EDEMA KORNEA

Kornea

Kornea adalah struktur yang jelas, transparan, berbentuk kubah yang menutupi bagian depan

mata. Tebal kornea dewasa adalah sekitar 0,5 milimeter. Ini terdiri dari lima lapisan utama,

yaitu, epitel (bagian terluar, memiliki kemampuan untuk regenerasi), membran Bowman

(keras, lapisan pelindung), stroma (lapisan paling tebal dengan fibril kolagen), membran

descemet (lapisan tipis), dan endotelium. Kornea sangat sensitive terhadap nyeri oleh karena

adanya banyak ujung saraf di kornea. Sebaliknya, kornea adalah tanpa pembuluh darah, maka

tampak transparan.

Edema kornea

Kornea berfungsi sebagai media pembiasan kuat, memberikan kontribusi bagi kekuatan fokus

maksimum dari mata. Kornea disimpan transparan untuk kejelasan visi maksimum dengan

memasok oksigen dari air mata dan pemompaan air dari lapisan endotelium. Ketika ada

hidrasi yang berlebihan atau akumulasi cairan di bagian kornea, maka hal itu menyebabkan

pembengkakan kornea; masalah mata yang umum disebut sebagai edema kornea.

Penyebab dan Gejala

Disebabkan oleh masalah yang berhubungan dengan dehidrasi, infeksi virus, gangguan

endotel, operasi mata, luka trauma, tekanan okular meningkat, dan lain-lain. Di antaranya,

distrofi Fuch endotel adalah penyebab paling umum dari edema ini. Ada gangguan herediter,

ditandai dengan hilangnya lambat dan bertahap dari sel endotel. Perempuan memiliki risiko

yang lebih tinggi terhadap distrofi endotel dibandingkan pria.

Infeksi oleh virus herpes dapat menyebabkan respon inflamasi pada kornea, yang

menyebabkan edema. Edema kornea juga dapat terjadi segera atau beberapa tahun setelah

dilakukan dalam setiap jenis operasi mata. Ini dapat terjadi karena penurunan lapisan endotel

oleh radiasi USG, kerusakan membran descemet, dan / atau infus obat beracun di kornea.

Selain itu, obat topikal dan sistemik yang kuat dapat menyebabkan kondisi edema kornea.

Gejala awal yang paling menonjol dari edema kornea adalah terdistorsi atau pandangan

kabur, ketidaknyamanan mata, fotofobia (sensitivitas meningkat terhadap cahaya), dan

kepekaan terhadap partikel asing. Gejala dapat berkembang menjadi rasa sakit parah di mata

karena kerusakan saraf kornea. Pseudophakic bulosa keratopati (PBK) yang menghasilkan

pembentukan berisi cairan bula atau lepuh biasanya timbul setelah operasi katarak.

Diagnosa

Penegakan diagnosis dari setiap kelainan pada mata didahului oleh anamnesis, dilanjutkan

dengan pemeriksaan fisik secara umum, dan pemeriksaan oftalmologis. Spesialis mata juga

dapat melakukan mikroskop specular, ultrasound, dan pachymetry optik (pengukuran

ketebalan kornea) untuk menegakkan diagnosis. Ataupun dapat juga pemeriksaan dengan

menggunakan slit lamp. Berikut algoritma penegakan diagnosis etiologi edema kornea.

Pasien dengan

Edema kornea

Pemeriksaan slit lamp

Glaukoma sudut

terbuka & tertutup

Medication

Tanpa trauma Penolakan Korneal Graft Uveitis Trauma

Peningkatan TIO Tanpa Inflamasi Inflamasi

Glaukoma

kongenital

Onset dewasa

Pertimbangan

CHED

Peters anomaly

Kantong angin

Kongenital

Distrofi

Endotelial

Kongenital Onset dewasa

Mekanik

Pertimbangan

sindrom ICE

Distrofi Fuchsis

PPD

Trigeminal nerve

palsy

Diabetes

Neuropati Trigeminal

Benda asing

Ruptur Keratokonus

descementis

Cedera torsep

Pengobatan:

Pada prinsipnya, strategi pengobatan bervariasi berdasarkan penyebab pasti kondisi tersebut.

Dalam kasus radang kornea yang disebabkan oleh tidak cocok atau terus-menerus

mengenakan lensa kontak, penggunaan lensa kontak yang benar dianjurkan. Demikian pula,

edema yang disebabkan oleh tekanan mata yang meningkat dilakukan dengan menurunkan

tekanan. Jika pembengkakan ini dikembangkan sebagai komplikasi pasca-operasi, dapat

diatasi dengan pemberian tetes mata. Dokter mungkin merekomendasikan antibiotik dan anti-

inflamasi tetes untuk edema infeksi kornea terkait.

Dalam hal pembengkakan kornea terbatas pada lapisan epitel, dapat diobati dengan

menggunakan larutan garam biasa. Di sini, larutan garam ekstrak cairan berlebih yang

mendapatkan akumulasi di kornea melalui osmosis. Pada kasus yang parah, transplantasi

kornea dapat direkomendasikan sebagai prosedur pengobatan. Perawatan mata yang tepat dan

olahraga mata harus dilakukan untuk meringankan gejala pembengkakan kornea.

Jika edema kornea tidak diobati untuk jangka waktu lama, maka gejala dapat memperburuk

kondisi mata kronis seperti edema stroma dan edema epitel antar sel. Oleh karena itu, untuk

menghindari komplikasi seperti itu, sebaiknya pasien segera dirujuk ke spesialis mata.