BAB IPENDAHULUAN

Diagnosis komunitas adalah salah satu ketrampilan yang penting bagi dokter dalam menjalankan profesinya. Proses diagnosis merupakan proses mengidentifikasi permasalahan, faktor penyebab masalah dan sumber daya terkait secara sistematis dengan menggunakan pendekatan metode ilmiah. Proses tersebut menjadi bagian awal yang penting sebagai dasar dalam menetapkan permasalahan dan strategi pemecahan secara adekuat yang dapat diterapkan dalam berbagai disiplin dan ruang lingkup.Millenium Development Goals (MDGs) atau tujuan pembangunan millennium adalah upaya untuk memenuhi hak-hak dasar kebutuhan manusia melalui komitmen bersama antara 189 negara anggota PBB untuk melaksanakan 8 (delapan) tujuan pembangunan, yang meliputi menanggulangi kemiskinan dan kelaparan, mencapai pendidikan dasar untuk semua, mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan, menurunkan angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi penyebaran HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya, kelestarian lingkungan hidup, serta membangun kemitraan global dalam pembangunan.Sistem Kesehatan Nasional adalah suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya Bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin derajat kesehatan setinggi-tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti yang dimaksud dalam Pembukaan UUD 1945. Dimana tujuannya adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semua potensi bangsa bangsa baik masyarakat, swasta maupun pemerintah secara sinergis, berhasil guna, sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.Puskesmas merupakan unit pelaksana pembangunan kesehatan yang mandiri yang terdepan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kota yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu dan merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan IPTEK tepat guna dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan dana masyarakat melalui Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat (JPKM); unit ini mempunyai wilayah kerja satu kecamatan. Setiap Puskesmas mempunyai program upaya kesehatan wajib yang sama yakni program Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana, Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dan Pengobatan.Kelurahan Bendungan merupakan wilayah kerja dari puskesmas Tapen. Puskesmas Tapen yang berada di kecamatan Kudu Kota Jombang merupakan puskesmas perawatan dan PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Esencial Dasar). Terletak di Jalan petemanan no.02 Made Kudu Jombang, Puskesmas Tapen mempunyai wilayah kerja yang luas.Pelayanan yang prima sangat dibutuhkan oleh masyarakat Tapen dan sekitarnya, salah satunya adalah oleh masyarakat Kelurahan Bendungan. Pelayanan prima adalah usaha untuk memenuhi kebutuhan orang lain secara bermutu atau memuaskan. Pelayanan yang prima tersebut diharapkan oleh masyarakat dengan tingkat ekonomi menengah dan ke bawah dalam memperoleh pelayanan kesehatan. Minat masyarakat untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan ini terus meningkat. Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh semua lapisan masyarakat tersebut, maka perlu dilakukan pengamatan serta evaluasi setiap tahunnya.

BAB IIDATA PEMANTUAN WILAYAH

2.1 GeografiDesa Bendungan merupakan salah satu dari 11 desa dari kecamatan Kudu Berjarak kurang lebih 3 km dari Puskesmas Tapen, 4 kilometer dari kantor kecamatan Kudu dan dua puluh tujuh kilometer dari ibu kota kabupaten Jombang. Desa ini dibatasi oleh desa-desa sebagai berikut: Sebelah Utara: Desa Katemas Sebelah Timur:Desa Kepuhrejo Sebelah Selatan:Desa Bakalanrayung Sebelah Barat:Desa Sidokaton

Keadaan geografis yang dimiliki oleh Desa Bendungan dengan kondisi yang berbeda dengan desa-desa yang lain di Kabupaten Jombang dimana kondisi tersebut adalah:1. Ketinggian Permukaan Laut: 35 meter2. Banyaknya Curah Hujan: 162 mm/th3. Topografi: 35 meter4. Suhu Udara rata-rata: 320 CelciusLuas wilayah desa Bendungan adalah 181.871 Ha, dan 100 % dataran rendah dengan wilayah sebagian besar adalah kawasan pertanian dan terdapat sebagian kecil tanah tegalan, selebihnya adalah kawasan pemukiman penduduk. Proporsi lahan sebagai berikut: Daerah pemukiman: 31.117 Ha Daerah pertanian: 150.000 HaDesa Bendungan terdiri dari dua dusun yaitu dusun Bendungan dan dusun Kepatihan, dimana dari kedua dusun tersebut secara keseluruhan terdapat 4 RW dan 19 RT. Dari sebagian besar masyarakat Desa Bendungan memiliki alat transportasi berupa sepeda motor 80%. Yang memiliki mobil 1%, lain-lain 19%.untuk Ambulan desa sudah di sediakan dari pemerintah berupa 1 unit mobil. Tingkat kesuburan tanah di Desa Bendungan ini tergolong subur. Dalam data Monografi yang dimiliki oleh Desa Bendungan adalah sebagai berikut:1. Desa: Bendungan2. Nomor Kode: 415.63.103. Kecamatan: Kudu4. Kabupaten: Jombang5. Propinsi: Jawa Timur2.2 Demografi / KependudukanDemografi / Kependudukan Desa Bendungan tahun 2014 dapat dilihat pada Tabel 1. Jumlah penduduk desa Bendungan adalah 2594 jiwa, yang terdiri dari Laki-laki : 1325 jiwa dan Perempuan : 1269 jiwa. Jumlah Kepala Keluarga : 782 Kepala Keluarga. Kepadatan penduduk Desa Bendungan sebesar 1,426/Km2.

Tabel 2.1. Distribusi Penduduk desa Bendungan berdasarkan usia Tahun 2014NoGolongan UmurJenis KelaminJumlah

Laki-LakiPerempuan

1>5 tahun8091171

25 12 tahun142131273

313 18 Tahun84123207

419 50 Tahun6856761361

5> 65 tahun279297576

JUMLAH127013242594

Gambar 1.Diagram Distribusi penduduk desa Bendungan berdasarkan usiaDari data di atas, didapatkan jumlah penduduk usia produktif (umur 19-50 tahun) sebanyak 1361 orang. Sedangkan jumlah penduduk usia non produktif (usia 0-15 tahun dan usia >45 tahun) sebanyak 1233 jiwa. Jadi, di desa Bendungan penduduk usia produktif lebih besar dibandingkan penduduk usia non produktif.

Tabel 2.2. Pertumbuhan PendudukNo.PertumbuhanJumlah

1.Angka kelahiran36

2.Pindah/Datang23

Jumlah59

3.Angka kematian33

4.Pindah/pergi36

Jumlah69

Dari tabel diatas, dapat disimpulkan bahwa kecepatan pertumbuhan desa Bendungan tahun 2014 tergolong tinggi. Hal tersebut menyebabkan kejadian penyakit juga tinggi. Sehingga dengan pertumbuhan penduduk yang relatif tinggi diperlukan daya dukung disegala bidang termasuk di bidang kesehatan agar tidak terjadi ketimpangan.2.3 PemerintahanPemerintah desa ini dipimpin oleh seorang kepala desa dan dibantu oleh aparat pemerintah lainnya. Tabel 3 menunjukkan jumlah dan jabatan aparat pemerintahan desa.Tabel 2.3. Jabatan dan jumlah aparat pemerintahan desaJabatanJumlah

Kepala desa1

Sekretaris1

Ka. Ur. Pemerintahan1

Ka. Ur. Pembangunan1

Ka. Ur. Kesra1

Ketua Dusun2

Ketua RW5

Ketua RT19

Struktur organisasi pemerintahan desaBadan Permusyawaratan Desa (BPD)KEPALA DESASEKRETARIS DESABidang PembangunanBidang PemerintahanBidang KesraDusun BendunganDusun Kepatihan Bendungan

2.4 AgamaDistribusi penduduk desa Bendungan berdasarkan agama dapat dilihat pada Tabel 2.4.Tabel 2.4. Komposisi penduduk berdasarkan agamaNoAgamaJumlah%

123456IslamKristen ProtestanKristen KatolikHinduBudhaLain-lain259400000100 %0 %0 %0 %0 %0 %

Total2594100%

Gambar 2. Diagram distribusi penduduk berdasarkan agamaDari tabel dan diagram diatas dapat diketahui bahwa Seluruh penduduk desa Bendungan memeluk agama Islam. Sarana dan prasarana peribadatanpun sudah memadai. Selain itu juga terdapat kegiatan-kegiatan keagamaan seperti Tahlil, Yasin dan Dziba serta peran Kyai/Ulama/Tokoh Masyarakat juga aktif.2.5 Fasilitas Sosiala. Fasilitas pendidikan formalTabel 2.5. Jumlah fasilitas pendidikan formalNoFasilitasJumlah

1Play Group1

2TK1

3SD/MI2

b. Fasilitas pendidikan non formalTabel 2.6. Jumlah fasilitas pendidikan non formalNoUraianJumlah

1TPQ6

c. Sarana ibadahTabel 2.7. Jumlah sarana ibadahNoUraianJumlah

1Musholla12

2Masjid2

3Gereja0

4Pura0

5Candi0

2.6 PendidikanData pendidikan di desa Bendungan dapat dilihat pada tabel 2.8 berikut :Tabel 2.8 Komposisi penduduk berdasarkan tingkat pendidikanNoTingkat pendidikanJumlah

1Pendidikan Prasekolah Play Group/TK/RA43

2Pendidikan Dasar tingkat SD1196

3Pendidikan Lanjutan Tingkat SMP/MTS612

4Pendidikan Lanjutan Tingkat SLTA349

5Pendidikan Perguruan Tinggi53

TOTAL2253

Dari tabel dan gambar di atas, didapatkan jumlah penduduk Pendidikan Prasekolah Play Group/TK/RA sebesar 43 Orang, pendidikan Dasar tingkat SD sebesar 1196 orang, pendidikan lanjutan tingkat SMP/MTS 612 orang. penduduk pendidikan lanjutan tingkat SLTA sebesar 349 orang sedangkan pendidikan perguruan tinggi sebesar 53 orang.

2.7 Mata pencaharian pendudukSebagian besar masyarakat Desa Bendungan bekerja sebagai pegawai swasta. Sebaran pekerjaan penduduk desa Bendungan dapat dilihat pada tabel dan gambar berikut:Tabel 2.9 Komposisi penduduk berdasarkan mata pencaharianNo.Mata pencaharianJumlah

1.Petani244

2.Buruh Tani116

3.Swasta416

4.PNS27

5.ABRI/ POLRI3

6.Pedagang65

Total871

Gambar 3. Komposisi penduduk berdasarkan mata pencaharianDari gambar di atas menunjukkan bahwa mata pencaharian penduduk desa Bendungan, terbanyak sebagai pegawai swasta, yakni sebanyak 416 orang.2.8 Kesehatan2.8.1 Fasilitas dan tenaga kesehatanJumlah fasilitas kesehatan dan tenaga kesehatan ditunjukkan dalam tabel berikut :Tabel 2.10.Fasilitas dan tenaga kesehatanNoFasilitasJumlah

1Rumah Sakit0

2Rumah Bersalin0

3PUSKESMAS0

4Puskesmas Pembantu0

5POLINDES1

6POSYANDU3

7Dokter Umum1

8Dokter Gigi0

9Dokter Spesialis0

10Bidan1