Trauma Kerusakan jar lunak,Tulang & sendi

Jaringan Lunak: -Sprain-Strain-Hematom-Ruptura/perforasi.

Tulang & sendi: -Fraktur-Subluksasi

-Dislokasi

MODALITAS rMODALITAS röö

X-Ray Conventional: X-Ray Conventional: -Tanpa Kontras -Tanpa Kontras -Dengan Kontras -Dengan Kontras

Ultrasonography (USG)Ultrasonography (USG) Computed Tomografi Scanning (CT Computed Tomografi Scanning (CT

San)San) Magnetic Resonance Imaging (MRI)Magnetic Resonance Imaging (MRI) Kedokteran Nuklir Kedokteran Nuklir Angiography.Angiography.

Fraktur--- diskontinuitas

Penyebab: -trauma berat-spontan/patologik-stress/fatigue

Trauma: -eksternal(tabrak, jatuh, dll)-internal(kontraksi otot pd epilepsi,tetanus dll)-trauma ringan terus menerus.

Fraktur Patologikfr pada tulang patologi (tumor, MM,

kista tulang, osteomyelitis)trauma ringan fr

Fraktur Stress fr oleh trauma ringan terus-menerus

(fr. march pd tentara, fr.tibia penari balet, fr.fibula pelari jarak jauh)

Macam frakturJenis fr bervariasi, tergtg faktor:

-kuatnya trauma-trauma langsung/tdk lgsg-umur px-lokasi fr.

Tipe2 fraktur:fr. Transversal, oblique/spiralfr. Simpel, Kominutiffr. Avulsifr. Greenstickfr. Epifisisfr. Kompressifr. Impressi/depressi.fr. Terbuka/fr. Tertutup

Fr. TerbukaRö: - tonjolan fragmen tl melewati batas jaringan

- hilangnya bagian tulang.

- kerusakan soft tissue luas hingga. permukaan tl.

- bayangan udara subcutan.

- benda asing sekitar fraktur.

Apa yg harus diperhatikan pd foto?minimal 2 posisiadakah fr? lokasinya?struktur tulang (biasa/patologik)jk dekat sendi adakah dislokasi?

Evaluasi ro lanjutan:-post op/reposisi.-menilai kesembuhan: calus,

remodelling, komplikasi.

Cara baca foto fr: Sebutkan tipe fr, tlg apa, setinggi apa Sebutkan dislokasi fragmen (jk ada)

ad axim: jk membentuk sudutad latum: jk sejajarad longum; jk perpanjangan

cum distractionum: jk menjauhcum contractionum: jk mendekat

Callus Komplikasi

Penyembuhan frakturhematom – organisasi hematom – fibrous callus – primer callus ( 4mgg) -- sekunder callus (7mgg) densitas tl.

Komplikasi fraktur:1. Bone atrophy (osteoporosis ke 2 fragmen)

jk hebat Sudeck’s atrophy2. Osteomyelitis.3. Delayed Union.4. Non Union --- (ada pseudo arthrosis)5. Mal Union6. Aseptik nekrosis7. Ggn pertumbuhan8. Myositis ossificans9. Soft tissue injury (otot/tendon, p drh, saraf)

10. Fat emboli

Nama2 khusus fr:Colle’s fr, Smith’s fr, Barton’s fr, Galeazzi’s fr, Montegia’s fr. Boxer fr, dll.

Epifisiolisis;klasifikasi Salter-Harristipe I : separasi epifisial plate

II: separasi + fr metafisis III: separasi + fr epifisis IV: fr. Epi – meta V: kompressi

Kepala AP: FRAKTUR MANDIBULA

Fr. Cervical

Fr. Kompressi

Ga jelas lagiPd osteoporosis

Fr. Burst L1-corpus vertebra

Fr.Burst

FRAKTUR KOMPRESI BGN ANTERIOR

Humerus

SUBLUKSASI

DISLOKASI AC Joint

Fr.transversal complet femur sinistra 1/3 tengah ad axim cum contractionum

Humerus

Fr. Barton’s

Fr. Smith’s

Fr.Galeazzi’s

Fr. Montegia’s

Green stick, serabut/g rata

Fr.greenstick ulnar dexra 1/3 tengh ad latum

Bekas screw

Fr Avulsi

Fr. Avulsi

Fr.cominutive femur 1/3 distal ad latum com contractionum

Displace posterior

Fr. patologis

Metafise ada kista

Abd Left Lateral Decubitus Untuk melihat udara bebas

Abd erect/tegak

Fr.Diastasis/irisan axial

USG tendon achilles

USG tendon achilles

AC Joint

CT Scan

Computerized Tomography scanner.Sebelumnya: Conventional Tomography.

Tabung Sinar X

Objek

Kaset/Filem

Peralatan CT Scan

1. Scanning Gantry: - X ray tube, detectors

2. Scanning table3. Generator4. Computer & viewing devices

Generasi CT ScanGenerasi 1.

-single detector-translate rotate-scan time: 4-5 mnt-reconstruction time: 4-5 mnt

Generasi 2. 2A: -3 detector, translate rotate -scan time: 2,5 mnt.2B: -12 s/d 30 detector, translate rotate -scan time 18 sec.

Generasi 3.->360 detector, translate rotate-scan time 5 sec

Generasi 4:- 360 s/d 720 detector (diam)- yg gerak: tabung sinar X. - 1 slice atau spiral (helical).

MS/MDCT.

MSCT 64-slice

Gantry

Meja Prks

Hounsfield Unit

Penggunaan Ct Scan

-Pemeriksaan Kepala/otak-Leher-Thorax-Abd-Musculoskeletal

CT Scan--- kepala --- trauma kapitis.

Dapat terjadi: -Hematom kulit kepala-Fraktur-Hematom Epidural, subdural, subarachnoid, intra cerebral.

Trauma Kepala

Epidural Haematom (EDH)

1. EDH akut.-area hyperdens biconvex-tdk melewati sutura-desak parenchym otak sekitar-deviasi midline str.

2. EDH kronis.-hyperden menjadi hypoden

EDH akut EDH kronis

Subdural Hematom (SDH)

SDH akut

SDH Kronis

Subarachnoid Hematom

Intra Cerebral Haematom (ICH)

Infark Cerebri

CT Thorax

Ct Abd

Ct Abd

Terimakasih