DIET PENYAKIT HATI DAN KANDUNG EMPEDU

By : TIM ILMU GIZI MEDIK FK UNIVERSITAS MALAHAYATIBANDAR LAMPUNGDIET PENYAKIT HATI DAN KANDUNG EMPEDUDIET PENYAKIT HATISekilas tentang Hati dan FungsinyaHati berperan pada metabolisme KH, protein, lemak

Hati penyimpanan Fe, Cu, dan Vit A, D, E, K

Hati mengatur volume dan sirkulasi darah, detoksifikasi obat dan racunHATI RUSAK

Gangguan nutrisi

Penyakit hati tersering HEPATITIS dan SIROSIS HEPATISHepatitis peradangan sel hati yg disebabkan oleh keracunan toksin tertentu atau karena infeksi virus

Sirosis Hepatis kerusakan jaringan hati menjadi jaringan fibrotik dan pengerutan yg mengakibatkan terganggunya fungsi hati

Penyebab sirosis hepatis : Hepatitis Kronis Alkohol Penyumbatan Sal Empedu

Tujuan DietMencapai dan mempertahankam status gizi optimal tanpa memberratkan fungsi hati, dengan cara :

meningkatkan regenerasi jaringan hati dan mencegah kerusakan lebih lanjut, dan/ meningkatkan fungsi sisa jar hatiMencegah katabolisme proteinMencegah penurunan BBMencegah/ mengurangi komplikasi (ascites, varises esofagus, hipertensi portal) mencegah koma hepatikumSyarat DietEnergi Tinggi u/ mencegah katabolisme protein 40 45 kkal/kgBBLemak cukup 20 25% dr kebutuhan energi total, dlm bx mudah dicerna atau emulsiProtein 1,25 1,5 g/kgBB agar terjadi anabolisme proteinJika tdpt Hepatitis fulminan dan gx ensefalopati yg disertai peningkatan amoniak dalam darah protein dibatasi 30-40 g/hrProtein nabati lebih menguntungkan k/ mengandung serat membantu pengeluaran amoniakVitamin dan mineral sesuai tingkat defisiensiNatrium rendah tergantung tingkat edema dan ascitesCairan >> kecuali terdapat KIBentuk makanan sesuai kemampuan sal cernaJika tdpt mual dan muntah beri makanan lunakDIET HATI IIndikasi : keadaan akutprekoma sudah tertasinafsu makan mulai membaikBentuk makanan : cincang atau lunakProtein dibatasi 930 g/hr)Lemak dalam bentuk mudah dicerna (BCAA / asam amino rantai cabang leusin, isoleusin, valin)Jika ada ascites dan dierusis blm sempurna cairan maks 1 L/hariDiberikan bbrp hr saja k/ rendah energi, protein, protein, kalsium, zat besi, tiaminDiet Hati I Garam Rendah jika tdp retensi garam dan airDiet Garam Rendah I jika ascites hebat dan tanda2 diuresis blm membaikCairan glukosa dapat diberikan u/ menambah energiDIET HATI IIIndikasi perpindahan Diet Hati I dgn nafsu makan cukupBnetuk makanan lunak atau biasa (tgtg keadaan pasien)Protein 1 g/kgBBLemak 20-25% dari kebutuhan energi total, dlm bentuk mudah dicerna

Diet Hati II Garam Rendah jika terdapat retensi garam dan airAscite hebat dan diuresis blm membaik Diet Rendah Garam IDIET HATI IIIIndikasi perpindahan Diet Hati IIHepatitis Akut dan Sirosis Hepatis dengan nafsu makan baik, sdh dapat menerima protein, dan tidak ada tanda sirosis aktifBentuk makanan Lunak atau Biasa (tgtg toleransi pasien)Nilai gizi Diet ini cukup energi, protein, lemak, mineral, vitamin, namun tinggi KHDiet Hati III Rendah Garam jika terdapat retensi air dan garamBahan Makanan yang DibatasiBahan makanan sumber lemak semua makanan dan daging yang banyak mengandung lemak dan santan

Bahan makanan yang banyak menimbulkan gas ubi, kacang merah, kol, sawi, lobak, ketimun, durian, nangkaBahan Makanan yang Tidak DianjurkanBahan makanan yang mengandung alkohol, teh, atau kopi kentalDIET PENYAKIT KANDUNG EMPEDUSekilas tentang Kandung EmpeduFungsi mengkonsentrasikan dan menyimpan empedu yang diproduksi oleh hatiCairan empedu garam empedu dan kolesterolEmpedu membantu pencernaan serta absorbsi lemak dan vitamin larut lemak ( A, D, E, K), mineral, besi, dan kalsiumKolelitiasi dan kolesistitis membutuhkan diet khususKolelitiasis batu empedu obstruksi dan colik gangguan absorbsi lemakKolesistitis peradangan kandung empeduTujuan DietMencapai dan mempertahankan status gizi optimal dan memberi istirahat pada kandung empedu

Menurunkan BB bila tdpt kegemukanMembatasi makanan yang menyebabkan kembung atau nyeri abdomenMengatasi malabsorbsi lemakSyarat DietEnergi sesuai kebutuhan, jika terdapat kegemukan Diet Rendah EnergiProtein agak tinggi 1-1,25 g/kgBBAkut lemak tidka boleh diberikanKronis lemak 20 25% dari kebutuhan energi Bila Stetorea (lemak feces > 25 g/24 jam) berikan MCT (asam lemak rantai sedang) mencegah kehilangan vitamin dan mineralSuplementasi vit A, D, E, KTinggi serat terutama pektin u/ mengikat kelebihan asam empedu sal cernaHindari makanan yang menimbulkan gas DIET LEMAK RENDAH IIndikasi kolelitiasis dan kolesistitis dengan kolik akutMakanan berupa buah buahan dan minuman manisNilai gizi rendah energi dan semua zat gizi kecuali vit A dan CSebaiknya hanya diberi 1-2 hhari sajaDIET LEMAK RENDAH IIIndikasi : kolelitiasis dan kolesistitis kroniskeadaan akut teratasi, mual berkurang

Bentuk makanan cincang, lunak, atau biasa (tergantung kondisi pasien)Nilai gizi rendah energi, kalsium, dan tiaminDIET LEMAK RENDAH IIIIndikasi :pasien yang tidak gemukmempunyai nafsu makan baik

Bentuk makanan Lunak atau biasa

Nilai gizi cukup energi dan semua zat giziBahan Makanan yang Tidak DianjurkanBahan makanan sumber lemak semua makanan dan daging yang banyak mengandung lemak dan santan

Bahan makanan yang banyak menimbulkan gas ubi, kacang merah, kol, sawi, lobak, ketimun, durian, nangkaSelamat belajar