Makalah Bakteriologi Shigella

7/25/2019 Makalah Bakteriologi Shigella

1/30

MAKALAH BAKTERIOLOGI

BAKTERI SHIGELLA

DISUSUN OLEH :

Kelas : G.14

Kelompok 3

Muzdalifa : 14.!"1.##$%iska&a'(i : 14.!"1.###

)*is&a +olila',a : 14.!"1.#31

-%OG%M S)UDI D/III NLIS KESEH)N

0KUL)S KESH)N MS%K)

UNI2E%SI)S INDONESI )IMU%

MKSS%

#"1


2/30

KATA PENGANTAR

-ui s&uku* sa&a pa'a(ka' keadi*a( LLH S5) ka*e'a de',a' izi'/N&a

sa&a dapa( me'&usu' da' me'&elesaika' makala i'i de',a' udul makala &a',

6e*udul (e'(a', Bakteri Shigella .

Makala i'i di6ua( u'(uk memudaka' maasis7a mempelaa*i Shigella

Dysentriae8Ge'us Shigellamelipu(i empa( spesies: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii

dan S. sonnei8 .Di a'(a*a empa( e'isshigella8 Shigella dysenteriae(ipe 1 me*upaka'

&a', pe'(i', ka*e'a dapa( me'&e6a6ka' pe'&aki( &a', pali', pa*a da' dapa( me'adi

epidemi di dae*a 6esa*. Ke'dala u(ama u'(uk me',o'(*ol Shigellosis adala 9epa(

me'&e6a*'&a Shigella da*i o*a', ke o*a', da' pe*la7a'a' a'(imik*o6ial &a',

6e*kem6a', 9epa(. +ak(e*i Shigella dysenteriae dapa( me'&e6a6ka' pe'&aki( dise'(*i

6asila*. Dise'(*i 6asila* adala i'feksi usus 6esa* ole 6ak(e*i pa(o,e' ,e'us Shigella.

Shigella dysenteriae me*upaka' pe'&e6a6 pe'&aki( &a', pali', ,a'as da'

me'im6ulka' epidemi e6a( di dae*a (*opis da' su6(*opis Soeda*(o81!!;.

Sa&a me'&ada*i 6a7a makala i'i au da*i kesempu*'aa'8al i'i dise6a6ka'

ole ke(e*6a(asa' &a', dimiliki ole saa&a 8 ole'&a i(u k*i(ik da' sa*a' &a',

mem6a',u' (e'(u sa',a( dia*apka' ole sa&a demi kesempu*'aa' makala i'i.

Makassa*8 Desem6e* #"1

pe'ulis


3/30

DAFTAR ISI

Ka(a pe',a'(a* .........................................................................................................................

Daf(a* isi ..................................................................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN

. La(a* 6elaka', ................................................................................................................

+. %umusa' masala ...........................................................................................................


4/30

BAB 1

PENDAHULUAN

. La(a* 6elaka',

Shigella spme*upaka' 6ak(e*i 6e*6e'(uk 6a(a', de',a' pe',e9a(a' G*am 6e*sifa(

G*am 'e,a(if8 (um6u pada suasa'a ae*o6 da' fakul(a(if ae*o68 (um6u pada pH 84 = >8$

de',a' suu 3>o; 6ak(e*i aka'

6e*kem6a', 6iak de',a' 6aik.

+. %umusa' masala1. +a,aima'a sea*a Shigella dysentriae?

#. pa defe'isi Shigella dysentriae?

3. +a,aima'a o*,a'isme da' ka*ak(e*is(ik Shigella dysentriaeA

4. +a,aima'a pa(o,e'esis da' ,eala kli'is Shigella dysentriaeA

B. +a,aima'a isolasi da' ide'(ifikasi Shigella dysentriaeA

. +a,aima'a u6u',a' Shigella dysentriaede',a' maka'a'A

>. +a,aima'a pe'9e,aa' pe'&aki( dise'(*i &a', dise6a6ka' ole Shigella dysentriaeA


5/30

3. Dapa( me',e(aui o*,a'isme da' ka*ak(e*is(ik Shigella dysentriae

4. Dapa( me',e(aui pa(o,e'esis da' ,eala kli'is Shigella dysentriae

B. Dapa( me',e(aui isolasi da' ide'(ifikasi Shigella dysentriae

. Dapa( me',e(aui u6u',a' Shigella dysentriaede',a' maka'a'

>. Dapa( me',e(aui pe'9e,aa' pe'&aki( dise'(*i &a', deise6a6ka' ole Shigella dysentriae

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

1. Tinjauan Umum

A. Sejara !a"#eriShigella dysenteriae


6/30

Shigella dysenteriae di(emuka' ole Si,a 1$$! C 1!"1;8 K*use 1!"";8 da'

S9mi(zii 1!#>; me*upaka' sala sa(u da*i 4 spesies Si,ella S. d&se'(e*iae8 S.

fle'e*i8 S. 6o&dii8 S. so''ei;. Si,ella spp. me*upaka' 6ak(e*i pe'&e6a6 dise'(*i a(au

si,ellosis pada ma'usia da' 6e6e*apa p*ima(a &a', (ela dike'ali seak (au' 1$!"a'.

Si,ella spp. e'demik di dae*a f*ika8 sia8 da' me*ika La(i'. Si,ellosis

me*upaka' pe'&aki( dia*e &a', dise6a6ka' (e*adi'&a i'flamasi aku( pada (*a9(us

i'(es(i'um.

B. De$eni%i !a"#eriShigella dysenteriae

Ge'us Shigelladi(emuka' se6a,ai pe'&e6a6 6a9illa*& dise'(*i ole ali mik*o6iolo,i epa',8

Ki&osi Si,a pada 1$!$. Shigella adala pe'&aki( &a', di(ula*ka' melalui maka'a' a(au

ai*. O*,a'isme Shigella me'&e6a6ka' dise'(*i 6asile* da' me',asilka' *espo's

i'flamasi pada kolo' melalui e'(e*o(oksi' da' i'@asi 6ak(e*i.

+ak(e*i Shigella dysenteriae dapa( me'&e6a6ka' pe'&aki( dise'(*i 6asila*. Dise'(*i

6asila* adala i'feksi usus 6esa* ole 6ak(e*i pa(o,e' ,e'us Shigella. Shigella

dysenteriae me*upaka' pe'&e6a6 pe'&aki( &a', pali', ,a'as da' me'im6ulka'

epidemi e6a( di dae*a (*opis da' su6(*opis Soeda*(o81!!;. -e',o6a(a' i'feksi dapa(

di,u'aka' de',a' a'(i6io(ik &a', (ela di*esepka' se9a*a luas sepe*(i pada saa(

seka*a', i'i Gould and +*ooke*8 #""3;.

Shigellosisadala i'feksi e'(e*ik i'@asif aku( &a', dise6a6ka' ole 6ak(e*i &a',

masuk kedalam ,e'us Shigella8 se9a*a kli'is di(u'ukka' de',a' dia*e &a', se*i',

6e*da*a. Shigellosis6a'&ak me'adi e'demik di 6a'&ak 'e,a*a 6e*kem6a', da' u,a

me'adi epidemi &a', me'&e6a6ka' 9ukup mo*6idi(as da' kema(ia'.

Di a'(a*a empa( e'isshigella8 Shigella dysenteriae(ipe 1 sd1 ; me*upaka' &a',

pe'(i', ka*e'a dapa( me'&e6a6ka' pe'&aki( &a', pali', pa*a da' dapa( me'adi

epidemi di dae*a 6esa*. Ke'dala u(ama u'(uk me',o'(*ol Shigellosis adala 9epa(

me'&e6a*'&a Shigella da*i o*a', ke o*a', da' pe*la7a'a' a'(imik*o6ial &a',

6e*kem6a', 9epa(.

Maka'a' &a', se*i', (e*ko'(ami'asi Shigella adala salad8 sa&u*a' se,a*

me'(a;8 susu da' p*oduk susu8 se*(a ai* &a', (e*ko'(ami'asi. Sa&u*a' se,a* &a',

(um6u pada (a'a (e*polusi dapa( me'adi fak(o* pe'&e6a6 pe'&aki(8 sepe*(i dise'(*i

6asile* a(au Shigellosis &a', dise6a6ka' ole Shigella. Me'u*u( US0D 1!!!;8

dipe*ki*aka' 3"".""" kasus Shigellosis(e*adi di me*ika Se*ika( se(iap (au'.


7/30

De',a' pe*lakua' se9a*a 6iokimia si,ella *ela(i@e me'adi (idak ak(if 6ila

di6a'di',ka' de',a' spesies Escherichia. S(udi/s(udi &a', 6e*kai(a' (e'(a', DN

(ela me'u'ukka' 6a7a me*eka masuk dalam ,e'us &a', sama8 'mau'

pe',elompoka' kedua'&a (e(ap dipe*(aa'ka' ka*e'a (idak sepe*(i Escherichia8

ke6a'&aka' Shigellaadala pa(o,e' da' 6e*po(e'si me'&e6a6ka' pe'&aki( &a', pa*a.

&. Or'ani%me (an "ara"#eri%#i"

+e'(uk : Cocobasil

Susu'a' : (u',,al

5a*'a : me*a

Sifa( : ,*am 'e,a(i@e

1. Sis(ema(ika da' klasifikasi Shigella dysenteriae

Sis(ema(ika da*i Shigella dysenteriae adala se6a,ai 6e*iku(:

Ki',dom : +a9(e*ia

-&lum : -*o(eo6a9(e*ia

O*do : E'(e*o6a9(e*iales

0amili : E'(e*o6a9(e*ia9eae

Ge'us : Si,ella

Spesies : Shigella dysenteriae

Shigellaadala ,e'us ,amma p*o(eo6a9(e*ia dalam kelua*,a Enterobacteriaceae.

Shigella adala 6ak(e*i G*am/'e,a(if8 'o'mo(ile8 da' me*upaka' kuma' pa(o,e' usus

&a', dike'al se6a,ai a,e' pe'&e6a6 pe'&aki( dise'(*i 6asile*.+ak(e*i i'i me',i'feksi

salu*a' pe'9e*'aa' da' me'&e6a6ka' 6e*6a,ai ,eala8 da*i dia*e8 k*am8 mu'(a8 da' mual8

sampai komplikasi &a', le6i se*ius da' pe'&aki(.

)e*dapa( 4 spe9ies o*,a'isme:

1. Shigella sonnei, me'&e6a6ka' dise'(*i *i',a' da' 6e*(a',,u', a7a6 a(as !BF kasus di

I',,*is.#. Shigella flexneri, me'&e6a6ka' dise'(*i seda'8 (im6ul (e*u(ama di 'e,a*a (*opis da'

su6(*opis da' 6e*(a',,u', a7a6 a(as BF kasus di I',,*is (e*u(ama di *uma saki( i7a.

3. Shigella boydii, me'&e6a6ka' dise'(*i seda',8 (im6ul (e*u(ama di 'e,a*a (*opis da'

su6(*opis.

4. Shigella shiga, me'&e6a6ka' dise'(*i 6e*a(8 (im6ul (e*u(ama di )imu* au.

Ge'us Shigellamelipu(i empa( spesies: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii dan S. sonnei 8

masi', = masi', u,a dise6u( se6a,ai G*up 8 +8 < da' D. )i,a spesies pe*(ama melipu(i

6e6e*apa se*o(ipe. S. sonnei da' S. boydii6iasa'&a me'&e6a6ka' pe'&aki( &a', *ela(if


8/30

*i',a' dalam dia*e &a', mu',ki' 6e*ai* a(au 6e*da*a. S. flexneriadala pe'&e6a6 u(ama

da*i si,ellosis &a', e'demik di 'e,a*a 6e*kem6a',. Imu'i(as adala se*o(&pespesifik.

Shigella dysenteriae(ipe 18 u,a dike'al se6a,ai 6a9illus Shiga8 6e*6eda da*i Shigella

lai' dalam 4 al &ai(u :

1. me',asilka' 9&(o(oi' ampu Shiga*a9u';

#. me'&e6a6ka' pe'&aki( &a', le6i pa*a8 le6i 6e*kepa'a',a' 8 da' le6i se*i', fa(al

da*ipada pe'&aki( &a', dise6a6ka' ole Shigellalai'.

3. -e*la7a'a' (e*adap a'(imi9*o6ials (e*adi le6i se*i', da*ipada a'(a*a lai' Shigella

4. me'&e6a6ka' epidemi 6esa* &a', se*i', (e*adi didae*a8 se*i', de',a' a',ka se*a',a'

&a', (i',,i da' kasus kema(ia' &a', le6i (i',,i.

#. Mo*folo,i

Shigella dysenteriae me*upaka' 6ak(e*i G*am 'e,a(if &a', (ipis a(au *ampi',8

(idak 6e*kapsul8 (idak mem6e'(uk spo*a8 6e'(uk Coccobacilli (e*adi pada pe*6e'ia'

muda. +ak(e*i i'i me*upaka' sala sa(u 6ak(e*i fakul(a(if a'ae*o68 (e(api dapa( (um6u

de',a' 6aik se9a*a ae*o6. Kolo'i Shigella9em6u',8 6u'da*8 (*a'spa*a' de',a' diame(e*

sampai ki*a/ki*a # mm dalam #4 am. Semua Shigellamemfe*me'(asi ,lukosa. Shigella

mem6e'(uk asam da*i ka*6oid*a( (e(api a*a', memp*oduksi ,as.

+ak(e*i i'i (idak me*a,i lak(osa8 ke9uali Shigella sonnei. Ke(idakmampua''&a

u'(uk me*a,ika' lak(osa mem6edaka' 6ak(e*i Shigella pada pe*6e'ia' dife*e'sial.

Shigella u,a dapa( di6edaka' me'adi # 6a,ia' &ai(u 6a,ia' &a', dapa( memfe*me'(asi

ma'i(ol da' &a', (idak dapa( memfe*me'(asi ma'i(ol a7e(z et al.8 #""B;.

Shigella spmempu'&ai susu'a' a'(i,e' &a', kompleks. )e*dapa( 6a'&ak (umpa',

(i'di dalam sifa( se*olo,i 6e*6a,ai spesies da' se6a,ia' 6esa* 6ek(e*i i'i mempu'&ai

a'(i,e' O &a', u,a dimiliki ole 6ak(e*i e'(e*i9 lai''&a. '(i,e' soma(i9 O da*i Shigella

sp. adala lipopolisaka*ida. Kekususa' se*olo,ik'&a (e*,a'(u', pada polisaka*ida da'

(e*dapa( le6i da*i 4" se*o(ipe. Klasifikasi Shigella spdidasa*ka' pada sifa(/sifa( 6iokimia

da' a'(i,e'ik'&a a7e(z e( al.8#""B;.

Semua spesies Shigellame'&e6a6ka' dia*e 6e*da*a &a', aku( de',a' me'&e*a',

da' me'&e6a6ka' kea'9u*a' da*i 9olo'i9 epi(elium. Hal i'i me'&e6a6ka' pem6e'(uka'

mi9*o/ul9e*s da' pe*ada',a' euda(es8 da' me'&e6a6ka' pe*ada',a' sel

pol&mo*po'u9lea* leu9o9&(es8 -MNS ; da' da*a mu'9ul pada feses. 0eses dia**oeal

&a', 6e*isi 1"/ 1"$ Shigellaepe* ,*am. Sekali dieksk*esika'8 o*,a'isme &a', sa',a(

peka (e*adap ko'disi li',ku',a' aka' idup da' ma(i de',a' 9epa( 8 (e*u(ama ke(ika

ko'disi li',ku',a' ke*i', a(au (e*ke'a si'a* ma(aa*i la',su',.


9/30


10/30

mem6edaka' si,ella pada medium dife*e'sial. Si,ella mem6e'(uk asam da*i

ka*6oid*a( (e(api a*a', me',asilka' ,as. O*,a'isme i'i dapa( di6a,i me'adi

o*,a'isme &a', memfe*me'(asika' ma'i(ol da' (idak memfe*me'(asika' ma'i(ol.

B. 0isiolo,i

Sifa( pe*(um6ua' adala ae*o6 da' fakul(a(if a'ae*o68 pH pe*(um6ua' 84 = >8$

suu pe*(um6ua' op(imum 3>"< ke9uali S. sonnei dapa( (um6u pada suu 4B"


11/30

maka aka' didapa( ku*@a pe*(um6ua' umla sel 6ak(e*i &a', idup. Ka*e'a umla

6ak(e*i sa',a( 6esa* da' 7ak(u ,e'e*asi sa',a( pe'dek. )aapa''&a &ai(u fase

pe'&esuaia' fase la9k?adap(asi;8 fase lo,a*i(mik fase ekspo'e'sial?sa',a( 9epa(;8 fase

pe',u*a',a' pe*(um6ua' pe*(um6ua' lam6a(;8 fase pe*(um6ua' (e(ap s(a(is;8 fase

me'uu kema(ia' ma(i;

B. Pa#)'ene%i% (an *a#)+)'i

Shigellosis dise6u( u,a Dise'(*i 6asile*8 dise'(*i se'di*i a*(i'&a sala sa(u da*i

6e*6a,ai ,a',,ua' &a', di(a'dai de',a' pe*ada',a' usus8 (e*u(ama kolo' da' dise*(ai

'&e*i pe*u(8 (e'esmus da' 6ua', ai* 6esa* &a', se*i', me',a'du', da*a da' mu9us.

Ha6i(a( alamia 6ak(e*i dise'(*i adala usus 6esa* ma'usia8 (empa( 6ak(e*i (e*se6u( dapa(

me'&e6a6ka' dise'(*i 6asile*. I'feksi S.dysenteriaep*ak(is selalu (e*6a(as pada salu*a'

pe'9e*'aa'8 da' i'@asi 6ak(e*i ke dalam da*a sa',a( a*a',. S.dysenteriaeme'im6ulka'

pe'&aki( &a', sa',a( me'ula* de',a' dosis i'fek(if da*i 6ak(e*i S.dysenteriae adala

ku*a', da*i 1"3o*,a'isme da' me*upaka' ,olo',a' Shigella sp&a', 9e'de*u', *esis(e'

(e*adap a'(i6io(i9 e7e(z e( al.8 #""B;.

-*oses pa(olo,ik &a', pe'(i', adala i'@asi epi(el selapu( le'de*8 mik*oa6ses pada

di'di', usus 6esa* da' ileum (e*mi'al &a', 9e'de*u', me',aki6a(ka' 'ek*osis selapu(

le'de*8 ulse*asi supe*fi9ial8 pe'da*aa'8 pem6e'(uka' Jpseudomem6*a' pada dae*a

ulkus. I'i (e*di*i da*i fi6*i'8 leukosi(8 sisa sel8 selapu( le'de* &a', 'ek*o(ik da' 6ak(e*i.

5ak(u p*oses pa(olo,ik 6e*ku*a',8 a*i',a' ,*a'ulasi aka' me',isis ulkus sei',,a

(e*6e'(uk a*i',a' pa*u( e7e(z e( al.8 #""B;. S. dysenteriaedapa( me'&e6a6ka' 3 6e'(uk

dia*e :

Dise'(*i klasik de',a' (i'a &a', ko'sis(e' lem6ek dise*(ai da*a8 mu9us da' pus

5a(e*& dia**ea

Kom6i'asi a'(a*a dise'(*i klasik de',a' (i'a &a', ko'sis(e' lem6ek dise*(ai da*a8

mu9us8 pus de',a' 7a(e*& dia**ea.

Se9a*a klasik8 Shigellosis (im6ul de',a' ,eala ada'&a '&e*i a6dome'8 demam8 ++

6e*da*a8 da' feses 6e*le'di*. Geala a7al (e*di*i da*i demam8 '&e*i a6dome'8 da' dia*e

9ai* (a'pa da*a8 kemudia' feses 6e*da*a se(ela 3 = B a*i kemudia'. Lama'&a ,eala

*a(a/*a(a pada o*a', de7asa adala > a*i8 pada kasus &a', le6i pa*a me'e(ap selama 3

= 4 mi',,u. Shigellosis k*o'is dapa( me'&e*upai koli(is ulse*a(if8 da' s(a(us ka*ie* k*o'is

dapa( (e*adi.


12/30

Ma'ifes(asi eks(*ai'(es(i'al Shigellosis dapa( (e*adi8 (e*masuk ,eala pe*'apasa'8

,eala 'eu*olo,is sepe*(i me'i',ismus8 da' Hemolytic Uremic Syndrome. *(*i(is

oli,oa*(ikula* asime(*is dapa( (e*adi i',,a 3 mi',,u seak (e*adi'&a dise'(*i. -ulasa'

9ai*a' feses me'u'ukka' polimo*fo'uklea* da' sel da*a me*a. Kul(u* feses dapa(

di,u'aka' u'(uk isolasi da' ide'(ifikasi da' se'si(i@i(as a'(i6io(ik.

-e'a(a laksa'aa' Shigellosisde',a' pem6e*ia' a'(i6ak(e*i sepe*(i ko(*imoksazol8

9ip*ofloksasi'8 ampisili'8 asam 'alidii9 a(au 9ef(*iao'e dapa( mem6a'(u mempe*pe'dek

masa saki( da' sek*esi pa(o,e' se*(a me*i',a'ka' pe'&aki(. O6a(/o6a( a'(i6ak(e*i (e*se6u(

a*us di,u'aka' pada si(uasi (e*(e'(u de',a' i'dikasi &a', elas8 i'dikasi (e*se6u( a'(a*a

lai' u'(uk me',u*a',i 6e*a('&a pe'&aki(8 u'(uk meli'du',i ko'(ak da' i'dikasi

epidemiolo,is. %esis(e'si 6ak(e*i Shigella sp (e*adap a'(i6io(i9 de',a' se,ala aspek'&a

6uka'la me*upaka' sua(u al &a', 6a*u8 dima'a selama B dekade (e*aki* 6ak(e*i

Shigellasp (ela *esis(e' (e*adap 6e*6a,ai a'(i6ak(e*i 6a*u &a', pada a7al'&a sa',a(

efek(if (e*adap i'feksi Shigella sp &a', *esis(e' (e*adap mul(ia'(i6io(ik8 sepe*(i S.

dysenteriae (ipe 18 di(emuka' di selu*u du'ia da' (im6ul se6a,ai aki6a( pemakaia'

a'(i6io(ika &a', (idak *asio'al. ki6a( se*i', (e*adi'&a *esis(e'si (e*adap sua(u

a'(i6ak(e*i maka pemilia' a'(i6ak(e*i &a', (epa( pe*lu dilakuka'8 dima'a pemilia'

a'(i6ak(e*i (e*,a'(u', kepada ,am6a*a' *esis(e'si 6ak(e*i se(empa( sesuai p*e@ale'si

i'feksi &a', (e*adi pada dae*a (e*se6u( ames8 #""1;.

Sesuda masa i'ku6asi &a', pe'dek 1/# a*i;8 ada se*a',a' (i6a/(i6a 6e*upa saki(

pe*u(8 demam8 da' dia*e 9ai*. Dia*e (e*adi aki6a( pe',a*u ekso(oksi' dalam usus ke9il.

Ekso(oksi' me*upaka' se6ua p*o(ei' a'(i,e'ik me*a',sa', p*oduksi a'(i(oksi'; da'

mema(ika' pada 6i'a(a', pe*9o6aa'. -ada ma'usia8 ekso(oksi' dapa( me',am6a(

pe'&e*apa' ,ula da' asam ami'o pada usus ke9il a7e(z et al.8 #""B;.

)oksi'

Shigella sp me',asilka' (oksi' &a', dise6u( Si,a(oksi' da' me',adaka'

mul(iplikasi (a'pa i'@asi di dalam eu'um kemudia' memp*oduksi (oksi'. )oksi' i'i

kemudia' 6e*ika(a' de',a' *esep(o* da' me'&e6a6ka' ak(i@asi p*oses sek*esi sei',,a

(e*adi dia*e 9ai* &a', (ampak pada a7al pe'&aki(8 al i'i me*upaka' (a'da da*i sifa(

e'(e*o(oksik si,a(oksi'. Sela'u('&a8 pe*ala'a' pe'&aki( meli6a(ka' usus 6esa* da'

i'@asi a*i',a' dima'a aksi si,a(oksi' aka' mempe*6e*a( ,eala'&a. Efek e'(e*o(oksi'

si,a(o(oksi' le6i pada pe',am6a(a' a6so*psi elek(*oli(8 ,lukosa8 da' asam ami'o

da*i lume' i'(es(i'al Dze' dkk8 #""3;.


13/30

)oksi' si,ella d&se'(e*iae dapa( di6edaka' me'adi dua8 &ai(u :

1. E'do(oksi'

-ada 7ak(u (e*adi au(olisis8 semua Shigella me',elua*ka' lipopolisaka*ida'&a

&a', (oksik. E'do(oksi' i'i mu',ki' me'am6a i*i(asi pada di'di', usus.

#. Ekso(oksi' Shigella dysentriae;

S. Dysentriae (ipe 1 6asil Shiga; memp*oduksi ekso(oksi' (idak (aa' pa'as &a', dapa(

mempe',a*ui salu*a' pe'9e*'aa' da' sis(em sa*af pusa(. Ekso(oksi' me*upaka' p*o(ei'

&a', 6e*sifa( a'(i,e'ik me*a',sa', p*oduksi a'(i(oksi'; da' mema(ika' e7a'

pe*9o6aa'. Se6a,ai e'(e*o(oksi'8 za( i'i dpa( me'im6ulka' dia*e8 se6a,aima'a al'&a

e'(e*o(oksi'.

)e*api de',a' *eid*asi &a', adekua( se9a*a o*al a(au i'(*a@e'a8 (e*,a'(u', da*i

kepa*aa' pe'&aki(. De*i@a( opia( a*us dii'da*i. )e*api a'(imik*o6a di6e*ika' u'(uk

mempe*si',ka( 6e*la',su','&a pe'&aki( da'pe'&e6a*a'6ak(e*i.)*ime(op*im/

sulfame(oksazole a(au fluo*oui'olo' dua kali sea*i selama 3 a*i me*upaka' a'(i6io(ik

&a', dia'u*ka'.

'(i6io(ik (e*pili u'(uk i'feksi Shigella adala ampisili'8 klo*amfe'ikol8

sulfame(oazol/(*ime(op*im. +e6e*apa sum6e* lai' me'&e6u(ka' 6a7a ka'amisi'8

s(*ep(omisi' da' 'eomisi' me*upaka' a'(i6io(ik &a', dia'u*ka' u'(uk kasus/kasus

i'feksi Shigella. Masala *esis(e'si kuma' Shigella (e*adap a'(i6io(ik de',a' se,ala

aspek'&a 6uka'la me*upaka' sua(u al &a', 6a*u. Shigella &a', *esis(e' (e*adap

mul(ia'(i6io(ik sepe*(i S. dysentriae 1; di(emuka' di selu*u du'ia da' se6a,ai aki6a(

pemakaia' a'(i6io(ika

.

Gam6a*a' Kli'ik

Se(ela masa i'ku6asi &a', pe'dek 1/3 a*i; se9a*a me'dadak (im6ul '&e*i pe*u(8

dema' da' (i'a e'9e*. )i'a e'9e* (e*se6u( 6e*u6u',a' de',a' ke*a ekso(oksi' dalam

usus alus. Sea*i a(au 6e6e*apa a*i kemudia'8 ka*e'a i'feksi melipu(i ileum da' kolo'8

maka umla (i'a me'i',ka( (i'a ku*a', e'9e* (e(api se*i', me',a'du', le'di* da'

da*a.

)iap ,e*aka' usus dise*(ai de',a' me',ea' da' (e'esmus spasmus *ek(um;8 &a',

me'&e6a6ka' '&e*i pe*u( 6a,ia' 6a7a. Demam da' dia*e sem6u se9a*a spo'(a' dalam

#/B a*i pada le6i da*i se(e',a kasus de7asa. Namu'8 pada a'ak/a'ak da' o*a', (ua8


14/30

keila',a' ai* da' elek(*oli( dapa( me'&e6a6ka' deid*asi8 asidosis8 da' 6aka' kema(ia'.

-e'&aki( &a', dise6a6ka' ole S.dysenteriae dapa( sa',a( 6e*a(.

Ke6a'&aka' o*a', pada (aap pe'&em6ua'8me',elua*ka' kuma' dise'(*i dalam

7ak(u &a', si',ka(8 (e(api 6e6e*apa dia'(a*a'&a (e(ap me'adi pem6a7a kuma' usus

i',,a me'au' da' dapa( me',alami se*a',a' pe'&aki( 6e*ula',/ula',. -ada

pe'&em6ua' i'feksi8 ke6a'&aka' o*a', mem6e'(uk a'(i6od& (e*adap Shigella dalam

da*a'&a8 (e(api a'(i6od& i'i (idak meli'du',i (e*adap *ei'feksi.

Cara penularan

Shigella(e*se6a* ole ko'(ak la',su', de',a' o*a', &a', (e*i'feksi8 a(au maka' maka'a'

(e*ko'(ami'asi a(au mi'um ai* &a', (e*ko'(ami'asi. Lala( mu',ki' u,a me'adi

pe'&e6a6 (um6u'&a o*,a'isme. Dosis i'fek(if &a', *e'da8 sediki('&a #"" o*,a'isme

&a', dapa( memfasili(asi pe'&e6a*a' da*i o*a', &a', sa(u de',a' o*a', &a', lai'.

Ma'usia da' 6e6e*apa p*ima(a a'&a me'adi *ese*@oi* Shigella.

DIAGNOSIS LABORATORIUM

. +aa' : )i'a se,a*8 le'di*8 da' usapa' *ek(um u'(uk pem6iaka'. Seumla 6esa* leukosi(

da' me*a se*i', dapa( (e*lia( se9a*a mik*oskopik dalam (i'a. +aa' se*um8 6ila

dii',i'ka'8 a*us diam6il (iap 1" a*i u'(uk me'u'uka' ke'aika' (i(e* a,lu(i'asi

a'(i6odi.

+. +iaka': +aa' di,o*eska' pada pe*6e'ia' dife*e'sial misal'&a8 Ma9


15/30

Me(ode *eaksi *a'(ai pol&me*ase u'(uk me'de(eksi plasmid @i*ule'si ole DN

i6*idasi.

-eme*iksaa' melipu(i mikroskopis da' isolasi koli'i (idak mempe*me'(asika'

lak(osa;8 (i'a me',a'du', da*a?le'di*; kemudia' di(a'am pada pem6e'ia' selek(if.

1. Spesime' 6aa' peme*iksaaa'; : (i'a8 *e9(al s7a6

#. Kul(u*

a. Isolasi : M"< selama #4 am.

#. (a'am spesime' pada pem6e'ia' sele'i( lalu e*amka' pada suu 3>"< selama #4 am8

kemudia' pi'daka' 6iakka' (e*se6u( pada pem6e'ia' M


16/30

Si,ella D&se'*(e*iae

Si,ella 0le'e*i

Si,ella 6o&dii

Si,ella so''ei

LK?"< 1$/#4 am;

Kolo'i : -u(i8 e*'i8 (*a'spa*a'8 sediki( 9em6u',


17/30

E. Hu!un'an %i'e++a (en'an ma"anan

Kasus/kasus ke*a9u'a' maka'a' &a', me'&e6a6ka' shigellosis dia',,ap a*a',

da' 6e6e*apa o*a', me',a',,ap sua(u pe*masalaa' &a', (idak 6e*mak'a. Kasus/kasus

ke*a9u'a' le6i dikai(ka' de',a' salmo'ella. -ada kasus ke*a9u'a' maka'a' &a',

me'&e6a6ka' shigellosis 6iasa'&a dise6a6ka' ole ada'&a ko'(ami'asi shigella pada

(aap pe*siapa' maka'. da'&a ko'(ami'asi diu6u',ka' de',a' sis(em pem6ua',a'

(i'a &a', (idak sempu*'a da' o*,a'ism @e9(o*; &a', me'duku', (e*adi'&a ko'(ami'asi

adala lala( (i'a da*i o*a', ka*ie*;.

Maka'a' &a', (idak dimasak de',a' 6e'a* sepe*(i 9o9k(ail uda', da' salad (u'a

diide'(ifikasi (ela (e*li6a( dalam seumla 7a6a. Di


18/30

F. Pene'aan *en/a"i# (i%en#ri /an' (ei%e!a!"an )+eShigella dysentriae

-e'9e,aa' pe'&aki( dise'(*i &a', dise6a6ka' ole Si,ella dapa( dilakuka'

de',a' la',ka/la',ka &a', melipu(i :


19/30

'ak &a', me'dapa(ka' SI aka' le6i sediki( *esiko (e*ke'a dia*e a(au dise'(*i

ka*e'a Si,ella. SI eksklusif dapa( mem6e*ika' pe*li'du',a' a(au da&a (aa' (e*adap

*esiko dia*e ka*e'a Si,ella.

Keama'a' maka'a'

Maka'a' dapa( (e*ko'(ami'asi ole Si,ella pada semua (aap p*oduksi da'

pe*siapa'. )e*masuk di (empa( umum sepe*(i pasa*8 selama pe*siapa' maka'a' di *uma

a(au di *es(o*a' da' maka'a' (a'pa pe'di',i' se(ela disiapka'.

La',ka/la',ka a,a* ko'sumsi maka'a' ama' :

Maka'la maka'a' sela,i pa'as a(au pa'aska' maka'a' se6elum dimaka'


20/30

1. Tinjauan "u%u%

-em6iaka' de',a' ide'(ifikasi 6ak(e*i 6e*sum6e* da*i spesime' &a', me*upaka' asil p*osesi'feksi. I'feksi i(u se'di*i dapa( 6e*asal da*i 6e*6a,ai sum6e*. )empa( masuk'&a 6ak(e*i

6iasa'&a spesifik (e*u(ama u'(uk 6ak(e*i pa(o,e'8 6ak(e*i a*us (um6u da' 6e*kem6a', di

dalam ospes da' me'&e6a* melalui s&s(em limfa da' ali*a' da*a me'&e6a* keselu*u

a*i',a'. -a(o,e'i(as 6ak(e*i (e*u(ama dise6a6ka' ole ada'&a kapsul pada 6ak(e*i (e*se6u(8

6ak(e*i &a', (idak 6e*kapsul le6i muda difa,osi( ole sel leukosi(.

a. Me(ia *em!enian

Media pe*(um6ua' mik*oo*,a'isme adala sua(u 6aa' &a', (e*di*i da*i

9ampu*a' za(/za( maka'a' 'u(*isi; &a', dipe*luka' mik*oo*,a'isme u'(uk

pe*(um6ua''&a. Mik*oo*,a'isme mema'faa(ka' 'u(*isi media 6e*upa molekul/

molekul ke9il &a', di*aki( u'(uk me'&usu' kompo'e' sel. De',a' media

pe*(um6ua' dapa( dilakuka' isolasi mik*oo*,a'isme me'adi kul(u* mu*'i da' u,a

mema'ipulasi komposisi media pe*(um6ua''&a sesuai ke6u(ua' 6ak(e*i. Ole

ka*e'a 6ak(e*i &a', 6e*6eda meme*luka' ke6u(ua' aka' 'u(*isi &a', 6e*6eda pula8

sei',,a dikem6a',ka' 6e*6a,ai ma9am media pe*(um6ua' u'(uk di,u'aka' dalam

dia,'osa mik*o6iolo,i.

Media pem6e'ia' (e*di*i da*i dua 6e'(uk &ai(u 9ai* da' pada( a,a*;. -ada media 9ai*8

6aa'/6aa' ,izi dila*u(ka' dalam ai* sei',,a pe*(um6ua' 6ak(e*i di(a'dai de',a'

pe*u6aa' 7a*'a media me'adi ke*u8 semaki' 6a'&ak 6ak(e*i (um6u aka' semaki'

ke*u la*u(a'. Dipe*luka' umla 6ak(e*i 1" sei',,a dapa( (e*lia( ada'&a

pe*(um6ua' (a'pa mik*oskop. Media pada( di6ua( de',a' pe'am6aa' 6aa'

pe',e*as pada 9ampu*a' 6aa' ,izida' ai*. +iasa'&a di,u'aka' a,a*osa &a', memiliki

sifa( 9ai* pada suu P !B"< (e(api 6e*6e'(uk pada( di6a7a B""


21/30

/ ,a* da*i *umpu( lau(; &a', 6e*fu',si u'(uk pemada(a' media. ,a* suli(

dide,*adasi ole mik*oo*,a'isme pada umum'&a da' me'9ai* pada suu

4B"


22/30

/ medium si'(esis &ai(u media &a',f komposisi za( kimia'&a dike(aui e'is da'

(aka*a''&a se9a*a pas(i8 misal'&a Glu9ose ,a*8 Ma9


23/30

Media i'i 6e*(uua' u'(uk me',ide'(ifikasi mik*o6a da*i 6ak(e*i lai''&a &a',

sama/sama (um6u dalam media pe*6edia' 6e*dasa* ka*ak(e* spesifik &a',

di(uuka' pada media dife*e'sial8 misal'&a )SI )*iple Su,a* I*o' ,a*; &a',

mampu memili e'(e*o6a9(e*ia 6e*dasa*ka' 6e'(uk87a*'a8uku*a' kolo'i8 media

Ma9


24/30

si,ella (um6u. Media HE u,a me*upaka' media dife*e'sial ka*e'a 6ak(e*i

'o'e'(e*ik pa(o,e' aka' (um6u kolo'i 6e*7a*'a o*a'&e sampai me*a muda

keku'i',a'. Kolo'i i'i (im6ul da*i o*,a'isme &a', memiliki kemampua'

memfe*me'(asi la(osa dalam media. Kemampua' me*a,i me',asilka' asam

&a', aka' me'u*u'ka' pH media da' me'&e6a6ka' pe*u6aa' i'di9a(o*

6*om(&mol 6lue . si,ella (idak me*a,i lak(osa sei',,a 7a*'a media 6i*u

keiaua' (idak 6e*u6a sepe*(i ka*ak(e*is(ik media dife*e'sial8 media

me',a'du', fe*i ammo'ium si(*a( &a', me'de(eksi ada'&a p*oduksi ,as H #S

sepe*(i salmo'ella spp. Dapa( (e*lia( melalui ada'&a p*esipi(asi 7a*'a i(am

pada media.

B.Ma9 BF u'(uk me'9e,a pe',a*u oksi,e' la',su', (e*adap

la*u(a'8 6aa' (am6aa' i'i di6e*ika' u'(uk mem6e*ika' suasa'a a'ae*o6 pada

6a,ia' dasa* (a6u', sei',,a 6ak(e*i a'ae*o6 dapa( (um6u.

$.,a* da*a

,a* da*a me*uoaka' media pali', 6a'&ak di,u'aka' u'(uk pe'a'ama'

6ak(e*i &a', suka* (um6u ka*e'a pada a,a* da*a dom6a me',a'du', 'u(*isi

&a', di6u(uka' 6ak(e*i. Kolo'i &a', (um6u pada media i'i 6iasa'&a

spesifik da' muda dike'ali. Media pada dasa*'&a (e*di*i da*i sum6e* p*o(ei'

pep(o';8 p*o(ei' kedelai olaa' me',a'du', KH;8 Na


25/30

da*a me*a dom6a pada a,a* emolisis;. k(ifi(as i'i di(a'dai de',a'

ada'&a zo'a e*'i disekelili', kolo'i 6e(a emolisis;. Keiaua' alpa

emolisis; da' u'(uk 6ak(e*i &a', (idak me',emolisa da*a (idak (e*adi

pe*u6aa' pada sekelili', kolo'i 6ak(e*i ,ama? 'o'emolisis;.

!.,a* 9okla( da' )a&e* ma*(i',a* 9okla( sama sepe*(i a,a* da*a (e(api pada a,a* 9okla( da*a &a',

di,u'aka' diisika' (e*le6i daulu se6elum dimasuka' ke la*u(a' a,a*.

Se(ela da*a lisis sel e*i(*osi( me',elua*ka' 6aa'/6aa' i'(*aselule* sepe*(i

aemo,lo6i'8eami'8 da' koe'zim 'i9o(i'amide ade'i'e di'eu9leo(ida

ND; &a', dapa( di,u'aka' ole 6ak(e*i &a', suka* (um6u. Da*a &a',

lisis mem6e*ika' 7a*'a 9okla( pada media sei',,a dise6u( de',a' a,a*

9okla(. +iasa'&a 6ak(e*i pa(o,e' &a', (um6u pada media a,a* 9okla( &ai(u

Neisse*ia me'i',i(idis8 Haemopilus spp (e*lia( dalam i'feksi salu*a'pe*'apasa' da' (eli',a;.

)a&e* ma*(i' a,a* adala media dipe*ka&a da' selelek(if u'(uk isolasi

Neisse*ia ,o'o*oeae. -e'am6aa' a'(i6io(i9 9olis(i' 6e*(uua' u'(uk

me',am6a( 6ak(e*i ,*am 'e,a(i@e @a'9omisi' u'(uk me',am6a( 6ak(e*i

,*am posi(if da' 'is(a(i' me',am6a( pe*(um6ua' *a,ii. '(i6io(i9

(*ime(*opi' u,a di(am6aka' u'(uk me',am6a( pe*(um6ua' -*o(eus

spp8da' 6ak(e*i lai''&a &a', aka' (um6u me'&e6a* diselu*u pe*mukaa'

a,a* da' dapa( me',ala',i kolo'i 6ak(e*i &a', aka' diide'(ifikasi Neisse*ia

spp pada media modifikasi )a&e* ma*(i' le7is8 a'(i6io(i9 'is(a(i'di,a'(i

de',a' a'samisi'.

S#eri+i%a%i Me(ia

+aa' media &a', (ela dila*u(ka' 6aik media 9ai* maupu' u'(uk media pada( a*us

dilakuka' (e*le6i daulu melalui p*oses s(e*ilisasi me',,u'aka' au(o9la@e &ai(u ala(

u'(uk me's(e*ilka' ala( da' 6aa' &a', di,u'aka' dalam mik*o6iolo,i me',,u'aka' uap

ai* pa'as 6e*(eka'a'. )eka'a' &a', di,u'aka' pada umum'&a 1B psi a(au seki(a* #a(mde',a' suu 1#1"< #B""0;. adi (eka'a' &a', 6eke*a keselu*u pe*mukaa' 6e'da adala

1B po' (iap i'9i#1B psi Q 1B pou'ds pe* sua*e i'9;. Lama s(e*ilisasi &a', dilakuka'

selama 1Bme'i( da' 7ak(u a*us dii(u', dimulai ke(ika suu (ela me'9apai 1#" "


26/30

Li',ku',a' &a', di6u(uka' u'(uk pe*(um6ua' media

Ko'disi li',ku',a' &a', op(imal aka' me'duku', pe*(um6ua' 6ak(e*i pada media

pem6iaka'. Empa( fak(o* li',ku',a' &a', pali', pe'(i', &ai(u :

1. )e*sedia'&a oksi,e' a(au ka*6o'dioksida

Ke6a'&aka' 6ak(e*i adala (e*di*i da*i 6ak(e*i ae*o68a'ae*o68fakul(a(if a(au ae*o6

o6li,a(. +ak(e*i ae*o6 adala 6ak(e*i &a', me',,u'aka' oksi,e' se6a,ai *esep(o*

ele9(*o'. +ak(e*i a'ae*o6 fakul(a(if dapa( (um6u pada ko'disi ae*o6 da' a'ae*o6.

)e(api u'(uk 6ak(e*i sepe*(i -seudomo'as spp8 Neisse*ia spp8 +o*de(ela spp8 +*u9ellaa

spp8 da' 0*a'9i9ella spp adala 6ak(e*i o6li,a' ae*o6 &ai(u 6ak(e*i &a', (idak dapa(

(um6u (a'pa ada oksi,e'. Seda',ka' 6ak(e*i &a', (um6u mem6u(uka' oksi,e'

dalam umla sediki( dise6u( mik*oae*ofilik.

#. Suu+ak(e*i pa(o,e' 6iasa'&a (um6u sa',a( 6aik pada suu &a', sama de',a' suu

a*i',a' da' o*,a' (um6u ospes &ai(u 3>"< 7alaupu' demikia' suu pem6iaka'

6iasa'&a 6e*ada pada *e'(a', 3B/3>"< aka' (e(api 6e6e*apa 6ak(e*i meme*luka' suu

(e*(e'(u u'(uk i'ku6asi'&a misal'&a 9amp&lo6a9(e* eu'i 4#"


27/30

Isolasi a(au pem6iaka' adala p*oses me'um6uka' mik*oo*,a'isme da*i (empa( i'feksi

li',ku',a' i' @i@o; melalui 6e*6a,ai spesime' da' me'um6uka' dalam li',ku',a' (i*ua'

dila6o*a(o*ium li',ku',a' i'@i(*o;. Ke(ika 6ak(e*i (um6u pada media8 pada umum'&a populasi

6ak(e*i aka' muda diama(i (a'pa mik*oskop ka*e'a 6e*ada dalam umla &a', 6a'&ak 6e*upa

kolo'i 6ak(e*i sei',,a memu',ki'ka' u'(uk ide'(ifikasi la6o*a(o*ik sela'u('&a. Ke6e*asila'

pemi'daa' 6ak(e*i da*i li',ku',a' i' @i@o ke i' @i(*o meme*luka' 'u(*isi da' li',ku',a' &a',

di6u(uka' ole 6ak(e*i pa(o,e' (e*se6u(. Ka*e'a pada li',ku',a' i'@i@o 6ak(e*i dapa(

me',,u'aka' 6e*6a,ai asil me(a6oli9 da' alu* fisiolo,i, u'(uk pe*(um6ua' selama 6e*ada

didalam (u6u ospes kemudia' se9a*a (i6a/(i6a a*us dapa( me'&esuaika' di*i de',a' ko'disi

(i*ua' dila6o*a(o*ium. De',a' demikia' sa',a(la pe'(i', u'(uk me'&ediaka' 'u(*isi &a',

dipe*luka' da' li',ku',a' &a', sesuai u'(uk pe*(um6ua' 6ak(e*i.

In"u!a%i

Me(ode/me(ode &a', di,u'aka' u'(uk me',op(imalka' ko'disi i'ku6asi

I'ku6asi dilakuka' pada suu op(imum u'(uk pe*(um6ua' 6ak(e*i 3B""

""


28/30

-eme*iksaa' mik*oskopik de',a' 9a*a pe7a*'aa' ,*am de',a' melia( dife*e'siasi

(e*maksuk 6ak(e*i ,*am posi(ifaa(au 'e,a(i@e;8 6e'(uk 9o99us86a(a',8koma8a(au

plaimo*f;8 susu'a' se'di*i/se'di*i8 diplo8 6e*a'(ai8 a(au sepe*(i a',,u*;.

3. Ui 6iokimia

Ui 6iokimia dilakuka' u'(uk melia( ka*ak(e*is(ik 6ak(e*i melalui *eaksi 6iokimia &a',

6iasa dilakuka' dia'(a*a'&a :

a. )SI )*ipel Su,a* I*o' ,a*;

Di,u'aka' u'(uk ide'(ifikasi 6ak(e*i ,*am 'e,a(i@e 6a(a', u'(uk melia( kemampua'

me*a,i ,lukosa8suk*osa da' lak(osa.

6. 0e*me'(asi ka*6oid*a(?,ula/,ula

9. M%?2- Me(&l %ed?2o,es -*oskaue*;

Ui i'i dilakuka' u'(uk me'e'(uka' o*,a'isme &a', memp*oduksi da' me',elola

asam da' p*oduk/p*oduk'&a da*i asil fe*me'(asi ,lukosa8 mempe*lia(ka'

kemampua' s&s(em 6uffe* da' me'e'(uka' o*,a'isme &a', me',asilka' p*oduk

'e(*al ase(il me(al ka*6i'ol a(au ase(o'; da*i asil fe*me'(asi ,lukosa.d. SIM Sulfu*8 I'dol8 Mo(ili(&;

Ui u'(uk me',e(aui pe*,e*aka' 6ak(e*i p*oduksi i'dol da' pem6e'(uka' ,as H#S

e. Simo' 9i(*a(e

Ui i'i dilakuka' u'(uk me'e'(uka' 6ak(e*i &a', me',,u'aka' si(*a( se6a,ai sum6e*

ka*6o'.


29/30

LAMPIRAN

Soal diskusi :

1. +a,aima'a 9a*a pe',o6a(a' ika ki(a (e*i'feksi si,ella A

#. paka ada sum6e* lai' da*i pe'ula*aa' si,ella A

3. pa &a', me'&e6a6ka' sei',,a (e*dapa( da*a dalam feses . Da' 6a,aima'a 9a*a

pe',o6a(aa''&a A

a7a6a' :

1. ika ki(a (e*i'feksi si,ella 9a*a pe',o6a(a''&a &ai(u :

/ '(i6io(ik &a', (epa( u'(uk mem6u'u 6ak(e*i dalam i(u',a' a*i

/ -e'de*i(a 6a'&ak di6e*i 9ai*a'

/ Mi'um *ei*asi o*al

/ U'(uk kasus &a', 6e*a( 8 9ai*a' i'(*a@e'a i'fus ; aka' dipe*luka'/ Maka' maka'a' pada(

/ Me',i'da*i o6a( a'(i dia*e a(au a'(i mu'(a ke9uali 6ila di*espka' a(au

*ekome'dasi dok(e*

#. I&a ada pe'ula*a''&a 6iasa (e*adi melalui da*i maka' = maka'a' siap sai 8

mai'a' (oile( 8 da' aa'a' lua* &a', (idak elas sum6e* maka'a' '&a da*ima'a.


30/30

3. a', me'&e6a6ka' ada'&a da*a dalam feses &ai(u (e*adi'&a i'feksi a(au

pem6ekaka' di a'us sei',,a me'&e6a6ka' am6eie' 7asi* ; . dapu' 9a*a

pe',o6a(a''&a &ai(u maka' =maka'a' &a', 6e*se*a( 8 6ua/6uaa' da' a',a'

duduk (e*lalu lama?6e*am/am . DAFTAR PUSTAKA 5o*ld Heal( O*,a'iza(io'8 #""B8 Guideli'es fo* (e 9o'(*ol of si,ellosis8 i'9ludi',

epidemi9s due (o Shigella dysenteriae (&pe 1

'o'im8 #""$8 Si,ella d&se'(*iae. ((p:??ep.7ikipedia.o*,?7iki?si,ellaRd&se'(e*ie8

((p:??777.(ekpa'.u'imus.a9.id?i'de.ppA

op(io'Q9omR9o'(e'(C@ie7Qa*(i9leCidQ>:mik*o6a/pa(o,e'C9a(idQ34:(u,as/

maasis7aCI(emidQBB

!

((p:??777.mik*o6ia.$i+e%.)r(*re%%.)m?23?"B?(e4i/na#ania/">$1141#>1.pdf ((p:??777.6iolo,iedukasi.9om?#"14?11?6ak(e*i/si,ella/d&se'(e*iae/pe'&e6a6.(ml
http://ep.wikipedia.org/wiki/shigella_dysenteriehttp://www.tekpan.unimus.ac.id/index.php?option=com_content&view=article&id=76:mikroba-patogen&catid=34:tugas-mahasiswa&Itemid=55http://www.tekpan.unimus.ac.id/index.php?option=com_content&view=article&id=76:mikroba-patogen&catid=34:tugas-mahasiswa&Itemid=55http://www.tekpan.unimus.ac.id/index.php?option=com_content&view=article&id=76:mikroba-patogen&catid=34:tugas-mahasiswa&Itemid=55http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/5FKS1KEDOKTERAN/0810211013/BAB%20II.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.biologiedukasi.com/2014/11/bakteri-shigella-dysenteriae-penyebab.htmlhttp://www.tekpan.unimus.ac.id/index.php?option=com_content&view=article&id=76:mikroba-patogen&catid=34:tugas-mahasiswa&Itemid=55http://www.tekpan.unimus.ac.id/index.php?option=com_content&view=article&id=76:mikroba-patogen&catid=34:tugas-mahasiswa&Itemid=55http://www.tekpan.unimus.ac.id/index.php?option=com_content&view=article&id=76:mikroba-patogen&catid=34:tugas-mahasiswa&Itemid=55http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/5FKS1KEDOKTERAN/0810211013/BAB%20II.pdfhttp://www.mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/devi-nathania-0781141271.pdfhttp://www.biologiedukasi.com/2014/11/bakteri-shigella-dysenteriae-penyebab.htmlhttp://ep.wikipedia.org/wiki/shigella_dysenterie

Makalah Bakteriologi Shigella

Documents

Transcript of Makalah Bakteriologi Shigella