diagnosis KEPERAWATAN.ppt

13

Transcript of diagnosis KEPERAWATAN.ppt

Page 1: diagnosis KEPERAWATAN.ppt
Page 2: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

Diagnosa keperawatan adalah salah satu tahap proses keperawatan yaitu mengidentifikasikan masalah kesehatan klien yang dapat diatasi (ditangani, dikurangi atau diubah) melalui intervensi dan manajemen keperawatan.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Page 3: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

Kunci perumusan yang tepat pada diagnosa keperawatan adalah memakai proses pemecahan masalah yang meliputi tiga komponen yaitu :PROBLEMETIOLOGI P E SSIGN / SYMPTOM

Page 4: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

P : PROBLEM

Merupakan pernyataan singkat mengenai masalah kesehatan aktual atau resiko yang dialami klien yang berhubungan dengan kebutuhan pelayanan perawatan

NANDA telah menggolongkan standar penulisan diagnosis, definisi karakteristik, dan intervensinya

Page 5: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

E : ETIOLOGI

Merupakan pernyataan singkat yang menunjukkan kemungkinan penyebab atau faktor resiko pada masalah aktual resiko yang dialami klien.

Masalah bio-psiko-sosial-spiritual-kultural atau pengaruh lingkungan yang menyebabkan masalah.

Page 6: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

S : SIGN / SYMPTOM

Merupakan pernyataan khusus tentang respon klien yang sesuai dengan status kesehatan atau masalah kesehatannya yang dapat diatasi melalui asuhan atau manajemen keperawatan .

Sign dan symptom merupakan data subjektif dan objektif yang dikumpulkan selama proses pengkajian.

Page 7: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

Pada prinsipnya ada tiga jenis diagnosis keperawatan yaitu aktual, resiko, dan potensialDiagnosa Keperawatan Aktual :

menunjukkan masalah yang sedang terjadi saat perawat melakukan pengkajian data

Cth: Bersihan jalan nafas tidak efektif (diagnosa keperawatan) berhubungan dengan penurunan tingkat kesadaran (etiologi) ditandai oleh batuk dan mengeluarkan banyak sputum, berwarna kehijauan, bunyi crackle di lobus kanan bawah (batasan karakteristik)

Diagnosa Keperawatan Resiko :menunjukkan masalah yang pada saat pengkajian mempunyai resiko untuk menjadi masalah aktual jika tidak diberikan asuhan keperawatan yang tepat.

Page 8: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

Diagnosa Keperawatan Resiko :menunjukkan masalah yang pada saat pengkajian mempunyai resiko untuk menjadi masalah aktual jika tidak diberikan asuhan keperawatan yang tepat.

Resiko cedera (diagnosa keperawatan potensial) berhubungan dengan immobilitas

Diagnosa Keperawatan Potensial :menunjukkan situasi potensial yang ditekankan pada pengamatan dan pemantauan.

Page 9: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

Jenis diagnosis yang lainnya meliputi diagnosis keperawatan sejahtera (wellness) dan diagnosis keperawatan sindrom

Page 10: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

Komponen Diagnosis Keperawatan

Masalah (Problem) + Penyebab (Etiologi) + Gejala (Sign/Symptom)

Contoh penulisan diagnosis keperawatan dengan masalah dan etiologi:1.Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan intubasi dan sedasi

a. Sifat : Gangguan b. Masalah : Komunikasi verbalc. Kata Penghubung : Berhubungan dengan d. Faktor Penyebab : Intubasi dan sedasi

Page 11: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

2. Potensial terjadinya hipertermi berhubungan dengan dehidrasi

a. Sifat : Potensial b. Masalah : Hipertermic. Kata Penghubung : Berhubungan dengan d. Faktor Penyebab : Dehidrasi

3. Kecemasan yang mendadak berhubungan dengan ketidaktahuan klien mengenai penyebab penyakit

a. Sifat : Mendadak (akut)b. Masalah : Kecemasan c. Kata Penghubung : Berhubungan dengan d. Faktor Penyebab : Ketidaktahuan

Page 12: diagnosis KEPERAWATAN.ppt

DIAGNOSA MEDIS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Fokus: Faktor-faktor pengobatan penyakit

Fokus: Reaksi/respon klien terhadap tindakan keperawatan dan tindakan medis lainnya

Orientasi: Keadaan patologis Orientasi: Kebutuhan dasar individu

Cenderung tetap mulai sakit sampai sembuh

Berubah sesuai perubahan respon klien

Mengarah pada tindakan medis yang sebagian dilimpahkan kepada perawat

Mengarah kepada fungsi mandiri perawat dalam melaksanakan tindakan dan evaluasinya

Dx medis melengkapi Dx keperawatan

Dx keperawatan melengkapi Dx medis

Page 13: diagnosis KEPERAWATAN.ppt