7/23/2019 Endoscopic Placement of Double-J Ureteric Stents in Children

1/2

Patofsiologi megaureter obstrukti primer belum ditandai memadai. Obstruksi

di persimpangan vesicoureteric dianggap karena segmen adinamik ureter. Sejumlah

penulis yang berbeda telah berusaha untuk ciri kelainan histopatologi terlihat di

segmen adinamik. Dixon et al. dijelaskan lengan tebal otot di sekitar ureter distal.

Lee et al. dijelaskan kolagen deposisi yang abnormal !" #" dan $ertle dan %a&rath

dijelaskan neuromodulation abnormal pada megaureters terhambat. 'aru(baru ini)

*ang et al. dijelaskan kelainan pada sel(sel interstitial dari +ajal di megaureter

terhambat.

,emuan ini tidak menjelaskan mengapa pada beberapa pasien megaureter

yang menyelesaikan secara spontan) tetapi tidak pada orang lain. -"

*ecenderungan dalam pengelolaan megaureter obstrukti primer telah

berubah secara signifkan selama / tahun terakhir. Pada tahun 0-1-) Peters et al.

melaporkan bah&a 1-2 pasien dengan menghalangi megaureters menjalani

operasi pada usia 1 bulan. 3ni sangat kontras dengan publikasi dari *eating et al.

pada tahun yang sama) yang manajemen dijelaskan konservati dalam 1!2 pasien.

0/" 00" 1" Sebuah alam Penempatan endoskopi double(4 stent ureter harus

dipertimbangkan sebagai pengobatan lini pertama dalam pengelolaan persisten

atau progresi non(re5uks megaureter utama yang menyebabkan hidronerosis atau

sepsis. ,eknik ini menghindari operasi kandung kemih yang tidak perlu dan

complications.Particularly terkait pada bayi) di antaranya risiko yang terkait dengan

ureter reimplantation dilaporkan sebagai yang lebih tinggi. 06)07"

*8S39P:L;%

Studi kami menunjukkan bah&a ureter stenting adalah pilihan yang berguna

dalam pengelolaan megaureters obstrukti primer yang memerlukan intervensi

bedah. Sebagian besar pasien yang akan sebelumnya telah mengalami

reimplantation ureter dapat berhasil dikelola oleh dua 4 stent penyisipan. 'erbeda

dengan pengalaman penulis lain) kami telah mampu memasukkan stent endoskopidi hampir semua anak(anak. *eberhasilan ini adalah marah oleh pengetahuan

bah&a komplikasi utama dapat terjadi ?0 pasien dalam seri kami kemudian mengalami ureter reimplantation. Selain ini)

pasien yang diobati dengan double(4 stenting membutuhkan lebih lama dan lebih

intensi menindaklanjuti dibandingkan mereka yang diobati dengan ureter

7/23/2019 Endoscopic Placement of Double-J Ureteric Stents in Children

2/2

reimplantation. *ami percaya bah&a dua 4 stenting untuk megaureter obstrukti

primer adalah alat yang berguna dalam armamentarium dari ahli urologi pediatrik

spesialis dan) khususnya) mungkin paling berguna sebagai ukuran raguan pada bayi

sebagai alternati untuk operasi a&al. ?)0?"

Penempatan endoskopi double(4 stent ureter pada anak(anak