Imaging Mamae, Dr Yanto

51
PERANAN IMAGING PADA DIAGNOSA DINI KANKER PAYUDARA Dr. Yanto Budiman, Sp.Rad.,M.Kes Bagian Radiologi FK Atma Jaya

description

radiologi

Transcript of Imaging Mamae, Dr Yanto

PERANAN IMAGING PADA DIAGNOSA DINI KANKER

PAYUDARA

Dr. Yanto Budiman, Sp.Rad.,M.Kes

Bagian Radiologi FK Atma Jaya

Karsinoma tersering pada wanita

Penyebab kematian utama pada wanita usia di atas 40 th di Amerika Serikat

Insiden cenderung meningkat Di Indonesia :

• ke 2 dari seluruh keganasan

• 12,6 %

Pemeriksaan Radiologi :• Deteksi dini• Prognosis baik

Imaging Payudara :1. Mammografi

2. Digital mammografi

3. Ultrasonografi + Color Doppler

4. MRI

5. CT

Mammografi & Pem. Klinis : Menekan angka kematian 25-30 %

(usia 40-50 th dan > 50 th)

Mammografi & ultrasonografi : Korelasi erat Bersama-sama 97 % Mammografi 95 % Ultrasonografi 78 %

Mammografi Screening !!!

ANATOMI MAMMAE

MAMMOGRAPHY

X-Ray dosis rendah Aman Massa < 5 mm Massa tidak teraba Tanda keganasan Check-up post operasi Tidak invasif pemeriksaan rutin

Indikasi : Adanya benjolan Rasa tidak enak pada mammae yang terus

menerus Keluarnya cairan dari puting susu

terutama bila disertai darah Kelainan kulit pada payudara Penderita dengan “Cancer Phobia” Kontrol Payudara sesudah operasi Screening

Mengapa Screening Harus Dilakukan ? Karsinoma payudara >> usia 35 th

Kapan Screening Diperlukan? Usia 35 th Usia 35 – 50 th 2 atau 3 th Usia >> 50 th Setiap tahun

Kranio-kaudal

Mediolateral-oblique

Kriteria KeganasanTanda Primer : Radioopak irreguler Mikrokalsifikasi

Tanda Sekunder : Penebalan & retraksi kulit Bertambahnya Vaskularisasi Perubahan posisi papilla dan

areolar Jaringan fibroglandular tidak

teratur Retromammair fat tidak intact

lagi Metastasis di KGB aksiler

ULTRASONOGRAPHY

Non radiasi Non invasif Digunakan berulang Murah Cepat

Indikasi Wanita muda, hamil atau menyusui Mammografi abnormal Terbukti secara klinis, mammografi (-) Peradangan payudara Pembengkakan payudara pada laki-laki Penuntun biopsi / aspirasi Follow up

TECHNIQUE

Gambaran USG pada lesi payudara

Tanda primer : Bentuk D/W ratio Eko internal Batas Bayangan retro tumor Halo

Tanda Sekunder Penebalan kulit Perubahan jaringan

sekitarnya Kekakuan Lig. Cooperi

Tes Dinamik Efek kompresi bentuk &

internal eko Mobilitas

MAGNETIC RESONANCE IMAGING

Penggunaan implant Massa overlap mammo Massa yang berbatasan

dengan dinding dada Keganasan axilla tanpa

lesi payudara

COMPUTEDTOMOGRAPHY

Penggunaan terbatas : Radiasi yang tinggi Kontras

Membantu dalam : Stagging Penatalaksanaan Radioterapi

KESIMPULAN

Peranan Radiodiagnostik

Deteksi dan diagnosis dini Mammografi &Ultrasonografi

Mudah & Murah

Kwalitas hidup Ketahanan hidup BAIK Prognosis