Dislokasi Ekstremitas InferiorReynita Setia Dewi

DislokasiAdalah pindahnya permukaan sentuh tulang yang menyusun sendi. Dislokasi ekstremitas inferior 1. Dislokasi pinggul traumatik 2. Dislokasi pusat 3. Dislokasi lutut 4. Dislokasi patella

Dislokasi pinggul traumatikDislokasi pinggul posteriormis : pada cedera dashboard terjadi gaya yang menekan kepala femur melewati posterior acetabular saat lutut yang terfleksikan dan pinggul terhantam dashboard pd kecelakaan

Gambaran klinis pemendekan ekstremitas bawah yang terjadi pada posisi fleksi pinggul, adduksi dan rotasi internal caput femoris kadang2 dapat dipalpasi pada bokong ipsilateral

Caput femoris berada diluar mangkuknya dan diatas asetabulum

Dislokasi Pinggul AnteriorDihasilkan dari rotasi eksternal dan abduksi panggul kaki tidak memendek tonjolan anterior pada caput yg berdislokasi tampak jelas kaki berabduksi hampir mencapai sudut sikusiku

Caput hampir berada didepan posisi normalnya

KlasifikasiTipe I : Tipe II : Dislokasi yang tidak lebih dari fraktur serpihan kecil Dislokasi dg fraktur besar pd bibir posterior acetabulum terdapat komunusi pd bibir acetabulum disertai dengan fraktur lantai acetabulum fraktur pada caput femoris

Tipe III :Tipe IV : Tipe V :

Komplikasi Avascular necrosis caput femoris Kelumpuhan nervus sciatic Myositis ossificans Merenggang dan memelintir arteri iliac external, femoris comunis dan circumflex perubahan aliran darah extraosseous kerusakan arteri osteonekrosis

Terapi Reduksi tertutup

Dislokasi PusatCaput femoris terdorong sampai ke lantai acetabulum dan menyebabkan fraktur acetabulum dan pelvis

Gambaran Klinis Paha lecet-lecet atau memar tetapi kaki terletak pd posisi normal Trokanter dan daerah pinggul terasa nyeri Sinar x Caput femoris bergeser ke medial dan lantai acetabulum mengalami fraktur

Terapi - Direduksi dg manipulasi dibawah anestesi umum - Menarik paha dg kuat dan kemudian mencoba mengungkit keluar kaput dg mengadduksi paha, menggunakan bantalan yg keras sbg titik tumpu Komplikasi Kekakuan sendi dg atau tanpa osteoarthritis

Dislokasi LututGambaran klinik Terdapat memar yg hebat, pembengkakan dan dg deformitas yg jelas Terapi Reduksi dibawah anestesi yaitu dg menarik langsung pd garis kaki tetapi hiperekstensi harus dihindari krn membahayakan pembuluh popliteus Komplikasi Kerusakan arteri popliteus Cedera saraf

Dislokasi patellaSewaktu lutut berfleksi dan otot kuadriseps mengendur, patella dapat terdesak ke lateral akibat benturan Gambaran klinik Deformitas Patella dapat diraba pd sisi luar lutut

Patella terlihat bergeser dan berotasi ke lateral

Terapi - Patella mudah terdorong kembali ke tempatnya - Backslab gips dipasang dg posisi lutut lurus, dipakai selama 3 minggu - Terapi operasi