Diagnosis
2
Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak dan nyeri pada paha kiri serta tidak bisa digerakkan yang sudah dialami sejak dua hari yang lalu setelah mengalami kecelakaan. Hal pertama yang terpikirkan adalah kemungkinan adanya trauma yang mengakibatkan fraktur pada os femur.. Tidak ditemukan juga gangguan kesadaran. Riwayat demam tidak ada, muntah tidak ada, mual tidak ada, keluhan lain tidak ada menyingkirkan kemungkinan tidak adanya infeksi sekunder akibat trauma. Pada pemeriksaan fisis, tanda-tanda vital dalam batas normal, kesadaran composmentis. Pemeriksaan status lokasi memperlihatkan adanya udem/bengkak pada regio femur sinistra disertai nyeri tekan serta gerakan sangat terbatas. Penilaian kekuatan otot dilakukan menurut Medical Research Council dimana kekuatan otot dibagi dalam grade 0-5, yaitu: 2 a. Grade 0 Tidak ditemukan adanya kontraksi otot. b. Grade 1 Kontraksi otot yang terjadi hanya berupa perubahan dari tonus oto yang dapat diketahui dengan palpasi dan tidak dapat menggerakkan sendi. c. Grade 2 Otot hanya mampu menggerakkan persendian tetapi kekuatannya tidak dapat melwan gravitasi. d. Grade 3
-
Upload
dexter-blues -
Category
Documents
-
view
218 -
download
2
description
nnn
Transcript of Diagnosis
Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak dan nyeri pada paha kiri sertatidak bisa digerakkan yang sudah dialami sejak dua hari yang lalu setelah mengalami kecelakaan.Hal pertama yang terpikirkan adalah kemungkinan adanya trauma yang mengakibatkan frakturpada os femur..Tidak ditemukan juga gangguan kesadaran. Riwayat demam tidak ada, muntahtidakada, mual tidakada, keluhanlaintidakadamenyingkirkankemungkinantidakadanyainfeksi sekunder akibat trauma.Pada pemeriksaan fisis, tanda-tanda vital dalam batas normal, kesadaran composmentis.Pemeriksaanstatus lokasi memperlihatkanadanya udembengkakpada regiofemur sinistradisertai nyeri tekan serta gerakan sangat terbatas.Penilaian kekuatan otot dilakukan menurut !edical Research "ouncil dimana kekuatanotot dibagi dalam grade #-$, yaitu%&a. 'rade #Tidak ditemukan adanya kontraksi otot.b. 'rade ()ontraksi otot yangterjadi hanyaberupaperubahandari tonusotoyangdapat diketahuidengan palpasi dan tidak dapat menggerakkan sendi.c. 'rade &*tot hanya mampu menggerakkan persendian tetapi kekuatannya tidak dapat melwangravitasi.d. 'rade +,isamping dapat menggerakkan sendi, otot juga dapat melawan pengaruh gravitasi tetapitidak kuat terhadap tahanan yang diberikan oleh pemeriksa.e. 'rade -)ekuatan otot seperti pada grade + disertai dengan kemampuan otot terhadap tahanan yangringan.f. 'rade $)ekuatan otot normal..danya udemmanandakankemungkinanperdarahanyangdiakibatkanolehfrakturpada tulang femur. Hal ini didukung dengan kadar hemoglobin pasien/.0grdl. 1ntukmemastikan hal ini dilakukan pemeriksaan rontgen femur sinistra posisi .P2ateral. ,ari hasipemeriksaan memberikan kesan adanya fraktur segmental corpus femur..Tatalaksanayangdiberikanpadapasienini meliputi maintenencecairandenganR2,immobilisasi sementaradenganpemasanganspalaksertapemberianantibiotikdananalgetik..ntibiotik yang dipilih adalah cefotaksim golongan sefalosforin karena bersifat spektrum luassedangkan untuk analgetiknya dipilih ketorolac. Terapi operatif yang disarankan pada pasien iniadalah *pen reduction internal fi3ation 4*R567 dan dilakukan oleh ahli ortopedi.
