BAB I

DASAR PENGOBATAN CINA

A. Yin dan Yang

Manusia adalah alam semesta berbentuk mini, sebuah mikrokosmos dalam

hubungannya dengan makrokosmos. Sebagai bagian pelengkap yang penting,

manusia tunduk pada hukum-hukum kosmos yang sama. Keseluruhan susunan

alam semesta terbentuk dari keseimbangan yang sempurna antara kekuatan Yang

dan Yin. Konsep Yin dan Yang sangatlah mendasar dalam pengobatan. Hal ini

penting untuk menjelaskan interaksi dinamis yang menjadi pokok semua aspek

dalamalam semesta. Karakteristik Yin dapat diartikan sisi gelap, potensi yang

dihadirkan dalam kualitas-kualitas seperti: di dalam, dingin, diam, pasif,

kegelapan; karakteristik Yang dapat diartikan sisi terang, realitas yang dihadirkan

dalam kualitas-kualitas seperti: di luar, panas, ekspresi, aktif, terang. Suatu materi

tidak dapat dipisahkan menjadi Yang dan Yin karena keduanya terkandung satu

sama lain pada suatu meteri. Contoh: uap adalah kualitas Yang dari air sedangkan

es adalah kualitas Yin dari air.

B. Keseimbangan Yin dan Yang

Keterhubungan antara Yang dan Yin mengacu pada interaksi diantara

keduanya. Perubahan adalah akar segala sesuatu dan ini dimanifestasikan

bilamana Yang berubah menjadi Yin dan sebaliknya, Yin berubah menjadi Yang.

Keseimbangan akan tercapai lewat proses transformasi timbal-balik,

  Meskipun dalam proses ini terkadang terjadi goncangan. Pengobatan Cina

memandang tubuh sebagai aspek Yang dan Yin. Keseimbangan dinamis antara

aspek Yang dan Yin tubuh ditandai dengan badan sehat, dan sebagai implikasinya

sakit adalah indikasi adanya ketidak seimbangan antara Yin dan Yang. Jika Yin

mendominasi maka timbul perasaan lemah, lelah; jika Yang mendominasi timbul

perasaan mudah tersinggung dan terbangkit emosinya, karena tubuh panas, pori-

pori menutup, sulit bernafas dan terengah-engah.

C. Lima Unsur Dalam Falsafah Cina

Konsep lima unsur adalah upaya untuk memilah suatu fenomena ke dalam

5 proses berkesinambungan yang membentuk suatu siklus atau daur yang diberi

label nama: kayu, api, tanah, logam dan air. Konsep ini atau yang lebih dikenal

1

dengan sebutan Wu Xing digunakan dalam pengobatan Cina dan hal-hal

intelektual lainnya. Orang Barat sulit menerima konsep ini meskipun sudah ada

sejak 3000 tahun yang lalu. Wu artinya lima dan Xing yang artinya‘berjalan’ atau

‘bergerak.’ Tahap-tahap dalam konsep ini berhubungan dengan pola suatu

peristiwa dan sesuatu, terutama dalam kaitannya dengan perubahan yang dinamis.

Unsur kayu berhubungan dengan fungsi-fungsi aktif atau sesuatu yang ada

pada tahap bertumbuh. Unsur api untuk menggambarkan fungsi-fungsidimana

aktivitasnya sudah mencapai puncak. Unsur logam memberi indikasi bagi fungsi-

fungsi yang berada dalam tahap penurunan. Unsut air untuk fungsi-fungsi yang

sudah mencapai tahap istirahat yang sudah maksimal untuk kemudian akan

mengubah arah aktivitas mereka. Unsur tanah dirancang untuk menyeimbangkan

atau menetralisir semua aktivitas yang terjadi.

Kayu Api Tanah Logam AirOrgan Yang Kantung

EmpeduUsus kecil Lambung Usus besar Kandung

kemihOrgan Yin Hati Jantung Limpa,

pankreas Paru-paru Ginjal

Emosi Negatif

Kemarahan Rasa senang, Bahagia

Khawatir, cemas

Kesedihan, putus asa

Takut, tertekan

Emosi Positif

Kebaikan Cinta, bahagia

Keterbukaan, kejujuran

Kebenaran, keberanian

Keramahan

Pengobatan Chang Ming (terapi lewat

makanan)

Penyembuhan spiritual

Terapi jamu Akupuntur Termogenesis

D. Belajar Tentang CHI (QI)

Semua chi dalam tubuh menunjuk kepada istilah umum seperti chi normal

(zheng chi) atau seringkali disebut dengan chi asli (zhen chi). Chi normal adalah

chi yang belum terdeferensiasi menjadi bentuk-bentuk tertentu atau dikaitkan

dengan fungsi-fungsi spesifik.

Chi asal (yuan chi) seringkali disebut dengan chi bawaan sebelum lahir

yang diwarisi dari kedua orang tua kepada anak-anaknya dan disimpan di ginjal.

Chi dari makanan (gu chi) yang diambil dari makanan yang sudah dicerna

menjadi sari makanan. Chi dari udara (kong chi) yang diekstrak oleh paru

dariudara yang dihirup. Ketiga bentuk chi ini bercampur untuk menghasilkan chi

normal yang dialirkan keseluruh tubuh sehingga ada ungkapan “Tak ada bagian

tubuh yang tidak mempunyai, dan tak ada suatu tempatpun dimana chi tidak

2

terpenetrasi.” Fungsi-fungsi Chi Chi normal, sekali terbentuk, dapat dibagi

menjadi beberapa bagian - secara spesifik, dengan fungsi yang spesifik pula.

Di dalam tubuh Chi mempunyai 5 fungsi utama. Melalui kelima aktivitas

ini chi bertanggung jawab terhadap keintegrasian fisik dan perubahan-

perubahan yang terjadi secara menyeluruh di dalam tubuh. Chi sumber segala

gerakan di dalam tubuh dan terlibat dalam setiap gerakan. Fungsi ini mencakup

gerakan dalam arti luas seperti gerakan fisik (jalan,dansa), gerakan tanpa sadar

(bernafas, jantung berdetak), kemauan kita (makan, bicara), gerakan normal

(berpikir, mimpi), proses kehidupan (lahir,dewasa dan tua) semua itu bergantung

pada chi. Di dalam tubuh, chi mempunyai gerakan teratur dengan 4 arah utama:

naik, turun, masuk dan keluar. Tanpa masuk tidak ada perkembangan, tanpa naik

dan turun tidak ada penyerapan dan penyimpanan. Jika chi tidak memadai, jika

gerakan chi tidak teratur, adalah awal ketidak harmonisan. Chi melindungi tubuh

dari faktor-faktor luar (akan dijelaskan kemudian) dan melawan mereka. Apabila

faktor luar tidak dapat disingkirkan, maka hal initerjadi karena tubuh kekurangan

chi.Chi sumber transformasi harmonis dalam tubuh. Apabila makanan

yangdicerna, untuk kemudian diubah menjadi substansi seperti darah, chi

itusendiri, air mata atau air kencing. Perubahan-perubahan ini tergantung

padafungsi transformasi chi.Chi mengatur substansi tubuh dan organ-organ tetap

pada tempatnya. Dengan kata lain chi menjaga agar segala tetap pada tempatnya

masing-masing - menjaga setiap organ pada tempat yang sesuai, menjaga darah

berada pada salurannya dan melindungi tubuh agar tubuh tidak terlalu banyak

mengeluarkan cairan tubuh seperti liur atau keringat. Chi menghangatkan tubuh.

Menjaga tubuh yang normal, secara keseluruhan, adalah fungsi pemanas tubuh.

Jenis-jenis Chi

Setelah kita mengetahui kelima fungsi utama seperti yang sudah

disebutsebelumnya, tampaknya setiap fungsi-fungsi itu menunjuk kepada suatu

jenischi. Jenis-jenis chi ini dikaitkan dengan aktivitas tertentu atau bagian-bagian

tubuh tertentu, sehingga kita kenal 5 tipe chi, seperti akan disebutkan dibawah ini.

Chi organ (zang fu zhi chi)

  Setiap organ tubuh mempunyai chi sendiri, dimana aktivitas-aktivitasnya

mempunyai karakteristik sesuai dengan organ terkait. Apabila kita mendengar

istilah chi jantung atau chi paru, keduanya mengandung substansi chi yang sama,

3

tetapi karena aktivitas yang berhubungan dengan jantung berbeda dengan aktivitas

pada paru; Jantung dan paru mempunyai mekanisme yang berbeda yaitu

tergantung pada chi mereka masing-masing (akan dijelaskan kemudian).

Chi meridian (jing luo zhi chi)

  Meridian-meridian sangatlah unik dan merupakan bagian terpenting dalam

teori pengobatan Cina. Pada tubuh terdapat saluran-saluran dan jalur-jalur dimana

chi mengalir sepanjang organ-organ tubuh dan bagian-bagian tubuh lainnya,

menyesuaikan dan mengharmoniskan aktivitas mereka. Chi normal yang mengalir

melewati jaringan komprehensif ini disebut dengan chi meridian.

Qi mengalir lewat meridian-meridian yang ukurannya besar hingga halus,

dari meridian-meridian utama dikenal adanya 12 meridian utama yang mengatur

12 organ manusia terdiri dari: 

Gbr.12 meridian utama

Chi nutrisi (ying chi)

 Chi ini terkait erat dengan darah. Chi ini memanifestasikan dirinya

dengan darah dan mengalir bersama-sama dengan darah melalui saluran-saluran

darah. Aktivitas utamanya adalam mengubah (transformasi) sari makanan yang

4

diambil dari makanan yang kita makan ke dalam darah. Chi nutrisi merupakan

faktor terpenting dalam memasok sari makanan bagi tubuh.

Chi pelindung (wei chi)

Chi in bertanggung jawab dalam menahan dan melawan faktor-faktor

luar yang mengancam saat mereka akan memasuki tubuh. Chi ini bergerak

daridalam dada dan rongga-rongga di bagian perut, mengalir diantara kulit

danotot. Chi ini pula yang mengatur kelenjar keringan dan pori-pori, dan memberi

kelembaban serta melindungi kulit dan rambut.

Chi dada atau chi lelluhur (zong chi)

Chi ini terdapat di dada, dimana membentuk apa yang disebut dengan

“lautan chi.” Dari dada, chi ini mengalir ke tenggorokan, mengubungkan jantung

dan saluran-saluran darah dan mengaktifkan pernafasan. Fungsi utamanya adalah

membantu dan menjaga keharmonisan antara nafas dan detak jantung, dan sangat

erat kaitannya dengan organ paru dan jantung.

5

BAB II

DIAGNOSA DENYUT NADI

A. PENDAHULUAN

Menurut Sim Kie Jie Diagnosa penyakit melaui perabaan (palpasi) denyut

nadi telah dilakukan manusia sejak zaman dahulu. Awalnya hanya pada leher,

pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Namun perabaan pergelangan tangan

lebih sering digunakan dan berkembang hingga sekarang.

Nadi timbul akibat jantung mendorong darah di dalam nadi, karena itu

gerakan nadi berhubungan langsung dengan jantung dan juga berhubungan

dengan organ-organ yang lainnya, seperti paru-paru, limpa, lambung, hati dan

ginjal. Perubahan yang terjadi pada tubuh akan berpengaruh pada perubahan

denyut nadi sekaligus memberikan gambaran terhadap kondisi tubuh dan kelainan

yang terjadi. Nadi juga dapat memantau perkembangan penyakit. Nadi yang

normal akan berdenyut antara 60-80 kali per menit atau sama dengan empat kali

per setiap respirasi (satu kali menarik dan satu kali mengeluarkan udara) (Sim Kie

Jie). Denyutan nadi normal tidak terlalu mengambang dan tidak terlalu dalam,

berdenyut tenang, bertenaga dan teratur.

B. PENENTUAN PENYAKIT BERDASARKAN DENYUT NADI

Guna mempermudah dalam membedakan berbagai jenis denyut nadi,

maka denyut nadi dibagi menjadi: kedalaman (depth, pada tingkatan mana denyut

masih terasa, kecepatan (speed), lebar (width), kekuatan (strength), panjang

(length), bentuk (shape) & kualitas (quality), irama (rhythm), moderat (moderate)

dan denyut-denyut nadi lainnya.

1. Kelajuan nadi

Dibagi menjadi 2 macam :

a). Denyut nadi perlahan.

Nadi yang berdenyut perlahan menunjukan unsur air (sejuk) yang

terdapat dalam tubuh. Dalam kondisi seperti ini nadi berdenyut lebih pelan

dibandingkan dengan denyut nadi biasa (normal).Semakin pelan

denyutannya berarti semakin tinggi unsur air (sejuk) yang terdapat dalam

6

tubuh. Hal ini merupakan pertanda bahwa dingin menghambat gerakan

atau ada kekurangan Chi untuk menggerakkannya dan masuk kategori Yin

b). Denyut nadi cepat.

Nadi yang berdenyut cepat menunjukan unsur api (panas) yang

terdapat dalam tubuh. Semakin cepat denyutan berarti semakin banyak

unsur panas (api) yang terdapat dalam tubuh. Hal ini merupakan pertanda

bahwa panas mempercepat gerakan darah dan masuk kategori Yang.

2. Kedalaman Nadi

Dibagi menjadi 2 macam :

a). Nadi Atas.

Denyutannya bisa dirasakan hanya dengan melalui tekanan yang

ringan. Denyutan akan hilang jika kita menekan (pergelangan) terlalu kuat

(dalam). Nadi atas menunjukan gejala kekurangan tenaga pada buah

pinggang (ginjal). Tanda-tanda yang bisa muncul antara lain: sakit kepala,

bunyi berdengung/berdesing dalam telinga dan hotfluses (muka dan leher

menjadi merah). Nadi atas juga menunjukan masalah dalam paru-paru.

Keadaan seperti ini biasanya ditandai dengan adanya batuk-batuk yang

merupakan gejala penyakit asma.

b). Nadi Dalam.

Denyutan nadi tidak nampak dengan sentuhan ringan. Denyut nadi

baru terasa setelah mendapatkan tekanan(tangan) yang keras. Nadi dalam

menunjukan tanda-tanda seperti keletihan,diare, keputihan. Hal ini

menunjuk ketidak harmonisan internal atau ada hambatan dalam tubuh dan

masuk kategori Yin.

3. Kekuatan Nadi

Denyut nadi pada tangan kanan dan kiri akan menunjukan tanda-

tanda pada organ tubuh yang berbeda. Tangan kanan menunjukan tanda-

tanda pada : limpa, perut, paru-paru dan ginjal kanan. Sedangkan denyut

nadi kiri menunjukan kelainan pada hati, jantung dan ginjal kiri.

Berdasarkan kekuatan denyut nadi, dibagi menjadi 2 macam, yaitu :

7

a). Nadi Kuat (penuh).

Nadi seperti ini bisa dikenali dengan merasakan adanya denyutan

pada ketiga jari yang kita tempelkan pada bagian atas pergelangan tangan.

Nadi kuat menunjukan adanya kualitas gelombang yang agresif  serta

kandungan unsur yang berlebihan. Denyut nadi besar dan kuat, terasa

keras mengetuk ketiga jari yang menekannya. Denyut nadi ini merupakan

pertanda terjadi kelebihan dan masuk kategori Yang.

b). Nadi Lemah (kosong).

Nadi yang lemah menunjukan tubuh kekurangan unsur. Dalam

mempelajari perabaan nadi , selain perlu mempelajari teori yang lebih

penting adalah prakteknya. Tanpa praktek perabaan nadi, tidak mungkin

bisa dipelajari dengan baik atau bahkan tidak akan berhasil sama sekali.

Hal penting lainnya dalam melakukan perabaan nadi adalah adanya

sensibilitas jari dan konsentrasi dari pemeriksa. Terasa lemah dan ringan

seperti balon yang sebagian terisi air. Biasanya terjadi pada permukaan

kulit dengan denyut nadi lambat dibanding keadaan normal. Hal ini

menunjuk bahwa pasien kekurangan Chi dan darah, dan termasuk kategori

Yin.

4. Lebar Denyut Nadi

a). Denyut nadi tipis (thin pulse)

Tangan terasa seperti menyentuh benang tipis. Denyut nadi terasa

beda tetapi jelas. Hal ini menunjuk pasien kekurangan darah dan darah

tidak mampu mengisinadi dengan sempurna. Gejala ini biasanya diiringi

dengan kekurangan Chi. Denyut ini masuk kategori Yin.

b). Denyut nadi besar (big pulse)

Disebut besar karena diameternya lebar yang merupakan

pertandaterjadi kelebihan. Biasanya dirasakan apabila panas menyerang

lambung, usus atau kedua-duanya. Denyut ini masuk kategori Yang.

5. Bentuk Denyut Nadi

a). Bentuk Denyut nadi tergelincir (slippery pulse) karena terasa

seperti ada cairan. Terasa lunak seperti bola bergulir di atas bantalan air.

Denyut nadi ini menunjukkan kondisi kelebihan, biasanya terjadi karena

8

’serangan’ lembab atau terdapat dahak. Denyut nadi ini biasanya dialami

oleh wanita hamil - karena perlu tambahan darah guna menunjang

pertumbuhan janin.

b). Denyut nadi terputus-putus (choppy pulse) berlawanan dengan

denyut nadi tergelincir. Denyutnadi ini tidak teratur dan terasa kasar, dan

terkadang kuat dan kesempurnaannya (fullness) tidak menentu. Bila

denyut ini juga ‘tipis’ menunjukkan pasien kekurangan darah atau

kekuranganJing. Hal ini mungkin juga merupakan pertanda terjadi

pembekuan darah. Seringkali denyut nadi terputus-putus juga tidak teratur

iramanya.

c). Denyut nadi liat (wiry pulse) terasa kuat tetapi mengambang,

seperti halnya senar gitar atau senar biola. Denyut nadi kuat, dan melawan

apabila ditekan pada kulit tunuh, menengah (otot/daging) atau dalam

(tulang) dan akan terasa pada jari tangan yang menekannya. Denyut ini

memberi indikasi adanya stagnasi dalam tubuh yang biasanya terkait

dengan ketidak harmonisan organ-organ tubuh yang berfungsi

mengalirkan dan menyebarkan seperti: hati dan kantung empedu.

d). Denyut nadi ketat (tight pulse) adalah denyut yang kuat dan

terasa sering memantul dari satu sisike sisi lain seperti bentangan tali yang

diayun. Denyut ini terasa penuh dan lebih elastis dibandingkan dengsn

denyut nadi liat. Denyut ini bergetar keras dan lebih cepat dari

denyutdalam keadaan normal. Denyut ini memberi indikasi pada pola

kelebihan, dingin dan stagnasi.

6. Panjang Denyut Nadi

Istilah panjang digunakan untuk menjelaskan bahwa denyut nadi

tipe ini dibagi menjadi 3bagian, yaitu: bagian pertama adalah awal denyut,

bagian kedua adalah puncak denyut dan bagian ketiga adalah akhir denyut.

a). Denyut nadi pendek (short pulse) apabila denyut tidak mampu

mengisi ruangan di bawah tiga jari yang digunakan untuk memeriksa dan

biasanya terasa hanya pada satu posisi jari saja. Denyut ini seringkali

menunjukkan kekurangan Chi.

b). Denyut nadi panjang (long pulse) adalah lawan dari denyut nadi

pendek. Denyut ini terasa pada posisi bagian pertama dan bagian ketiga; di

9

mana hal itu, apabila terjadi terus-menerus dan terasa makin dekat dengan

tangan atau akan naik ke siku. Apabila denyut ini mempunyai kecepatan

dan kekuatan normal, maka hal ini menunjukkan bahwa pasien sehat.

Akan tetapi jika disertai dengan denyut nadi liat dan denyut nadi ketat

maka menunjukkan kondisi kelebihan.

7. Irama denyut nadi

iIstilah irama digunakan untuk menjelaskan bahwa denyut nadi

dibagi menjadi 3 bagian, yaitu: bagian pertama adalah tarik nafas dan

buang nafas yang pertama kali, bagian kedua adalah tarik nafas dan buang

nafas yang kedua kali dan bagian ketiga adalah tarik nafas dan buang nafas

yang ketiga kali.

a). Denyut nadi tersimpul (knotted pulse) adalah lambat, denyut

tidak teratur dan ketukannya terputus-putus. Denyut ini menunjukkan

bahwa dingin menghambat chi dan darah, yang mungkin memberi indikasi

kekurangan chi, kurang darah, atau Jing. Denyut ini seringkali menunjuk

bahwa jantung tidak mampu mengatur darah dengan baik, dan makin

banyak interupsi pada irama, menunjuk makin parah kondisi.

b). Denyut nadi terburu-buru (hurried pulse) adalah denyut cepat

dengan irama yang meloncat-loncat tidak teratur. Hal ini merupakan

pertanda bahwa panas menyerang chi dan darah.

c). Denyut terputus-putus (intermittent pulse) biasanya mempunyai

irama meloncat lebih dari dua kali denyut, tetapi mempunyai pola tetap

dan diasosiasikan dengan organ jantung, yang mengalami ketidak

harmonisan, atau dapat juga menunjukkan organ-organ lain yang terlalu

lelah. Denyut nadi tersimpul, denyut nadi terburu-buru dan denyut nadi

terputus-putus seringkali terkait dengan jenis kelamin, dan dalam banyak

kasus tidak berhubungan dengan ketidakharmonisan dalam tubuh.

d). Denyut nadi moderat Denyut nadi moderat (moderate pulse)

adalah suatu denyut nadi yang bagus atau sempurna, kondisi badan sehat

dan terjadi keseimbangan yang sempurna - normalpada kedalaman,

kecepatan, kekuatan dan lebar denyut nadi. Kondisi ini sangat jarang

terjadi, karena dalam banyak hal, denyut nadi juga dipengaruh oleh faktor

10

usia dan kondisi ketidakharmonisan yang terjadi apakah

ketidakharmonisan Yin atau ketidakharmonisan Yang.

C. CARA MELAKUKAN PALPASI NADI

Tekhnik dalam melakukan perabaan atau palpasi pada nadi meliputi:

1. Sebelum dilakukan perabaan hendaknya pasien dianjurkan untuk

istirahat sebentar.

2. Tangan pasien secara horisontal diletakan setinggi jantung dengan

telapak tangan mengarah keatas.

3. Gunakan 3 jari yaitu jari telunjuk, jari tengah dan jari manis untuk

melakukan perabaan. Yang menyentuh nadi hendaknya adalah bagian

ujung jari.

4. Lakukan perabaan dengan menekankan jari melalui 3 kekuatan tekanan

yaitu :

a). Tekanan ringan

b). Tekanan sedang

c). Tekanan kuat.

5. Selama proses pemeriksaan, napas pemeriksa harus teratur, emosi dalam

keadaan tenang, sikap baik dan berkonsentrasi penuh.

Gbr titik nadi

11

No Titik Tangan Kiri Tangan Kanan

1. Cun Jantung Paru-paru

2. Guan Hati (liver) Limpa (spleen)

3. ChiGinjal

Kiri, danUsus Kecil

Ginjal kanan, Perut,

Pundi Kencing dan Usus

besar

Denyut nadi anak-anak lebih cepat daripada denyut nadi orang

dewasa. Para atlit memiliki denyut nadi yang lebih lembut dan relatif lebih

cepat dibandingkan laki-laki yang bukan atlit. Denyut nadi orang yang

gemuk lebih lambat dari denyut nadi orang yang kurus.

Adanya ketidak harmonisan dalam tubuh akan teraba pada palpasi.

Dan ada bermacam-macam jenis denyut nadi.

Jenis nadi interpretasi keterangan

Nadi tersebar

(sanmai)

nadi tidak teratur, hampir tidak

jelas, terjadi pada kasus kritis

menunjukkan kelelahan qi

Ini adalah kasus dimana pasien

sakit kritis, mungkin dekat

kematian, pasien tersebut biasanya

dirawat di rumah sakit (atau

dikirim pulang untuk meninggal).

Denyut nadi hanya memberitahu

bahwa pasien sangat lemah, itu

berdifusi pada sentuhan ringan dan

samar dengan tekanan berat

Nadi intermiten

(daimai)

nadi lambat berhenti secara

berkala, sering terjadi dalam

kelelahan organ zangfu, trauma

berat, atau stress

Seperti nadi tersebar, jenis nadi ini

biasanya hanya terlihat dalam

kasus di mana orang tersebut

dirawat di rumah sakit atau dalam

stadium penyakit lanjut.

Misalnya : penyakit jantung serius.

Nadi Swift

[Jimai]

nadi terburu-buru dan cepat,

120-140 denyut per menit,

sering terjadi pada penyakit

demam akut parah atau kondisi

Nadi ini sangat cepat (dua kali

kecepatan normal) mudah

dideteksi; penyakit febril akut

melibatkan suhu tinggi mudah

12

konsumtif. diukur dan Kondisi konsumtif

seperti detak jantung yang tinggi

umumnya di bawah perawatan

darurat medis.

Nadi Berongga

[Koumai]

Sebuah pulsa yang terasa

mengambang, besar, lembut,

dan berongga, seperti daun

batang bawang , terjadi

perdarahan masih

Kehilangan darah besar dengan

mudah dapat dilaporkan. nadi ini

dirasakan ringan pada tingkat

superficial dan ringan pada tingkat

mendalam, tetapi hampir tidak

terasa di tingkat menengah. Nadi

ringan seperti batang daun bawang

yang fleksibel dengan tengah

berongga. Ini berarti bahwa masih

ada beberapa aliran qi di pembuluh

darah, tetapi darah tidak banyak

Nadi Samar

(weimai)

Denyut nadi seperti gelombang

naik turun indikasi panas

berlebih

Sindrom panas berlebih sangat

jarang dideteksi sehingga sedikit

informasi untuk jenis nadi ini. Nadi

ini mengindikasikan kondisi sangat

patologis.

Nadi tersembunyi

(Fumai)

Nadi yang hanya bisa dirasakan

dengan menekankan ke tulang,

yang terletak lebih dalam dari

nadi tenggelam, sering muncul

dalam sinkop dan nyeri hebat

Nadi ini cukup ekstrim, hampir

tidak bisa dideteksi itu kecuali

dengan tekanan yang dalam,

memberikan arti bahwa nadi

tersembunyi didalam otot.

Nadi tersimpul

(Jimai)

Nadi lambat berhenti pada

interval yang tidak teratur,

sering terjadi stagnasi qi dan

darah.

Qi dan darah stasis merupakan

kategori diagnostik tradisional

yang tidak memiliki korelasi

langsung dengan diagnostik

modern. Dalam nadi ini,

penyimpangan dan kelambatan

disebabkan oleh obstruksi.

Nadi Bergegas

(Cumai)

Nadi cepat dengan intermittence

tidak teratur, sering karena

panas yang berlebihan dengan

stagnasi qi dan darah, atau

Kecepatan tersebut menunjukkan

panas dan ketidakteraturan

menunjukkan penyumbatan yang

disebabkan oleh stagnasi dan / atau

13

retensi dahak atau makanan

yang tidak tercerna.

akumulasi.

Nadi Panjang

(changmai)

Sebuah nadi dengan batas

panjang dan stroke

berkepanjangan. Nadi panjang

dengan tekanan sedang dapat

ditemukan pada orang normal,

tapi nadi panjang dan berserabut

menunjukkan kelebihan Yang,

terutama Yang pada hati.

Terutama pada orang muda, denyut

nadi terasa agak mudah di ketiga

posisi jari, seperti karakteristik dari

nadi panjang.  Stroke

berkepanjangan menunjukkan

bahwa pembuluh-sama kuat dan

fleksibel. Sebuah kualitas

berserabut menunjukkan tingkat

tertentu ketegangan, yang sesuai

dengan sindrom hati. Dalam kasus

penyakit akut, pulsa panjang akan

terjadi ketika ada konfrontasi yang

kuat antara daya tahan tubuh dan

faktor patogen.

Nadi Pendek

(Duanmai)

pulsa pendek dan kuat sering

ditemukan dalam stagnasi qi

dan gelombang pendek dan

lemah berarti konsumsi qi.

Nadi pendek tampaknya memburuk

dari posisi nadi pusat terhadap dua

posis nadi yang berdekatan.  Di

satu sisi, ini dapat mewakili

kontraksi qi, seperti dalam stagnasi

qi hati, atau dapat mewakili

kekurangan qi.

Nadi Benang

(ximai)

Nadi terasa seperti benang halus

tetapi masih terasa jelas.

Menunjukkan kekurangan qi

dan darah atau defisiensi lainya

Penyakit kronik dapat

menimbulkan nadi ini.

Nadi Ragu-ragu Nadi kecil, halus, tempo lambat

seperti gesekan bambu dengan

pisau, menunjukkan sirkulasi

darah lambat karena kekurangan

darah atau stagnansi qi dan

darah.

Ini memiliki pola yang lebih teratur

dari nadi tersimpul yang juga

menunjukkan stagnasi qi dan

darah. Tingkat keparahan lebih

besar.

Nadi slippery

(Huamai)

Nadi seperti manik-manik

bergulir di piring. Ditemukan

pada pasien dengan stagnansi

dahak atau makanan dan juga

Disebut juga sebagai nadi halus.

14

pada orang normal. Nadi licin

dan cepat mungkin

menunjukkan kehamilan

Nadi Relax

(Huanmai)

Nadi dengan tekanan berkurang,

terjadi pada kelembaban atau

insuffisiensi pada limpa

Denyut nadi yang memiliki

kelembutan atau kelonggaran yang

disebabkan oleh kelemahan qi dan

menghalangi efek dari kelembaban

Nadi Sedang

(Huanmai)

Nadi dengan irama dan tekanan

sedang menunjukkan kondisi

normal

Mirip dengan nadi longgar namun

menunjukkan qi yang memadai.

Sebagai nadi normal menunjukkan

belum adanya gangguan organ

viseral

Nadi Tegang

(Jinmai)

Nadi terasa seberti kabel yang

tegang mengindikasikan dingin

dan rasa sakit

Hal ini mirip dengan denyut nadi

liat, tapi tidak lama. Sementara rasa

sakit dapat dengan mudah

melaporkan, sebuah sindrom dingin

kadang-kadang menyamar dengan

gejala panas lokal; nadi ini dapat

mengindikasikan dingin pada

ekterior atau interior.

Nadi Berserabut

(Xianmai)

Nadi terasa lurus dan panjang

seperti senar alat musik,

biasanya terjadi pada gangguan

hati dan kantong empedu atau

sakit parah.

Hal ini mirip dengan denyut nadi

tegang, tapi lebih lama dan lebih

gemetar. Sementara rasa sakit yang

parah dapat dengan mudah

melaporkan, nadi liat menegaskan

hati dan / atau kandung empedu

sebagai titik fokus dari

ketidakharmonisan internal.

Nadi Penuh

(Shimai)

Nadi penuh semangat dan tegas

baik pada tekanan ringan dan

berat menyiratkan hal yang

berlebihan

Nadi ini mengindikasikan tidak

adanya gangguan pada daya tahan

tubuh.

Nadi Lemah

(Ruomai)

Nadi yang dalam dan lembut,

biasanya karena kekurangan qi

dan darah.

Nadi ini mirip dengan nadi halus,

namun memiliki kualitas lembut.

Biasanya, ini menunjukkan

kelemahan qi pada limpa,

15

menyebabkan kekurangan qi dan

darah. Kebalikan dari Nadi penuh.

Nadi Basah

(Rumai)

nadi dangkal, tipis, dan lunak

yang dapat dirasakan pada

sentuhan ringan seperti benang

mengambang di air, tetapi

tumbuh samar pada penekan

keras, menunjukkan kondisi

kekurangan atau retensi lembab.

Nadi ini mirip dengan nadi halus

dan lemah. Sensasi nadi benang

dirasakan pada sentuhan ringan

memberikan kesan yang mudah

dipindahkan, seolah-olah

mengambang di atas air, oleh

karena itu cenderung menunjukkan

kekurangan pada qi limpa dengan

akumulasi kelembaban. Hal ini

kadang-kadang disebut sebagai

"pulsa lembut."

Nadi Feeble

(Xumai)

Indikasi kekurangan qi dan

darah atau gangguan cairan

tubuh.

Hal ini dapat terjadi bila

kekurangan darah lebih parah dari

nadi lemah atau baik.

Nadi Cepat

(Shoumai)

Nadi dengan frekuensi

meningkat (>90x permenit)

biasanya menunjukkan adanya

panas.

Nadi cepat lebih cepat sedikit dari

nadi normal. Denyut nadi juga

dapat lebih cepat pada saat

beraktifitas.

Nadi Lambat

(Chimai)

Nadi dengan frekuuensi < 60 x

permenit. Biasanya

menunjukkan pada endogenous

cold

Nadi lambat juga dapat

menunjukkan seseorang

beristirahat yang biasanya memiliki

tingkat aktivitas fisik yang tinggi,

sehingga dibutuhkan informasi

diagnostik lainya.

Nadi tenggelam

(Chenmai)

Nadi yang hanya bisa dirasakan

dengan menekan keras. Indikasi

bahwa letak penyakit tersebut

berada jauh didalam bagian

tubuh.

Sirkulasi qi dan darah dari organ

internal ke permukaan lemah,

tetapi biasanya terbatas pada

interior sebagai bagian dari usaha

tubuh untuk menangani gangguan

serius yang mengancam organ

viceral. Kadang -kadang disebut

sebagai nadi dalam.

Nadi Mengambang Sebuah pulsa yang bisa diraba

dengan sentuhan ringan dan

Sirkulasi qi dan darah difokuskan

di permukaan tubuh untuk

16

(Fumai) tumbuh samar pada tekanan

keras, biasanya menunjukkan

bahwa penyakit ini di bagian

luar tubuh.

berurusan dengan agen patogen

eksternal. Sirkulasi internal

sementara dikorbankan untuk

memastikan bahwa patogen

tersebut dieliminasi sebelum dapat

masuk lebih dalam dan

menyebabkan masalah serius pada

tingkat mendalam. Pasien lemah

mungkin menunjukkan nadi

mengambang yang lemah,

menunjukkan ketidakmampuan

untuk mempertahankan qi dan

defisiensi pada organ vital

BAB III

DIAGNOSA LIDAH

A. PENDAHULUAN

Dalam pengamatan lidah yang perlu diperhatikan adalah cahaya, postur

menjulurkan lidah, dan perubahan selaput lidah karena faktor luar. Pada waktu

pemeriksan, lidah perlu dijulurkan keluar mulut, tubuh lidah harus lentur, jangan

tegang, permukaan datar, tidak menekuk keatas, atau bawah, jangan dijulurkan

terlalu lama karena akan mempengaruhi warna tubuh lidah. Pada waktu

mengamati lidah, paling baik digunakan cahaya alamiah yang langsung mengenai

lidah.

Mendiagnosa dengan mengamati lidah merupakan bagian yang sangat

penting dari diagnosa pengamatan. Diagnosa lidah mempunyai teori yang

sistematik dan lengkap yang merupakan hasil dari pengalaman-pengalaman

penerapi ahli jaman dulu. Dengan mengamati lidah maka kita akan mengetahui

Daya tahan tubuh pasien, sifat penyakit, lokasi penyakit, perkembangan penyakit.

1. Menilai daya tahan tubuh (Chi dan Darah)

17

Mengamati lidah maka kita dapat menilai Chi dan darah didalam

tubuh pasien, hal ini terkait bahwa lidah merupakan pencerminan dari

jantung, sedangkan selaput lidah merupakan pencerminan dari lambung,

misalnya jika lidah berwarna merah mengkilap umumnya merupakan

pertanda Chi dan darah cukup, namun jika tubuh lidah putih pucat maka Chi

dan darah kurang yang merupakan pencerminan dari lambung dan jantung

yang lemah.

2. Menilai lokasi penyakit

Lokasi penyakit bisa dilihat dengan mengamati selaput lidah.

Misalnya Selaput lidah yang tipis merupakan tanda penyakit baru timbul,

patogen/penyebab penyakit masih dangkal, lokasi penyakit masih

dipermukaaan, sedangkan jika selaput lidah tebal umumnya merupakan tanda

penyakit sudah menyerang ke dalam, lokasi penyakit sudah didalam.

3. Membedakan sifat patogen/penyebab penyakit

Selaput lidah kuning umumnya merupakan ekspresi dari pathogen

panas, selaput lidah putih licin umunya merupakan ekspresi dari pathogen

dingin. Selaput tebal mengkilap dan bagaikan benda busuk merupakan tanda

adanya makanan tidak tercerna mengumpul di lambung, selaput lidah yang

kuning tebal mengkilap merupakan tanda adanya serangan pathogen lembab

panas, tubuh lidah mengarah kekiri atau kekanan umunya menandakan

adanya pathogen angina, dan jika pada tubuh lidah terdapat bintik atau bidang

kecil yang berwarna biru maka itu umumnya menandakan adanya darah

statis.

4. Menilai perkembangan penyakit

Selaput lidah berubah dari warna putih menjadi warna kuning,

kemudian menjadi abu-abu atau hitam hal ini menunjukkan bahwa penyakit

berkembang dari bagian piao/luar ke bagian Li atau dalam, dari penyakit

ringan menjadi penyakit berat, dari sindrom dingin menjadi panas. Selaput

lidah berubah dari lembab menjadi kering umumnya menunjukkan patogen

panas mengganas, dan cairan tubuh semakin kurang, bila selaput lidah tebal

18

berubah menjadi tipis atau dari kering berubah menjadi lembab hal ini

umumnya menunjukan panas berkurang dan cairan tubuh pulih kembali.

Gbr. area lidah dan hubunganya dengan organ dalam

B. PENGAMATAN LIDAH

Dalam pengamatan Lidah yang perlu diperhatikan adalah:

1. Warna Tubuh Lidah

a). Putih pucat

Lidah yang putih pucat dibagi menjadi dua stadium. Stadium

pertama , lidah berwarna putih pucat tetapi tubuh lidah tidak membesar

atau gemuk, pada stadium dua selain warna lidah putih pucat, tubuh lidah

pun menjadi gemk dan licin, penuh dibasahi dengan cairan air liur dan

pada bagian pinggiran lidah terdapat lekukkan bagaikan bekas gigitan gigi.

Lidah yang putih pucat menandakan sindrom dingin, Sindrom

Xi/kekurangan atau Chi dan darah kurang.

b). Merah

Warna lidah lebih merah dari lidah normal, umumnya merupakan

tanda dari sindrom panas. Warna lidah merah dengan disertai papille keras

bagai duri atau disertai selaput kuning yang tebal merupakan pertanda dari

panas yang bersifat kuat, sedangkan lidah merah tidak berselaput atau

hanya sedikit umumnya merupakan tanda sindrom panas bersifat

kekurangan dingin.

19

c). Merah Tua

Lidah merah tua merupakan gambaran adanya patogen panas dari

luar dan bisa pula karena adanya panas dari dalam. Jika pathogen

panasnya berasal dari luar maka akan tampak lidah yang disertai bintik-

bintik merah atau gambaran papile keras bagaikan duri. Sedangkan pada

penyakit dari dalam lidah berwarna merah tua dengan selaput tipis atau

tidak berselaput yang menandakan Yin/dingin tidak cukup dan api

membara.

d). Warna hijau/Ungu

Warna hijau atau ungu menandakan adanya darah statis yang

bersifat panas atau dingin. Lidah ungu yang kering dan kurus umumya

pertanda panas, tetapi jika yang tampak ungu muda dan basah merupakan

pertanda adanya pathogen dingin yang menyebabkan Chi dan darah tidak

lancar. Sedangkan jika yang tampak bintik-bintik ungu atau merata

umumya merupakan pertanda terdapat darah statis saja.

Inspeksi Warna Lidah

No. Warna Lidah Kondisi Penyakit

1. Merah Pucat dengan salutan tipis Normal

2. Keputih-2an (lebih pucat dari

normal)

Kekurangan Energi Vital & Darah

3. Memerah (lebih merah dari

normal)

Panas

4. Batang lidah Merah Panas tinggi

5. Biru atau Ungu Darah tersumbat

Catatan   : Jika warna lidah berubah dari kelabu ke hitam abu; atau dari ungu pucat

ke biru tua; atau muncul saluran putih mirip jamur dan bercak-bercak; atau mirip

pipihan salju; semua ini menandakan penyakit pasien telah sampai pada tingkat

yang sangat berbahaya.

2. Bentuk Lidah

Dalam mengamati bentuk lidah yang diamati adalah gemuk atau kurus,

serta kasar dan licinnya lidah.

20

Inspeksi Bentuk Lidah

No. Bentuk Lidah Kondisi Penyakit

1. Berbentuk buah

plum

Kekurangan fungsi vital limpa dan ginjal

2. Tipis dan mengerut Kekurangan Energi Vital & Darah atau panas dalam

3. Kaku Hambatan Saluran dan Kolateral

4. Bengkok ke satu

sisi

Apopleksi (lumpuh karena pendarahan otak)

5. Bergulung Habisnya cairan tubuh

6. Bergetar Panas dalam dan kekurangan tenaga vital ginjal

7. Licin seperti

cermin

Kekurangan esens vital lever dan ginjal

8. Berduri dan kering yang disebabkan oleh pembesaran sel-sel kuncup2

perasa.  Panas yang tinggi dalam organ dalam

9. Batang lidah dan

lembab kehitaman

Kedinginan.  Faktor-2 Patogen telah mencapai

keseluruh organ dari tangan maupun kaki.

3. Keadaan lidah

Contoh Keadaan Lidah

Ciri-ciri Masalah

Lidah kering

Warna merah terang; Kasar

Berparit; Kurang selaput putih.

Poliurea atau kencing banyak

Masalah Ginjal (Kekurangan air)

Licin

Selaput putih nipis

Hilangnya pupa (gelembung lidah)

Sejuk

Kelemahan di perut

Kelemahan pada spleen

Hujung lidah berwarna merah terang

Selaput putih tebal di tengah

Panas

Kolesterol tinggi

Ada tekanan darah tingi

Berparit di tengah kawasan limpa

dan perut

Peradangan

21

Selaput putih yang jelas Mukos

Angin panas

Selaput lidah tebal, kuning

bercampur hitam

Lidah kering dan Berparit

Serangan kuman didalam tubuh

Racun terlalu tinggi

Peringkat degenaratif.

Pucat

Dingin

Ginjal

Kurang darah

Pucat

Selaput lidah putih

Kebiasaannya muka pesakit berwarna

pucat kekuning-kuningan. Dan Kurang

darah

Pinggirnya tidak rata seolah-olah

bekas tergigit

Berparit; Lidah nampak agak

melebar

Terlalu panas di limpa & ginjal

Kemerah-merahan; Kering

Banyak parit-parit dalam

Selaput putih tidak merata

Kurang air

Kurang darah

Kemerah-merahan

Kering

Berparit

Pesakit baru sembuh daripada penyakit

yg disebabkan kuman

Gemuk; Merah muda

Pinggirnya tidak rata

Ginjal dan limpa

Kurus dan tipis; Agak merah

Selaput lidah putih dan sedikit

menbal

Penderita kekurangan tenaga

Pinggir lidah berwarna merah tua Panas di hati dan hempedu

Pinggir hujung lidah terdapat becak-

becak warna ungu kehitam-hitaman.

Terdapat cancer

22

Ketumbuhan

Lidah kaku tidak dapat dikeluarkan

daripada mulut

Selaput putih yang amat tebal

Mukos

Gangguan berbicara dan menelan

Ada serangan kuman dan Kesadaran

menurun

Lidah tertarik ke sebelah kanan

Selaput putih tebal.

Stroke

4. Kondisi kelainan pada otot lidah

a) Adanya penimbunan cairan dalam tubuh, menimbulkan kondisi

lidah yang membengkak dan gemuk

b) Adanya sie si panas dalam, menyebabkan lidah menjadi kurus

c) Adanya penyumbatan pada saluran Luo lidah menjadi kaku

d) Cung Fung menyebabkan lidah menjadi miring ke kanan

e) Keringnya Cin Yi membuat lidah menekuk ke atas

f) Kondisi Yin Si panas menyebabkan lidah gemetaran

C. GAMBAR LIDAH

23

CIRI-CIRI :*Lidah kering *Warna merah terang *Kasar*Berparit *Kurang selaput putih.

MASALAH :*Poliurea atau kencing banyak*Masalah Ginjal (Kekurangan air)

CIRI – CIRI :*Licin*Selaput putih tipis*Hilangnya pupa (gelembung lidah)

MASALAH : *Sejuk/yin *Kelemahan di perut *Kelemahan pada spleen *Titik perut 36*Titik

limpa 6*Titik limpa 10

24

Ciri-ciri:*Ujung lidah berwarna merah terang*Selaput putih tebal di tengah

Masalah: *Panas *Kolesterol tinggi *Ada tekanan darah tingi *Titik hati 3 *Titik usus

besar 4 *Titik lambung 40 *Titik hati 2

Ciri-ciri:*Berparit di tengah kawasan limpa dan perut*Selaput putih yang jelas

Masalah: *Peradangan *Mukos(banyak lendir) *Angin panas *Titik usus bsr 4*Titik perut

43

25

Ciri-ciri:*Selaput lidah tebal, kuning bercampur hitam *Lidah kering *Berparit

Masalah:*Serangan kuman didalam tubuh*Racun terlalu tinggi *Penyakit degenaratif.

Ciri-ciri:*Pucat *Dingin

Masalah:*Ginjal *Kurang darah

26

Ciri-ciri:*Kemerah-merahan *Kering *Berparit

Masalah: *Pasient baru sembuh dari penyakit yang disebabkan oleh kuman

Ciri-ciri:*Gemuk *Merah muda *Pinggirnya tidak rata

Masalah: *Ginjal dan limpa

27

Ciri-ciri:*Pinggir lidah berwarna merah tua

Masalah: *Panas di hati dan hempedu

Ciri-ciri:*Pinggir ujung lidah terdapat bercak-bercak warna ungu kehitam-hitaman.

Masalah:*Terdapat canser *Ketumbuhan

28

Ciri-ciri: *Lidah kaku tidak dapat dikeluarkan daripada mulut

*Selaput putih yang amat tebalMasalah:

*Mukos *Gangguan bicara dan menelan *Ada serangan kuman*Kesadaran menurun

29

DAFTAR PUSTAKA

1. Academy of Traditional Chinese Medicine, Lectures on essentials of traditional Chinese medicine VI: Methods of diagnosis, Journal of Traditional Chinese Medicine 1982; 2(4) 321-328.

2. Hong-Yen Hsu and Peacher WG (eds.), Shang Han Lun: The Great Classic of Chinese Medicine, 1981 Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA.

3. Yang Shou-zhong, The Pulse Classic, 1997 Blue Poppy Press, Boulder, CO.

4. Flaws B, The Secret of Chinese Pulse Diagnosis, 1995 Blue Poppy Press, Boulder, CO.

5. Porkert, M, The Essentials of Chinese Diagnostics, 1983 Chinese Medicine Publications, Zurich.

6. Huang Huibo, New theory on pulse study, in International Congress on Traditional Medicine Abstracts, 2000 Academic Bureau of the Congress, Beijing.

7. http://www.acupuncture.com/education/diagnosis/pulsediag.htm 8. http://pulsediagnosis.com/ 9. http://www.yinyanghouse.com/theory/chinese/pulse_diagnosis 10. http://www.chinesemedicinesampler.com/diagtongue.html 11. http://altmedicine.about.com/library/weekly/bl_TongueDiagnosis.htm 12. http://www.yinyanghouse.com/theory/chinese/tongue_diagnosis 13. http://www.sacredlotus.com/diagnosis/tongue/index.cfm 14. http://naturashifa.blogspot.com/2011/03/diagnosa-penyakit-dengan-

melihat-lidah.html

30