terhambat, mikromelia, sindaktili,

gigi kuning

Thalidomide Pokomelia, Amelia, meromelia, kelaianan alat dalam

Tolbutamid Kelainan Meningkat

Trimetadion Kelainan Majemuk

Warfarin Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

Yodium Goiter Congenital, hipotiroidisme, retardasi mental

NIKOTIN MENYEBABKAN GANGGUAN KONTRAKSI

CO MENGIKAT HB DLM DARAH

BBLR

ABORTUS

PREMATUR, PERDARAHAN

MEROKOK

IBU HAMIL MENGKONSUMSI

ALCOHOL

BAYI GANGGUAN MENTAL

OTAK, CACAT KEPALA &

MUKAIUGR

ALKOHOL & KAFEIN

NAPZA

MORFIN

HEROIN

PETHIDIN

GANJA

KETERGANTUNGAN OBAT/NAPZA

IBU HAMIL DENGAN KETERGANTUNGAN OBAT UMUMNYA TAKUT MELAHIRKAN

BAYI, CACAT, MERASA GELISAH, BINGUNG DAN TAKUT TERHADAP AKIBAT YANG

DIALAMI OLEH BAYINYA DENGAN MINUM OBAT-OBATAN TSB

TRIMESTER I

MERUPAKAN TAHAP DASAR PEMBENTUKAN ORGAN TERMASUK ORGAN VITAL

OTAK, SUMSUM TULANG BELAKANG, JANTUNG, GINJAL DAN PERNAFASAN

SEHINGGA DAPAT MENIMBULKAN KECACATAN JANIN, MALFORMASI JANIN,

RETARDASI MENTAL, ABORTUS, PERSALINAN PREMATURUS

EFEK RADIASI THD JANIN TERGANTUNG DARI UMUR KEHAMILAN, BEBERAPA

SAAT PAPARAN RADIASI BERLANGSUNG, SEBERAPA BESAR JUMLAH RADIASI

YANG DITERIMA

SINAR ROTGEN / RADIASI

HAMIL DI LUAR NIKAH

R

E

A

K

S

I

- MELARIKAN DIRI DARI TANGGUNG JAWAB, MELAKUKAN ABORTUS, MEMBUANG ANAKNYA, MENITIPKAN ANAK DI PANTI ASUHAN

- BERUSAHA MELAKUKAN ABORSI DAN BUNUH DIRI

- MELAKUKAN PEKERJAAN SEBAGAI SEORNAG IBU WALAU KETERPAKSAAN

FAKTOR PSIKOLOGIS

EKSTERNAL

INTERNAL

STRESSOR

Status Marital, maladaptasi,

relationship, kasih sayang,

support mental, broken

home

Kecemasan, ketegangan,

ketakutan, penyakit, cacat,

tidak percaya diri,

perubahan penampilan,

perubahan peran sebagai

orang tua, takut terhadap

persalinan, takut kehilangan

pekerjaan

SUPPORT KELUARGA

DUKUNGAN KELUARGA MERUPAKAN ANDIL BESAR DALAM

MENENTUKAN STATUS KESEHATAN IBU. JIKA SELURUH

KELUARGA MENGHARAPKAN KEHAMILAN, MENDUKUNG BAHKAN

MEMPERLIHATKAN DUKUNGANNYA DALAM BERBAGAI HAL, IBU

HAMIL PUN AKAN MERASA PERCAYA DIRI, LEBIH BAHAGIA DAN

SIAP MENJALANI KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS

KEKERASAN OLEH PASANGAN ( PARTNER ABUSE )

HASIL PENELITIAN KORBAN KEKERASAN THD PEREMPUAN ADALAH

WANITA YG TELAH BERSUAMI. SETIAP KEKERASAN HARUS DIWASPASAI

PETUGAS KESEHATAN JANGAN SAMAPI KEKERASAN YG TJD

MEMBAHAYAKAN IBU DAN JANINNYA

EFEK PSIKOLOGIS YG MUNCUL ADALAH GANGGUAN RASA NYAMAN DAN

AMAN PADA PASIEN, SEWAKTU-WAKTU PASIEN AKAN MENGALAMI

PERASAAN TERANCAM YG AKAN BERPENGARUH THD PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN JANINNYA

FAKTOR LINGKUNGAN, SOSIAL, BUDAYA & EKONOMI

1. KEBIASAAN ADAT ISTIADAT

MEMBAWA GUNTING KECIL / PISAU / BENDA TAJAM LAINNNYA DI

KANTUNG BAJU SI IBU AGAR JANIN TERHINDAR DARI MARABAHAYA

FAKTA : HAL INI JUSTRU LEBIH MEMBAHAYAKAN APABILA BENDA

TAJAM ITU MELUKAI SI IBU

IBU HAMIL TIDAK BOLEH KELUAR MALAM, KARENA BANYAK ROH JAHAT

YANG AKAN MENGGANGGU JANIN.

FAKTA : SECARA PSIKOLOGIS, IBU HAMIL MENTALNYA SENSITIVE DAN

MUDAH TAKUT SEHINGGA PADA MALAM HARI TIDAK DIANJURKAN

BERPERGIAN. SECARA MEDIS-BIOLOGIS, IBU HAMIL TIDAK DIANJURKAN

KELUAR MALAM TERLALU LAMA, APALAGI LARUT MALAM. KONDISI IBU

DAN JANIN BISA TERANCAM KARENA UDARA MALAM KURANG

BERSAHABAT DISEBABKAN BANYAK MENGENDAPKAN KARBONDIOKSIDA

(CO2).

MITOS

IBU HAMIL DILARANG MELILITKAN HANDUK DI LEHER AGAR ANAK YANG

DIKANDUNGNYA TAK TERLILIT TALI PUSAT.

FAKTA : INIPUN JELAS MENGADA-ADA TAK ADA KAITAN ANTARA

HANDUK DI LEHER DENGAN BAYI YANG BERADA DI RAHIM. SECARA

MEDIS, HIPERAKTIVITAS GERAKAN BAYI DIDUGA DAPAT MENYEBABKAN

LILITAN TALI PUSAT KARENA TERLALU AKTIF

IBU HAMIL DAN SUAMINYA DILARANG MEMBUNUH BINATANG, SEBAB

JIKA DILAKUKAN BISA MENIMBULKAN CACAT PADA JANIN SESUAI

DENGAN PERBUATANNYA ITU.

FAKTA : TENTU SAJA TAK DEMIKIAN. CACAT JANIN DISEBABKAN OLEH

KESALAHAN/KEKURANGAN GIZI, PENYAKIT, KETURUNAN ATAU PENGARUH

RADIASI. SEDANGKAN GUGURNYA JANIN PALING BNAYKA DISEBABKAN

KARENA PENYAKIT, GERAKAN EKSTREM YANG DILAKUKAN OLEH IBU

(MISSAL BENTURAN) DANK ARENA PSIKOLOGIS (MISALNYA SHOCK,

STRESS, PINGSAN). TAPI YANG PERLU DIINGAT, MEMBUNUH ATAU

MENGANIAYA BINATANG ADALAH PERBUATAN YANG TAK BIAS

DIBENARKAN.

JANGAN MAKAN IKAN MENTAH AGAR BAYINYA TIDAK BAU AMIS

FAKTA : BAYI YANG BARU DILAHIRKAN DAN BELUM DIBERSIHKAN

MEMANG SEDIKIT BERBAU AMIS DARAH. TAPI INI BUKAN LANTARAN

IKAN YANG DIKONSUMSI IBU HAMIL, MELAINKAN KARENA AROMA (BAU)

CAIRAN KETUBAN. YANG TERBAIK TENTU SAJA MAKAN IKAN MATANG,

KARENA KEBERSIHANNYA JELAS TERJAGA KETIMBANG IKAN MENTAH.

JANGAN MINUM ES AGAR BAYI TAK BESAR. MINUM ES ATAU MINUMAN

DINGIN DIYAKINI MENYEBABKAN JANIN MEMBESAR ATAU MEMBEKU

SEHINGGA DIKHAWATIRKAN BAYI AKAN SULIT KELUAR

FAKTA : SEBENARNYA YANG MENYEBABKAN BAYI BESAR ADALAH

MAKANAN YANG BERGIZI BAIK DAN FACTOR KETURUNAN. MINUM ES

TAK DILARANG ASAL TAK BERLEBIHAN. KAREN AJIKA TERLALU BANYAK,

ULU HATI AKAN TERASA SESAK DAN INI TENTU MEMBUAT SI IBU HAMIL

MERASA TAK NYAMAN. LAGI PULA SEGALA SESUATU YANG BERLEBIHAN

AKAN SELALU BERDAMPAK TAK BAIK.

FASILITAS KESEHATAN

ADANYA FASILITAS KESEHATAN YG MEMADAI AKAN SANGAT

MENENTUKAN KUALITAS PELAYANAN KEPADA IBU HAMIL. DETEKSI DINI

TERHADAP KEMUNGKINAN ADANYA PENYULIT AKAN LEBIH TEPAT,

SEHINGGA LANGKAH ANTISIPATIF AKAN LEBIH CEPAT DIAMBIL

EKONOMI

EKONOMI MENJADI SALAH SATU FAKTOR PENENTU DALAM PROSES

KEHAMILAN YG SEHAT, KELUARGA DENGAN EKONOMI CUKUP DAPAT

MEMERIKSAKAN KEHAMILANNYA SECAR RUTIN, MERENCANAKAN

PERSALINAN DI TENAGA KESEHATAN DAN MELAKUKAN PERSIAPAN

LAINNYA DENGAN BAIK. DENGAN ADANYA PERENCANAAN YG BAIK SEJAK

AWAL, MEMBUAT TABULIN

TINGKAT PENDIDIKAN

SANGAT BERPERAN DALAM KUALITS PERAWATAN BAYINYA. INFORMASI

YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERAWATAN KEHAMILAN SANGAT

DIBUTUHKAN, SEHINGGA AKAN MENINGKATKAN PENGETAHUANNYA.

PADA IBU HAMIL DENGAN TINGKAT PENDIDIKAN YANG RENDAH KADANG

KETIKA TIDAK MENDAPATKAN CUKUP INFORMASI MENGENAI

KESEHATANNYA, MAKA IA TIDAK TAHU MENGENAI CARA BAGAIMANA

CARA MELAKUKAN PERAWATAN KEHAMILAN YANG BAIK.

PEKERJAAN

PEKERJAAN SESEORANG AKAN MENGGAMBARKAN AKTIVITAS DAN

TINGKAT KESEJAHTRAAN EKONOMI YANG AKAN DIDAPATKAN. HASIL

PENELITIAN JUGA MENUNJUKAN BAHWA IBU YANG BEKERJA MEMPUNYAI

TINGKAT PEGETAHUAN YANG LEBIH BAIK DARI IBU YANG TIDAK

BEKERJA, KARENA IBU YANG BEKERJA BANYAK MEMILIKI KESEMPATAN

UNTUK BERINTERAKSI DENGAN ORANG LAIN, SEHINGGA LEBIH

MEMPUNYAI BANYAK PELUANG JUGA UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI

SEPUTAR KEADAANYA