Escherishia, Salmonella Dan Shigella

7/24/2019 Escherishia, Salmonella Dan Shigella

http://slidepdf.com/reader/full/escherishia-salmonella-dan-shigella 1/30

ESCHERISHIA,

SALMONELLA DAN

SHIGELLA



Escherishia coli

• Mrpk Enteribacteriaceae, adadimana2,mrpk komponen utama foranormal pd hewan dan manusia.

• Dpt ditemukan pd lingk. Air dan tanah.• Transmisi dpt terjadi baik dari hewan

atau manusia lain dan dr lingkunganinanimate.

• Banak in!eksi muncul darifora normaltbh saat ada kesempatan akibattindakan medis, bedah,atau terapi lain.



"atogenitas #

• Memproduksi polisakarida kapsulaekstrasellulair .

• Escherishia coli $% mrpk jenis g paling

sering diisolasi dari meningitis danseptikemia neonatus.

• Ada kemiripan biokimia dan strukturalantara Escherishia coli $% dgn

Neisseria meningitidis grup B dgnantigen &&" manusia, shg memberikeuntungan bagi patogen2 ini.



'imbriae(pili #

• Mrpk organel bakteri g menebabkanperlekatan ke sel host dan penting dlmmemacu terjadina kolonissi pd lingkungandmn mo dpt terbuang keluar sep # ureter.

• E.coli g mengekspresikan pillig mengikatmanosa berhubungan dgn in!eksi salurankemih bag. Bwh dan sistitis, sedangkan gmengekspresikan )mbriae ",berhubungan dgn

pielone!hritis dan septikemia .• Didlm ususE coli mengeksprsikan )mbriae g

berbeda*+oloniaion !actor antigen-+'A,telahdihubungkan dgn diare.



TOKSIN # Escherishia colienterotoksigenik ( ETEC)• ETE+ memproduksi toksin LT dan toksin

ST.

• Toksin2 ini bekerja pd eritrosit u(

menstimulasi sekresi cairan,menebabkanterjadina diare.

• Toksin LT memiliki /01 homologi dgntoksin kolera ,labil thd panas,dan

sep.toksin kolera menungkatkan adenosinmono!os!at siklik * cclic adenosinemonophosphat,cAM" lokal pd sel enterik.



Toksin &T

• Bersi!at stabil pd panas danmenstimulasi guanil mono!os!atsiklik.

• Escherishia coli g memilikienterotoksin ini berhubungan dgntraeler3s diarrhoeae*diare g terjadi

pd pelancong,penakit diare cair gsingkat.



Escherishia colienteroagregatif (EAggEC)

• Bbrp strain Escherishia coli dpt melekat kesel enterik dan menebabkan agregasi selenterik tsb.

•

Bakteri ini tdk menginasi sel,dan dikenalsbg Escherishia coli enteroagregatie,serta dpt menebabkan diare kronik.

• Bakteri ini diselubungi dgn struktur )bril

g diduga memerantarai penempelan.• &train mengekspresikan toksin g mnrpai

&T atau toksin g menerupai hemolisin .



Escherichia colienteroatogenik (E!EC) "• Merupakan E.coli g pertama dikenali

sbg patogen primer,g menebabkanwabah diare ditempat perawatan

anak.

• "enempelan berhubungan denganhilangna microilli dan disebabkan

o( pengaturan ulang dr aktin selhost.



Escherishia colientero#e$oragik( EHEK)• &train ini memproduksi erotoksin,g

dinamakan demikian karena aktiitasna pd selero initro.

• Diare berdarah g disebabkanna dpt dipersulit

o( hemolisis dan gagal ginjal akut # &indromhemolitik4uremik.

• 5rganisme ini komensal pd sapi,ditransmisikanke manusia melalui burukna higiene di tmpt

pemotongan hewan dan tmpt produksimakanan.

• Toksin serupa*toksin shiga,mrpk determinanirulensi utama pd Shigella dysenteriae.



"E6T7$A6A8 9E8ET:$

• Enterobacteriaceae dpt memperoleh D8Asecara cepat,dari organisme lain secaratransposon,integron atau plasmid.

•

;al ini memungkinka gen resistensi antibiotiku(menebar dari satu sp ke sp lain.

• Di lingkungan rumah sakit,kelangsungan hdpstrain g resisten thd antibiotik mdh terjadi.

•Dibbrp rumah sakit prnh terjdi wabah Klebsiella pneumonia g resisten thd banak obat di :+7.



Enterobacteriaceae jg dpt mdptkandeterminan patogenitas melalui

pertukaran genetik.• Akuisisi serangkaian gen g

berhubungan dpt terjadidan inidikenal sbg pulau patogenitas.

• &almonella memperoleh sebagiangen dengan cara ini,memungkinkanorganisme ini untuk menginasi sel

usus.



SALMONELLA SP

• ;ana ada species tunggal dlmgenus Salmonella enterica gmemiliki sub tipe #

Enterica,salamae,arizonae danSalmonella bongori.

• &erotipe dari subspecies enterica

terlibat pd sebagian besar in!eksi pdmanusia dan hewan berdarah panas.



&almonellosis

• &almonella bs! host4adapted pdhewan,dan in!eksi pd manusiabiasana mengenai daerah usus.

• :n!eksi muncul dlm bentuk diare akutg sembuh sendiri.

• "d bbrp kesempatan M5 ini dptmenebabkan penakit ginasi!,meliputi bacterimia,danseptikemia,g mengancam jiwa atauosteomielitis.



M5 ini ditemukan pd hewan domestik.$asus pd manusia dan pembawa g

sdg dlm pe48embuhan,jg mrpkn sumber g penting

• Transmisi melalui !ecal4oral,biasana drmengingesti makanan g terkontaminasi.

• :n!eksi lbh sering dan lbh berat pd p< gmengalami penurunan as.lambung ataupasen immunocompromised,atau p< gmenjalani splenektomi.

• "enakit ini dpt dipersulit o( arthritisreakti! atau menjadi tahap pembawa*karierkronik.



DEMAM E8TE6:$

• Atau ti!oid disebabkan o( Salmonella enterica serotipetyphi atau paratyphi.

• :nasi dinding usus ,dgn penebaran ke noduslimphaticus lokal,diikutio( bacteremia primer danin!eksi sistem retikuloendotelial.

• Bakteri menginasi ulang aliran darah dan sal. +ernadr kandung empedu,bermultiplikasi di plak "eer,danmenebabkan ulcerasi g dpt dipersulit o( perdarahanatau per!orasi.

• "< dtg dgn demam,diare atau konstipasi,dan ruam g

klasik tp jarang*rose spot didaerah abdomen.• ;epatosplenomegali jg dpt ditemukan.• Demam enterik dpt dipersulit o( osteomielitis kdg

meningitis.



Infeksi %ain #in!eksi salurankemih dan "ielonephritis• &ebagian besar in!eksi saluran kemih akibat

Escherishia coli disebabkan o( sejumlah serotipetertentu.

• &erotipe2 ini memiliki bbrp adaptasi terspesialisasi

tmsk jml antigen $ g lebih tinggi,menempel kesel uroepitel melalui pili,dan produksi hemolisin.• "ili g resisten thd manosa berhubungan dgn

pielonephritis.• "roteus spp jg memiliki pili pelekatan g

terspesialisasi,g memerantarai pelekatan keepitel sal.kemih. "roduksi urease o( "roteusmrpkdeterminan irulensi terpenting pd in!kssal.kemih,penurunan p;, dan "resipitasi pbtknbatu.



Meningitis dan abses otak #

• Escherishia coli menebabkanmeningitis neonatal g penting danberhub. Dgn mortalitas g tinggi.

•&train seringkali mengekspresikanantigen kapsular $% dlm jumlah besar.

• Meningitis dpt terjadi stlh prosedurbedah sara!,terutama bila

dilakukanpemasangan alat prostetik.• Enterobacteriaceae srg ditemukan sbg

bag. Dr fora polimikroba pd abses otak.



5steomielitis dan Arthritis

septik #• 5steomielitis atau arthritis septik gdisebabkan o( &almonella mrpk komplikasi gpenting pd p< dgn penakit &ikle cell atau ;:=.

• :n!eksi tulang dan sendi dgn &almonella dan

Enterobacteriaceae lainna juga ditemukan pdp< berusia lanjut.• :n!eksi tulang dan sendi dgn &almonella dan

Enterobacteriaceae lain jg dpt terjadi stlhtrauma penetrasi saat !ragmen g

terkontaminasi terbawa smp ke jaringan tulang.• "engobatan sering mggnkn'luorokuinolon

sep.siprofoksasin,g dpt tembus smp ke jar.tulang.



"engobatan dan

"encegahan• &ebag. Besar M5 9ram negatip enterikrentan thd aminoglikosida,se!alosporin dgnspektrum g diperlua*e<tented4spectrumcephalosporin ,fuorokuinolon, Beta4

lactam,dan karbapenem *misal meropenem.• $rn bbrp jenis memproduksi beta4laktamase

dan ensim g mendegradasi aminoglikosida,maka pengobatan hrs dipandu dgn ujisensitiitas.

• Munculna strain pembawa beta4laktamasedgn spektrum g diperluas,meningkatkanresistensi thd antibiotik berspektrum luas.



"ada in!eksi saluran kemih,se!aleksin,ampisillin,

nitro!urantoin,atau trimetroprim mrpkpil.utama• "enakit diare dpt dihindaridgn higiene g

baik,dan penediaan air g aman..• "engobatan terutama dgn rehidrasi oral.• &iprofoksasin mrpk obat pilihan u( tphoid,

alternati!na trimetropim atau se!alosporingenerasi ke4>.

• Tphoid g resisten thd banak obat,menjadimasalah utama di bbrp negara.

• =aksin hdp g dilemahkan*T2%A atau aksinsub selluler*mengand.antigen =i,tlh tersediabagi pelancong,g akan msk daerah berisikotinggi,tp hana memberikan perlindunganparsial.



Shigella. spp

• Mrpk kuman patogen pd manusia dan tmskdlm tribe Escherishiae bersama genusEscherishia.

•

Btk bacill,tidak bergerak,tdk berspora,tdkberselubung dan 9ram negatip,penebabpenakit disentri pd manusia.

• Shigella sp g menebabkan disentri adl #Shigella shiga/disenteriae,Shigella fexneri,Shigella boydii,Shigella Sonnei.

• 7ntuk memisahkan ke4?na bdsrk serologi@biokimia.



Shigella dysenteriae

• Btk bacil pendek(coccobacil, dgn diameter0,?40, mikron dan panjang % > mikron.

• Tdk bergerak,tdk berspora,tdk berselubungdan 9ram negatip.

!en&e'aran an !en%aran "• Tersebar luas diseluruh dunia, bs! epidemik.• Disebarkan o( serangga terutama lalat g

hinggap pd !eces penderita

disentri,disebarkan pd makanan @minuman.

• :n!eksi melalui per oral.sss



&truktur Antigen #

• &emua Shigella memiliki antigen 5,bbrpdiantarana memiliki antigen $.

• Antigen $ brp koloni halus bila tumbuh di

agar.• Antigen $ tdk penting u(pemeriksaan

serologis bg Shigella dan bila tercampur dgnantigen 5, maka antigen $ dpt dihilangkan

dgn jln merebus suspensi sel.• Berdasarkan antigen O &higella i'agi *

gr #



Caitu # A, B, +, dan D g sesuaidengan #

• Shigella dysenteriae,Shigellafexneri,Shigella boydii, Shigella sonnei.

• Tiap grup(species dibagi lagi

berdasarkan antigen 5 na.

• Ada %0 tipe Shigella dysenteriae

• Ada tipe Shigella fexneri

• Ada % tipe Shigella boydii

• Ada % tipe Shigella sonnei



6esistensi

• &higella dpt bertahan hidup dlm air selama bulan, air laut 24 bulan dan dlm es 2 bln.

• Dlm larutan !enol 0,1 &higella dsenteriaemati dalam jam, dlm !enol %1 mati %?420

menit.• 7ntuk mencegah in!eksi &higella dpt

dilakukan dgn cara g paling e)sien ialahpasteurisasi atau chlorinasi

•

&ensitip thd obatampisillin,kanamcin,neomcin, dancholistimethate.

• 6esisten thd chloramphenicol dan tetracclin.



;asil metabolisme

• Endotoksin g potensial brp lipoprotein4karbohidratkomplek,g identik dgn antigen somatik, dandiproduksi o( semua strain Shigella.

• Antigen somatik dari Shigella sonnei mempunaidaa imunitas g baik,dan toksisitas g rendah.

• Shigella fexneri dari serotipe 2a# mbtk enimmonelitik,g mempunai s! antegenitas.

• Shigella dysentriae mbtk endotoksin daneksotoksin*neurotoksin.

•

To<oid sulit dibuat dr Shigella ini ,krn pd pemberian!ormalin atau sinar 7=,daa imunitas to<in rusak.• Bbrp Shigella boydii,mbtk at sep antibiotika,g

dpt mematikan Shigella fexneri.



9ambaran $linis

• &tlh masa inkubasi g pdk*%2jam ,terin!eksio( Shigella fexneri tipe %4%%, atauShigella schmitzii, secara mendadak timbulgejala pd perut*abdomen,dan suhu tbh

meningkat atau demam.• &tlh %42?jam dari in!eksi timbul diarrhe

hebat

• 'eces encer mengandung lendir dan

darah,stlh BAB pertama, biasana tdpt n&eri&g #e'at(tenes$s,dan ini perlu dibedakandgn =ibrio cholerae g tdk ada tenes$s



"enembuhan biasana terjadi dlm bbrphari,tp pd anak2 kecil kdg menebabkankematian,krn dehidrasi dan asidosis.

• "enakit g disebabkan o( &higelladsenteriae ckp berat dan dptmengakibatkan bakteremia, tp

keadaan ini jarang terjadi dan tdkmempunai nilai diagnostik.

• &higella dsenteriae dpt ditemukan

dlm jml sedang dlm !eces dan jmlbesar di ulcusna.



Terai

Drg of +#ois+e #• Amphicillin,kanamcin,neomcin dan

colisthimethate, dapat juga tetracclin.

!en+ega#an"• Memperbaiki hgiene sanitasi dan

mengobati carier dan sumber in!eksi glain.

!e$eriksaan La'"• Fakukanm kultur 6ectal swab dll ke

media enrichmen selenit atau air garamglserin dan reaksi biokimia.



& e l e s a i

Escherishia, Salmonella Dan Shigella

Documents

Transcript of Escherishia, Salmonella Dan Shigella