7/26/2019 Diagnosa Keperawatan teoritis

1/4

Diagnosa Keperawatan

No

.

Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit

b.d. immobilisasi kurang nutrisi, kurang

pengetahuan tentang kontra indikasi farmakologi.

etelah dilakukan tindakan

keperawatan diharapkan,

Klien akan

mempertahankan integritas

kulit !ang normal.

Kaji permukaan kulit.

"jarkan klien atau

keluarga tentang

kondisi serta #ara

pengobatann!a.

$elaskan pentingn!a

untuk istirahat !ang

adekuat dan

menghindari aktivitas

!ang melelahkan.

%edema jaringan lebih

#enderung untuk

mengalami kerusakan,

asites dapat

merenggangkan kulit

&en!uluhan ini

menekankan

pembatasan aktivitas

dan meliputi diit.

aat hepar

memperbaiki diri,

altivitas diri

menurunkan

kebutuhan energi

tubuh !ang diperlukan

untuk pen!embuhan.

Istirahat adekuat

diperlukan untuk

men#egah

10

7/26/2019 Diagnosa Keperawatan teoritis

2/4

$elaskan pentingn!a

diit tinggi protein dankalori serta rendah

garam.

kesembuhan.

Kebutuhan protein dan

kalori lebih besar saat

jaringan dalam

keadaan pemulihan.

'. &erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

b.d. diet tidak adekuat, anore(ia, asites, kerusakan

metabolisme protein, lemak dan glukosa dan

kerusakan pen!impanan )vit. ". *. D. +. K.

etelah dilakukan tindakan

keperawatan diharapkan,

Klien akan mempertahan

nutrisi !ang adekuat.

Kh-

klien dalam batas

normal

/untah )0

Timbang berat badan

klien sesuai indikasi

Tawarkan makan

sedikit tapi sering.

&embatasan #airan

pada makanan dan

menghindari #airan 1

jam sebelum dan

sesudah makan.

/engetahui sjauh

mana perubahan nutrisi

klien

&eningkatan tekanan

intra abdomen akibatasites menekan saluran

2I dan menurunkan

kapasitasn!a.

*aiaran dapat lebih

lambung, menurunkan

napsu makan.

11

7/26/2019 Diagnosa Keperawatan teoritis

3/4

Kolaborasi

Dengan ahli gi3i 4ntuk pemenuhan

protein dan kalori !ang

adekuat bagi klien5. Kelebihan volume #airan b.d. gangguan

metabolisme aldosteron.

etelah dilakukan tindakan

keperawatan diharapkan,

tidak ada terjadi tanda0

tanda kelebihan volume

#airan

*atat keseimbangan

positif ) pemasukan

melebihi pengeluaran

Kaji diet klien

terhadap inadekuat

masukan protein atau

kelebihan natrium.

erikan perawatan

mulut.

/enurunkan status

volume sirkulasi

terjadin!a perpindahan

#airan dan respon

terhadap terapi.

Kaji diet klien

terhadap inadekuatmasukan protein atau

kelebihan natrium.

/enurunkan rasa haus.

6. &otensial injuri 7 perdarahan b.d. gangguan fa#tor

pembekuan gangguan absrobsi vitamin K dan

pengeluaran trumboplatis.

etelah dilakukan tindakan

keperawatan diharapkan,Klien akan mengurangi

injuri - perdarahan.

Kaji adan!a tanda0

tanda dan gejala

gejala perdarahan 2I.

Kaji TT8 ) nadi dan

TD

Traktus 2I paling biasa

untuk sumber

perdarahan.

&eningkatan nadi dan

penurunan tekanan

12

7/26/2019 Diagnosa Keperawatan teoritis

4/4

2unakan jarum ke#il

untuk injeksi.

9indari produk !ang

mengandung aspirin.

darah menunjukkan

kehilangan volume

dalam sirkulasi.

meminimalkan

kerusakan jaringan.

Koagulasi memanjang

berpotensi untuk resiko

perdarahan.

13