ECHOVIRUS

I. Pendahuluan

Echo virus (enteric cytopathogenic human orphan virus) ,dikelompokkan bersama karena mereka menginfeksi saluran pencernaan manusia dan karena mereka dapat di temukan pada manusia hanya melalui inokulasi kultur jaringan tertentu.Lebih dari 30 serotipe telah dikenal,tetapi tidak semua menimbulkan penyakit pada manusia .Penyakit yang di sebabkan oleh echovirus diantaranya adalah meningitis aseptic,anseflitis,demam dengan atau tampa ruam kulit,dan salesma.

II. Definisi

Echo virus adalah sekelompok virus yang biasanya menginfeksi gastrointestinal dan ruam kulit.

III. Epedemiologi

Epidemiologi echovirus sama dengan enterovirus lainnya.Terjadi si seluruh bagian dunia dan lebih banyak di temukan pada usia muda dibandingkan usia tua.Pada zona beriklim sedang ,infeksi terjadi terutama di musim panas dan musim semi serta sekitar lima kali lebih prevalen pada anak-anak dari keluarga berpendapatan rendah dari pada mereka yang hidup di lingkungan yang lebih baik.

Echovirus paling banyak di temukan pada periode 1967-1974,yaitu tipe 4,6,9,11 dan 30.Pada 1993-1996,tipe 6,9,11,dan 30 adalah echovirus yang paling banyak diisolasi di AS,dan penyakit yang paling sering terlihat pada pasien adalah meningitis aseptic dan ensefalitis .Tetapi seperti juga semua enterovirus ,penyebaran serotype-serotipe yang berbeda bisa terjadi bergelombang.

Studi terhadap keluarg-keluarga dimana di masukkan enterovirus,menunjukkan mudanya agen ini untuk masuk dan tingginya frekuensi infeksi pada orang yang dalam tubuhnya belum terbentuk antibody dari paparan sebelumnya.Ini berlaku untuk semua enterovirus.

Penyebaran yang luas sudah menjadi kenyataan .Pada suatu periode ketika 149 warg asli suatu kota yang berpenduduk 740.000 jiwa di rawat di rumah sakit dengan penyakit echovirus 9,hampir 6% populasi,atau 45.000 orang terserang penyakit yang sama.

IV. Sifat-Sifat Echovirus

A.Sifat-Sifat umum : echovirus adalah enterovirus yang khas .

B.Pertumbuhan Virus : kultur sel ginjal kera adalah metode pilihan untuk isolasi gen ini.Beberapa juga berkembang biak pada sel amnion manusia dan garis sel manusia seperti HeLa.

Pertama kali,echovirus di bedakan dari coxsackievirus oleh kegagalan coxsackievirus untuk menghasilkan perubahan patologis pada tikus baru lahir,tetapi echovirus 9 dapat menimbulkan paralisis pada tikus baru lahir.Sebaliknya,strain dari beberapa tipe coxsckievirus (terutama A9) kurang pathogen terhadap tikus sehingga mirip echovirus.Keragaman dalam sifat-sifat biologis ini merupakan alasan utama mengapa enterovirus baru tidak lagi di golongkan sebagai echovirus atau coxsackievirus.

C.Sifat-Sifat antigen : Lebih dari 30 tipe antigen yang berbeda telah diidentifikasi .Tipe yang berlainan terpisah pada basis tes Nt-silang atau CF-silang.Varian yang ada tidak berlaku sama persis dengan prototype .Usaha-usaha untuk menetapkan system klasifikasi melalui analisis molekuler belum di hasilkan dalam system yang cocok dengan hasil-hasil serologis

V.Patogenesis Dan Patologi

Patogenesis pada infeksi pencernaan sama dengan enterovirus lain.Virus bisa di temukan dari tenggorokkan dan feses : pada tipe tertentu yang menyebabkan meningitis aseptic,virus di temukan dari cairan serebrospinal.

Temuan Klinis :

Untuk menentukan etiologi yang berhubungan dengan penyakit achovirus,dipakai criteria sebagai berikut : 1.Adanya angka penemuan virus yang jauh lebih tinggi pada pasien dengan penyakit tersebut dari pada individu sehat dari umur yang paling sama dan tingkat sosioekonomi yang sama pada wilayah dan waktu yang sama.2.Antibody terhadap virus berbentuk pada saat penyakit sedang berlangsung .Jika gejala klinis dapat di sebabkan oleh agen lain yang dikenal,bukti serologi atau virology infeksi yang bersamaan oleh agen yang berbeda tersebut harus negative.3.Virus isolasi dari cairan tubuh atau jaringan yang bermanifestasi lesi.Misalnya dari cairan serebrospinal pada kasus meningitis aseptic.

Banyak echovirus dikaitkan dengan meningitis aseptic.Ruam kulit sering terjadi pada tipe 4,9,16 (penyakit exanthema Boston),dan 18.Ruam kulit paling sering terjadi pada anak-anak .Kadang-kadang terdapat konjuntivitis ,kelemahan otot,dan spasme (tipe 6,9,dan lainnya).Diare pada bayi bisa di sebabkan oleh beberapa tipe,tetapi sebab musebabnya belum bisa di tentukan .Pada banyak echovirus,wujud penyakit belum terdefinisikan.

Dinegara-negara berkembang,gejala susunan saraf pusat yang di sebabkan oleh echovirus dan coxsackievirus pada anak di bawah usia 1 tahun bisa menimbulkan gejala sisa neurologis dan kekacauan mental.

signifikan.Sebanyak 1 dari 5 kasus meningitis virus disebabkan oleh virus ECHO.

VI. Gejala virus ECHO

Gejala tergantung pada tempat infeksi tetapi dapat termasuk:

Radang otak Mulut luka ( herpangina )

Miokarditis Perikarditis Pneumonia Ruam kulit Infeksi pernafasan atas Sakit tenggorokan

VII. Diagnosis Laboratorium

Tidak mungkin mendiagnosis secara klinis suatu kasus individual pada infeksi echovirus.Tetapi pada keadaan epidemis berikut,echovirus harus di pertimbangkan dalam : 1.Wabah meningitis aseptic di musim panas,dan 2.epidemi musim panas terutama pada anak-anak,berupa demam di sertai ruam kulit.

Diagnosis tergantung tes laboratorium .Prosedur pilihan berupa isolasi virus dari swab tenggorok,feses,rectal swab,dan pada meningitis aseptic,cairan serebrospinal.Echovirus tertentu mengagglutinasi eritrosit grup O manusia.Tes serologis tidak praktis karena banyk tipe virus yang berlainan-kecuali ketika virus telah diisolasi dari pasien selama suatu wabah penyakit klinis tertentu .Antibody penetralisir dan penghambat hemagglutinasi bersifat spesifik tipe dan dapat bertahan bertahun-tahun.

Jika suatu agent diisolasi dalam kultur jaringan ,ia akan diuji dengan kumpulan antisera terhadap enterovirus yang berbeda .Penentuan tipe virus yang ada adalah melalui tes imunofluoresen ataupun tes Nt.Infeksi dengan dua atau enterovirus bisa terjadi secara bersamaan.

VIII. Pencegahan

Pencegahan kontak dengan pasien yang menunjukkan penyakit panas akut,terutama mereka dengan ruam kulit ,sangat di anjurkan pada anak-anak yang berusia muda.Pemakaian immunoglobulin untuk neonatus dengan kecurigaan terinfeksi enterovirus tampaknya mempunyai nilai yang terbatas .Belum ada antivirus atau vaksin yang tersedia untuk pengobatan atau pencegahan pada semua penyakit echovirus.

Referensi

Buku Mikrobiologi

Tugas Mikrobiologi

EchoVirus

Disusun oleh :

Nama : Tiur Lasma

Nim : 05-104

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

2011