DIARE materi
-
Upload
umie-latuconsina -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of DIARE materi
8/17/2019 DIARE materi
http://slidepdf.com/reader/full/diare-materi 1/4
D I A R E
A. Pengertian
Diare adalah : buang air besar (BAB) lebih dari tiga kali dalam sehari dengan
konsistensi cair (WHO, 1992)
!enurut "er#alanan "en$akitn$a, diare dibagi men#adi :
• Akut : #ika kurang dari 1 minggu
• Berke"an#angan : #ika antara 1 minggu sam"ai 1% hari
• &ronis : #ika ' 1% hari dan disebabkan oleh non ineksi
• ersisten : #ika ' 1% hari dan disebabkan oleh ineksi
B. Penyebab
en$ebab diare da"at dibagi dalam bebera"a aktor :
1 *neksi
a *neksi enteral : ialah ineksi saluran "encernaan makanan $ang
meru"akan "en$ebab diare "ada anak +ermasuk ineksi enteral sebagai
berikut :
1) *neksi bakteri : Vibrio, E. coli, Salmonella, Sigela,
Campylobacteri, Yersinia, Aerromonas dan sebagain$a
2) *neksi irus : Entro virus, adenovirus, Rotavirus, Astovirus, dll
-) *neksi "arasit : .acing "roto/oa dan #amur
b *neksi "arentral ialah ineksi diluar alat "encernaan makan se"erti otitis
media akut (O!A) tonsillitis 0 tonsilo"aringitis, bronkho"nemonia,
ence"halitis, dsb &eadaan ini terutama teda"at "ada anak berusia
kurang dari 2 tahun
2 aktor malabsor"si
a !alabsor"si karbohidrat
b !alabsor"si lemak
c !alabsor"si "rotein
- aktor makanan : makanan basi, beracun, alergi terhada" makanan
% sikologis : rasa takut dan cemas
8/17/2019 DIARE materi
http://slidepdf.com/reader/full/diare-materi 2/4
Faktor yang meningkatkan penyebaran kuman penyebab diare :
+idak memadain$a "en$ediaan air bersih
Air tercemar oleh tin#a
embuangan tin#a $ang tidak h$gienis
&ebersihan "erorangan dan lingkungan #elek
en$ia"an dan "en$im"anan makanan $ang tidak semestin$a
enghentian A* $ang terlalu dini
C. Patogenesis
!ekanisme dasar $ang men$ebabkan timbuln$a diare adalah :1 3angguan osmotik
Akibat terda"at makanan atau /at $ang tidak da"at disera" akan
men$ebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi sehingga
ter#adi "ergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus *si rongga usus
$ang berlebihan akan merangsang usus untuk mengeluarkann$a sehingga
timbul diare
2 3angguan sekresi
Akibat rangsang tertentu (misaln$a toksin "ada dinding usus) akan ter#adi
"eningkatan sekresi, air dan elektrolit ke dalam rongga usus, selan#utn$a
timbul diare karena terda"at "eningkatan isi rongga usus
- 3angguan motalitas usus
Hi"er"eristaltik akan mengakibatkan berkurangn$a kesem"atan usus
men$era" makan sehingga timbul diare ebalikn$a bila "eristaltik
menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan selan#utn$a
timbul diare "ula
D. Gambaran Klinik
!ula4mula "asien cengeng, gelisah, suhu tubuh biasan$a meningkat, nasu
makan berkurang atau tidak ada, kemudian timbul diare +in#a cair mungkin
disertai ledir atau lendir dan darah Warna tin#a makin lama berubah kehi#au4
hi#auan karena bercam"ur dengan em"edu Anus dan sekitarn$a timbul lecet
8/17/2019 DIARE materi
http://slidepdf.com/reader/full/diare-materi 3/4
karena sering deekasi dan tin#a makin lama makin asam sebagai akibat makin
ban$ak asam laktat $ang berasal dari laktose $ang tidak diabsorbsi oleh usus
selama diare
3e#ala muntah sebelum dan sesudah diare dan da"at men$ebabkan lambung
#uga turut meradang, atau akibat gangguan asam basa dan elektrolit +imbul
dehidrasi akibat keban$akan kehilangan cairan dan elektrolit 3e#ala dehidrasi
mulai nam"ak $aitu berat badan menurun turgor berkurang mata dan ubun4ubun
besar men#adi cekung ("ada ba$i), sela"ut lendir bibir dan mulut serta kulit
tam"ak kering Akibat dehidrasi diuresis berkurang (oliguri sam"ai anuri) Bila
sudah asidosis metabolis "asien akan tam"ak "ucat dengan "erna"asan ce"at dandalam (kussmaul) Asidosis metabolisme karena :
1 &ehilangan 5a.O- melalui tin#a diare
2 &etosis kela"aran
- roduk4 "roduk metabolik
% Ber"indahn$a ion natrium dari cairan intra sel ke ekstrasel
6 enimbunan laktat (anoksia #aringan)
E. Komplikasi
Akibat diare, kehilangan cairan dan elektrolit secara mendadak da"at ter#adi
berbagai kom"likasi sebagai berikut:
Dehidrasi (ringan, berat hi"otenik, isotonik hi"ertonik)
7en#atan hi"oolemik
Hi"oglikemi
*ntoleransi sekunder akibat kerusakan ilimukosa usus dan deisiensi
en/im laktase
Hi"okalemia
&e#ang ter#adi akibat dehidrasi hi"ertonik
!alnutrisi energi "rotein
8/17/2019 DIARE materi
http://slidepdf.com/reader/full/diare-materi 4/4
Cara enilai De!idrasi enurut "#$ %&''()
Ge*ala Dan +anda +ak De!idrasi De!idrasi +ak Berat De!idrasi
Berat
1 &eadaan 8mum Baik 7eel, gelisah,
lemah
A"atis, tidak
sadar
2 !ata +idak cekung .ekung kering angat cekung
- Air !ata ;ika menangis
masih ada
;ika menangis tidak
ada
;ika menangis
tidak ada
% Bibir +idak kering &ering angat kering
6 7asa Haus +idak merasa
haus
Haus sekali, #ika
diberi minum rakus
+idak bisa
minum
< .ubitan &ulit ;ika dicubit ce"at
kembali
;ika dicubit kembali
lambat
Dicubit kembali
sangat lambat
Cara elakukan Re!idrasi
Dera*at
De!idrasi
Kelompok ,sia -enis
Cairan
olume
ml/kg BB
"aktu
7inganemua
kelom"ok Oral 6= +ia" % #am
edangemua
kelom"ok Oral >= +ia" % #am
Berat Anak *ntra ena >= +ia" - #am
Berat ? $ok emua
kelom"ok *ntra ena >= 4 1== +ia" % #am