Definisi Lesi Vesikulobulosa Dan Ulkus
-
Upload
hasna-hadaina-sabila -
Category
Documents
-
view
103 -
download
10
Transcript of Definisi Lesi Vesikulobulosa Dan Ulkus
![Page 1: Definisi Lesi Vesikulobulosa Dan Ulkus](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082317/5572145f497959fc0b946580/html5/thumbnails/1.jpg)
I. Definisi Lesi Vesikulobulosa dan ulkus
Lesi dermal diklasifikasikan berdasarkan penampakan klinis seperti ulkus, vesikel
maupun bulla. Penyakit ulseratif atau vesikulobulosa di dalam rongga mulut memiliki
penampakan klinis yang hampir sama. Mukosa oral yang tipis menyebabkan vesikel dan bula
mudah pecah sehingga terbentuk ulser. Keparahan ulser dipicu dengan adanya trauma (gigi
dan makanan) dan infeksi sekunder oleh flora mulut. Faktor ini dapat menyebabkan lesi
memiliki penampakan spesifik pada mukosa oral.
Vesikel adalah suatu benjolan berisi cairan, berbatas jelas dalam epidermis yang kurang
dari 1 cm diameternya. Cairan vesikel umumnya terdiri atas limfe atau serum, tetapi juga
dapat berisi darah. Dinding epitel dari vesikel adalah tipis dan akhirnya akan pecah,
karenanya trerjadi suatu ulkus atau scar. ( Bricker et all, 1994).
Bulla adalah suatu vesikel yang diameternya lebih dari 1 cm. Kondisi ini terjadi dari
pengumpulan cairan dalam pertemuan epidermis-dermis atau celah pada epidermis.
Ulkus adalah suatu luka terbuka dari kulit atau jaringan mukosa yang menperlihatkan
disintegritas dan nekrosis jaringan yang sedikit demi sedikit. Ulkus meluas melalui lapisan
basal dari epitel dan kedalam dermisnya, karena jaringan parut dapat mempengaaruhi
penyembuhannya. Ulkus-ulkus biasanaya sakit dan sering kali memerlukan terapi obat
topical agar terapi efektif.
Bricker S.L., Langlais R.P.,Miller, C.S., 1994, Oral Diagnosis, Oral Medicine, and Treatment Planning, 2nd edition, Lea & Febiger a Waverly Company, USA.
Nikolskiy sign
Nikolsky sign dinamai dari dermatologis Russia Piotr Vasiliyevich Nikolskiy yang
mendeskripsikannya pada tahun 1894.Nikolskiy sign yang positif menunjukkan pembelahan
intraepidermal dan membedakan lepuh intraepidermal dari lepuh subepidermal. Tanda ini
merupakan patognomonik dari pemfigus dan staphylococcal scalded skin syndrome.Nikolsky
sign juga bisa dielisitasi pada ichthyosis bullosa of Siemens (yang jarang terjadi), di mana ia
dinamakan sebagai `mauserung phenomenon'. .( James et all, 2005)
![Page 2: Definisi Lesi Vesikulobulosa Dan Ulkus](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082317/5572145f497959fc0b946580/html5/thumbnails/2.jpg)
Tanda ini dielisitasi dengan memberikan tekanan lateral dengan menggunakan ibu jari
atau fingerpad pada kulit pada tonjolan tulang (bony prominence). Hal ini akan menyebabkan
tekanan penggeseran yang akan memisahkan lapisan atas epidermis dari lapisan bawah
epidermis.Penghapus (rubber eraser) atau sebarang objek tumpul yang bisa mencengkeram kulit
dengan utuh juga bisa digunakan. Nikolsky sign juga bisa dielisitasi pada mukosa oral dengan
menggunakan penghapus atau swab kapas. .( James et all, 2005)
Penyebab tersering:
Kondisi autoimun (Pemphigus vulgaris)
Infeksi bakteri ( Scalded skin syndrome)
Toxic drug reaction (Toxic epidermal necrolysis)
Nikolskiy sign memberikan hasil positif pada fase aktif atau progresif penyakit pemfigus.
Bila tanda ini menjadi negatif pada pasien yang menerima terapi imunosupresif, hal ini
memnunjukkan berakhirnya fase akut dari penyakit tersebut. Namun demikian, kemunculan
kembali saat pengobatan menunjukkan terjadinya flare-up. Pasien ini akan memerlukan
peningkatan dosis imunosupresan atau pemberian obat baru.( James et all, 2005)
James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005) Andrews' Diseases of the Skin: Clinical
Dermatology (10th ed.). Saunders. Page 16. ISBN 0-7216-2921-0.
DIF (Direct Immunoflourescence)
Sampel yang diambil dari biopsi diwarnai dengan cairan flouresens. Pemeriksaan ini dinamakan
direct immunoflourescence (DIF). DIF menunjukan deposit antibody imonureaktan lainnya secara in
vivo, misalnya komplemen. DIF biasanya menunjukan IgG yang menempel pada permukaan keratinosit
yang di dalam maupun sekitar lesi.(Hert, 2005)
Hert M, ed. Autoimmune disease of the skin: pathogenesis,diagnosis,management. 2nd revised
edition.Austria : Springer-verlag Wien; 2005;60-79.
![Page 3: Definisi Lesi Vesikulobulosa Dan Ulkus](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082317/5572145f497959fc0b946580/html5/thumbnails/3.jpg)
Akantolisis
Akantolisis adalah proses hilangnya jembatan antar sel pada sel-sel keratinosit terutama pada
stratum spinosum sehingga menyebabkan terbentuknya rongga
Ulkus
Ulkus merupakan lesi yang terbentuk oleh kerusakan lokal dari seluruh epidermis dan
sebagian atau seluruh korium di bawahnya.