DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan...

25
39 BAB III TINJAUAN KASUS A. DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN Tempat : Ruang Periksa Klinik Zaskya Medika Hari dan tanggal pengkajian : Rabu,10 April 2019 Anamnesa 1. Identiatas Anak Dan Orang Tua Nama Anak : An. I Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Lahir : 26Maret 2014 Usia : 60 bulan 10 hari Anak ke : 1 Nama ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. R Umur : 31 tahun Umur : 34 tahun Agama : Islam Agama : Islam Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani Alamat : Kagungan Ratu Rk 6 , kec.Tulang Bawang Udik kab.TBB

Transcript of DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan...

Page 1: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

39

BAB III

TINJAUAN KASUS

A. DATA SUBYEKTIF

PENGKAJIAN

Tempat : Ruang Periksa Klinik Zaskya Medika

Hari dan tanggal pengkajian : Rabu,10 April 2019

Anamnesa

1. Identiatas Anak Dan Orang Tua

Nama Anak : An. I

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tanggal Lahir : 26Maret 2014

Usia : 60 bulan 10 hari

Anak ke : 1

Nama ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. R

Umur : 31 tahun Umur : 34 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani

Alamat : Kagungan Ratu Rk 6 , kec.Tulang Bawang Udik kab.TBB

Page 2: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

40

1) Keluhan saat ini

Ibu mengatakan anaknya sulit makan, badan terlihat kurus, lemas dan

pucat.

2) Riwayat Persalinan

Melahirkan tanggal : 26 Maret 2014

Tempat Persalinan : BPM Tri Idayani, S.ST

Jenis Persalinan : Normal

Penyulit : Tidak ada

Penolong : Bidan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Berat Badan : 3200 Gram

Tinggi Badan : 49 cm

3) Riwayat Pertumbuhan Anak

Anak mengalami gangguan pertumbuhan berat badan anaknaik dan

menurun mulai dari usia 45 bulan

4) Riwayat Kesehatan

a) Imunisasi

Sudah Lengkap

b) Riwayat Penyakit yang Lalu

Ibu mengatakan An.I tidak mempunyai penyakit yang berbahaya

dan tidak pernah di rawat di rumah sakit.

c) Riwayat Penyakit Sekarang

Ibu mengatakan anaknya terlihat kurus, berat badannya dibawah

garis merah jika sedang sakit maupun dalam keadaan sehat.

Page 3: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

d) Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu mengatakan pada keluarganya dan keluarga suaminya tidak ada

yang menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS, Hepatitis dan

penyakit menurun seperti hipertensi, jantung dll.

5) Riwayat Sosial

a) Yang mengasuh

Ibu mengatakan lebih sering mengasuh anaknya sendiri, namun

terkadang sering dititipkan dirumah bibiknya

b) Hubungan dengan anggota keluarga

Ibu mengatakan An.I berhubungan dengan anggota keluarga lain

sangat baik.

c) Hubungan dengan teman sebaya

Ibu mengatakan An.I berhubungan baik dengan teman sebayanya,

namun terkadang main sendiri dirumah atau menonton tv dirumah

d) Lingkungan Rumah

Lingkungan rumahnya aman, nyaman, dan bersih.

6) Pola kebiasaan sehari-hari

a) Nutrisi

(1) Makanan yang disukai

Ibu mengatakan makanan yang disukai anaknya antara lain

nasi, buah, namun anak sering memakan mie instan. An.I suka

membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti.

Page 4: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

42

(2) Makanan yang tidak disukai

Kurang menyukai hampir semua jenis sayur. Hanya menyukai

beberapa jenis sayuran seperti (daun singkong dan bayam)

(3) Porsi makan sekarang

Ibu mengatakan An.I sulit untuk makan, jika makan porsinya

sedikit, kira-kira hanya ¼ porsi sampai ½ porsi saja.

b) Pola Istirahat/tidur sekarang

(1) Tidur siang

Ibu mengatakan anaknya tidur siang ±1 sampai 2 jam dan

terkadang anak tidak mau tidur.

(2) Tidur malam

Ibu mengatakan anak tidur malam 7-8 jam.

(3) Mandi

Pagi : Ibu mengatakan anaknya mandi pukul 06.30 WIB

Sore : Ibu mengatakan anaknya mandi pukul 17.00 WIB

(4) Aktifitas

Ibu mengatakan sehari-hari anaknya sudah bermain dengan

teman sebaya tetapi terkadang anaknya malas untuk bermain

dan memilih untuk di dalam rumah menonton TV dirumah.

(5) Eliminasi

BAK : ± 6-7kali/hari

BAB : ±1 kali/hari

Page 5: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan

a. Pemeriksaan Tanda-tanda vital (TTV)

1) Keadaan Umum : Lemas

2) Kesadaran : Composmentis

3) TTV : N : 78 x/menit , R : 22 x/menit

S : 36,7 OC

4) BB : 12,4 kg (12.9-18.3)

5) TB :103 cm

6) LK : 48 cm

b. Pemeriksaan Fisik

a) Kepala

Rambut : Hitam, Bersih, tidak ada benjolan, tidak ada

kelainan.

Mata : Conjuntiva merah muda, sekleraputih (tidak

ikhterik)

b) Muka : Tidak ada benjolan dan tidak ada penonjolan

c) Telinga : Bersih, Tidak ada serumen

d) Hidung : Bersih , tidak ada pernafasan cuping hidung

e) Mulut : Bibir warna pucat, kering, sedikit pecah-pecah,

f) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid

g) Dada : Simetris, tidak ada tarikan dinding dada

h) Perut : Tidak ada pembesaran, dan sedikit kembung.

i) Ekstremitas : Jari tangan dan kaki lengkap, tidak oedema.

Page 6: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

44

2. Pemeriksaan Perkembangan

a. Pemeriksaan KPSP 60 bulan

Bicara dan bahasa

1) Isi titik titik dibawah ini dengan jawaban anak.

Jangan membantu kecuali mengulangi

pertanyaan.

“apa yang kamu lakukan jika kamu kedinginan?”

“apa yang kamu lakukan jika kamu lapar?”

“apa yang kamu lakukan jika kamu lelah?”

Jawab YA bila anak menjawab ke 3 pertanyaan

tadi

dengan benar, bukan dengan gerakan atau isyarat.

Jika kedinginan jawaban yang benar adalah

“menggigil”,”pakai mantel” atau “masuk kedalam

rumah”.

Jika lapar, jawaban yang benar adalah “makan”

Jika lelah, jawaban yang benar adalah

“mengantuk”,

“tidur”,“berbaring/tidur-tiduran”,“istirahat” atau

“diam sejenak”

Tidak

2) Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan

memberi isyarat dengan telunjuk atau mata pada

saat memberikan perintah berikut ini:

“letakkan kertas ini di atas lantai”

Ya

Page 7: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

“letakkan kursi ini di bawah kursi”

“letakkan kertas ini di depan kamu”

“letakkan kursi ini di belakang kamu”

Jawab YA hanya jika anak mengerti arti “di atas”,

“di bawah”, “di depan” dan “di belakang”

3) Jangan menunjuk, membantu atau membetulkan,

katakan pada anak:

“tunjukkan segiempat merah”

“tunjukkan segiempat kuning”

“tunjukkan segiempat biru”

“tunjukkan segiempat hijau”

Dapatkah anak menunjuk keempat warna itu

dengan benar?

Ya

Sosialisasi dan kemandirian

1) Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau

pakaian boneka?

Ya

2) Apakah anak bereaksi dengan tenang dan tidak

rewel (tanpa menangis atau bergelayut pada

anda) pada saat anda meninggalkannya?

Ya

3) Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri

tanpa bantuan?

Ya

Gerak kasar

1) Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan.

jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda

Ya

Page 8: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

46

kesempatan 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan

keseimbangan dalam waktu 6 detik atau lebih?

2) Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa

kali tanpa berpegangan (lompatan dengan dua

kaki tidak ikut dinilai). Apakah ia dapat melompat

2-3 kali dengan satu kaki?

Ya

Gerak halus

1) Jangan mengoreksi atau membantu anak,

tanyakan kepada anak mana garis yang “lebih

panjang”. Perlihatkanlah gambar kedua garis ini

pada anak.

Tanyakan :”Mana garis yang lebih panjang?”

minta anak menunjuk garis yang lebih panjang.

Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan

ulangi pertanyaan tersebut. Setelah anak

menunjuk, putar lembar ini lagi dan ulangi

pertanyaan tadi. Apakah anak dapat menunjuk

garis yang lebih panjang sebanyak 3 kali dengan

benar?

Ya

2) Jangan membantu anak dan jangan memberitahu

nama gambar ini, suruh anak menggambar seperti

contoh ini di kertas kosong yang tersedia.berikan

3 kali kesempatan.

Ya

Page 9: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

Apakah anak dapat menggambar seperti contoh

ini ?

Jawablah : YA

Jawablah : TIDAK

Interpretasi : Jumlah skor KPSP : 9, Normal

b. Pemeriksaan Perkembangan Mental Emosional (KMEE)

Pertanyaan Ya Tidak

1) Apakah anak anda sering kali terlihat marah tanpa

sebab yang jelas ?

(seperti banyak menangis, mudah tersinggung atau

bereaksi berlebihan terthadap hal-hal yang sudah

biasa dihadapinya)

2) Apakah anak anda tampak menghindardari teman-

teman atau anggota keluarganya ?

(seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau

merasa sedih sepanjang waktu, kehilangan minat

terhadap hal-hal yang biasa sangat dinikmati)

3) Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak dan

menentang terhadap lingkungan disekitarnya ?

(seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri,

Page 10: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

48

seringkali melakukan perbuatan yangberbahaya

bagi dirinya, atau menyiksa binatang atau anak-

anaklainnya)

Dan tampak tidak peduli dengan nasihat-nasihat

yang sudah diberikan kepadanya ?

4) Apakah anak anda memperlihatkan adanya

perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan

yang tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak

sebanding dengan anak lain seusianya ?

5) Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh

karena adanya konsentrasi yang buruk atau mudah

teralih perhatiannya, sehingga mengalami

penurunan dalam aktivitas sehari-hari atau prestasi

belajarnya ?

6) Apakah anak anda menunjukkan perilaku

kebingungan sehingga mengalami kesulitan dalam

berkomunikasi dan membuat keputusan?

7) Apakah anak anda menunjukkan adanya

perubahan pola tidur ?

(seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga

sepanjang hari, sering terbangun sewaktu tidur

malam oleh karena mimpi buruk, mengigau)

8) Apakah anak anda mengalami perubahan pola

makan ?

Page 11: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

(seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebih

atau tidak mau makan sama sekali)

9) Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit

kepala, sakit perut atau keluhan-keluhan fisik

lainnya ?

10) Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa

atau berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya ?

11) Apakah anak anda menunjukkan adanya

kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah

dimilikinya ?

(seperti mengompol kembali, menghisap jempol,

atau tidak mau berpisah dengan orang tua

/pengasuhnya)

12) Apakah anak anda melakukan perbuatan yang

berulang-ulang tanpa alasan yang jelas ?

Didapatkan hasil jawaban ”Ya” = 0 maka pada An.I tidak

mengalami masalah mental emosional.

c. Pemeriksaan Tes daya dengar (TDD) menurut umur anak

Umur lebih dari 3 tahun Ya Tidak

1) Perlihatkan benda-benda yang ada di sekeliling

anak seperti sendok, cangkir, bola, bunga dan

sebagainya. Suruh anak menyebutkan nama

benda-benda tersebu dengan benar ?

Page 12: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

2) Suruh anak duduk, an

meter di

angka-

“satu” “delapan”atau

menggunakan jari tangann

mulut anda dengan buku/kertas,

angka yang berlainan. Apakah anak dapat

mengulangi atau menirukan ucapan anda

dengan

dapat

keras)

Didapatkan hasil

tidak mengalami gangguan pendengaran.

d. Pemeriksaan Tes Daya Lihat

Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga poster

E, maka pada An.I tidak mengalami gangguan daya lihat.

Suruh anak duduk, anda duduk dalam jarak 3

meter di Depan anak. Suruh anak mengulangi

-angka yang telah anda ucapkan: “empat”

“satu” “delapan”atau menirukan dengan

menggunakan jari tangannya. Kemudian tutup

mulut anda dengan buku/kertas, ucapkan 4

angka yang berlainan. Apakah anak dapat

mengulangi atau menirukan ucapan anda

dengan menggunakan jari tangannya? (Anda

mengulanginya dengan suara yang lebih

keras)

Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An.I

tidak mengalami gangguan pendengaran.

Pemeriksaan Tes Daya Lihat

Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga poster

E, maka pada An.I tidak mengalami gangguan daya lihat.

50

dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An.I

Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga poster

E, maka pada An.I tidak mengalami gangguan daya lihat.

Page 13: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

e. Gangguan Pemusatan Perhatian DAN Hiperaktivitas (GPPH)

Kegiatan yang diamati 0 1 2 3

1) Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang

berlebihan

2) Mudah menjadi gembira, implusive √

3) Mengganggu anak-anak lain √

4) Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah

dimulai, rentang perhatian pendek

5) Menggerak-gerakkan anggota badan atau

kepala secara terus menerus

6) Kurang perhatian, mudah teralihkan √

7) Permintaanya harus segera terpenuhi,

mudah menjadi frustasi

8) Sering dan mudah menangis √

9) Suasana hati mudah berubah dengan cepat

dan drastis

10) Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif

dan tak terduga

Jumlah = 0 4

Nilai total = 4

Didapatkan hasil dengan nilai total = 4 maka pada An. I tidak

mengalami GPPH.

Page 14: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

52

C. Analisa Data

Interpretasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah

Diagnosa : An. I dengan Gangguan Pertumbuhan : Gizi Kurang

Dasar : 1. Ibu mengatakan berat badan anaknya mengalami naik

turun berat badan selama 1 tahun 1 bulan

2. Ibu mengatakan pola makan anaknya tidak teratur dan

anaknya sulit untuk makan

3. Ibu mengatakan anaknya sering memakan mie

4. Ibu mengatakan anaknya hanya menyukai beberapa

sayuran seperti daun singkong dan bayam

TB : 103 cm

BB : 12,4 kg (12.9-18.3)

LK : 48 cm

Masalah : Kurangnya pengetahuan ibu tentang pemberian makan pada

anak

D. Penatalaksanaan

1. Memberitahu ibu mengenai masalah status pertumbuhan yang dialami

anaknya, bahwa berat badan anak berada di garis merah.

2. Memberi tahu kepada ibu tentang dampak pada anak jika anak mengalami

berat badan kurang seperti gampang sakit atau terkena infeksi,

perkembangan terlambat, pertumbuhan fisik menjadi terlambat.

3. Memberiahu orang tua hasil pemeriksaan yaitu

TB : 103 cm

Page 15: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

BB : 12,4 kg (12.9-18.3)

LK : 48 cm

4. Memberikan konseling gizi kepada ibu agar ibu mendapatkan informasi

atau nasehat gizi dan diet yang erat kaitannya dengan kondisi gizi dan

kesehatan balita.

Memberikan saran diet MODISCO :

a. ½ Gelas air mineral

b. 2 sdm susu fullcream

c. ½ sdm gula

d. ½ sdm minyak jagung

5. Memberitahu ibu untuk membatasi anak dalam mengkonsumsi jajanan

warung, dengan cara ibu membuat cemilan rumahan sendiri, dan

membatasi anak dalam mengkonsumsi makanan instan seperti (mie instan)

6. Menganjurkan ibu sedikit-sedikit memberikan anaknya makanan sayur-

sayuran, dengan bentuk yang unik atau bervariasi (seperti wortel, bayam,

katuk)

7. Menganjurkan kepada ibu agar ibu memberi makan anaknya dengan

makanan yang bergizi seimbang seperti (sayur-sayuran hijau, buah, ikan,

telur, ayam, susu) dan jangan sering memberikan mie instan pada anak

8. Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan vitamin suplemen makanan

pada anaknya

9. Menganjurkan kepada ibu untuk menjaga kebersihan anaknya dengan

(mandi 2 kali/hari, gosok gigi dan membersihkan rambutnya sehari sekali)

Page 16: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

54

10. Menganjurkan kepada ibu dan keluarga tentang mencuci tangan, cara

memasak air minum ,kuman-kuman yang ada di air akan hilang dalam

waktu (15 menit setelah air mendidih)

11. Menganjurkan ibu untuk lebih memperhatikan kondisi anaknya

12. Menyarankan kepada ibu untuk mengatur jadwal istirahat untuk anak,agar

pola istirahat anak lebih maksimal.

13. Melakukan serta mengajarkan ibu cara untuk melakukan pijat Tui Na

pada anaknya.

1) Cara melakukan pijat Tui Na

a) Langkah 1

Tekuk sedikit ibu jari anak dan gosok garis di pinggir ibu

jari di sisi telapaknya. Pijat dari ujung ibu jari hingga ke

pangkalnya antar 100 - 500 kali. Ini membantu memperkuat fungsi

pencernaan dan limpa.

b) Langkah 2

Pijat tekan melingkar bagian pangkal ibu jari yang paling

tebal berdaging 100 - 300 kali. Ini akan menguraikan akumulasi

makanan yang belum dicerna serta menstimulasi lancarnya sistem

cerna.

c) Langkah 3

Gosok melingkar tengah telapak tangan 100 - 300 kali

dengan radius lingkaran kurang dari dua pertiga dari tengah telapak

tangan ke pangkal jari kelingking. Stimulasi ini akan

Page 17: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

memperlancar sirkulasi daya hidup dan darah serta menyelaraskan

lima organ utama tubuh.

d) Langkah 4

Tusuk dengan kuku Anda serta tekan melingkar titik yang

berada di tengah lekuk buku jari yang terdekat dengan telapak.

Untuk jari telunjuk, tengah, manis, dan kelingking. Tusuk dengan

kuku sebanyak tiga hingga lima kali dan pijat tekan 30 - 50 kali per

titik. Ini akan memecah stagnasi di meridian dan menghilangkan

akumulasi makanan.

e) Langkah 5

Tekan melingkar dengan bagian tengah telapak tangan

Anda, di area tepat di atas pusarnya searah jarum jam sebanyak

100 - 300 kali. Ini menstimulasi makanan agar lebih lancar.

f) Langkah 6

Dengan kedua ibu jari, tekan, dan pisahkan garis di bawah

rusuk menuju perut samping 100 - 300 kali. Ini memperkuat fungsi

limpa, lambung, dan memperbaiki pencernaan.

g) Langkah 7

Tekan melingkar titik di bawah lutut bagian luar, sekitar

empat lebar jari anak di bawah tempurung lututnya sekitar 50 - 100

kali. Gerakan ini bakal menyelaraskan lambung, usus, dan

pencernaan.

Page 18: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

56

h) Langkah 8

Pijat secara umum punggung anak lalu tekan dengan ringan

tulang punggungnya dari atas ke bawah sebanyak tiga kali. Lalu

cubit kulit di kiri-kanan tulang ekor dan merambat ke atas hingga

lebar tiga hingga lima kali. Gerakan ini mendukung

aliran chi (daya hidup) sehat dan memperbaiki nafsu anak.

CATATAN PERKEMBANGAN I

Pengkajian dilakukan pada tanggal : 17 April 2019 pukul 16.00 wib

1. S : Subyektif

a. Ibu mengatakan anaknya sudah makan siang dan belum meminum ramuan

MODISCO.

b. Ibu mengatak nafsu makan anaknya sudah mulai bertambah.

c. Ibu mengatakan sudah memberikan suplemen tambahan agar nafsu makan

anak bertambah

d. Ibu mengatakan ia sudah membatasi anaknya untuk tidak mengkonsumsi

jajanan warung, anaknya sudah sedikit-sedikit mengurangi makan jajanan

warung seperti (ciki-ciki, minuman gelasan) dan sudah jarang makan mie

instan

e. Ibu mengatakan belum melakukan pijat Tui Na lagi pada anaknya karena

merasa takut salah.

2. O : Obyektif

Kesadaran umum : Compos mentis

Antopometri :

Page 19: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

Berat badan : 12,6 kg (12.9-18.3)

Tinggi badan :103 cm

Lingkar kepala : 48 cm

3. A : Analisa Data

Diagnosa : An. I dengan Gangguan Pertumbuhan : Gizi Kurang

Dasar : a. Ibu mengatakan anaknya sudah makan dan belum

meminum ramuan modisko

b. Ibu mengatakan nafsu makan anaknya sudah mulai

bertambah

c. Ibu mengatakan sudah membatasi anaknya untuk tidak

mengkonsumsi jajanan warung dan sudah jarang makan

mie instan

BB : 12,6 kg (12.9-18.3) Lingkar kepala : 48 cm

TB : 103 cm

4. P : Penatalaksanaan

a. Memberitahu ibu bahwa berat badan anaknya sudah mulai bertambah 0,2

kg selama 1 minggu.

1) Berat badan : 12,6 kg (12.9-18.3)

2) Tinggi badan :103 cm

3) Lingkar kepala : 48 cm

Ibu mengerti tentang kondisi anaknya saat ini dan ibu sangat senang atas

kenaikan berat badan anaknya

Page 20: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

58

b. Mebuatkan serta meminumkan ramuan MODISCO kepada anak.

Sudah diberikan ramuan MODISCO pada anak

c. Mengajarkan kepada ibu untuk melakukan pijat Tui Na, dan mengevaluasi

ibu untuk melakukan pijat sendiri .

Ibu bersedia melakukan pijat tui na sendiri

d. Memberitahu ibu agar tetap melanjutkan terapi ramuan MODISCO pada

anaknya agar berat badan anak terus meningkat.

ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan akan melanjutkan

terapi MODISCO pada anaknya

e. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap membatasi anaknya dalam

mengkonsumsi jajanan warung dan mie instan.

Ibu akan membatasi jajanan warung dan mie instan pada anaknya

f. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap memberikan vitamin atau suplemen

makan supaya nafsu makan anak meningkat.

Ibu mengerti tentang penjelasan yang sudah diberikan

g. Memberi semangat kepada ibu agar berani dan percaya diri dalam

melakukan pijat Tui Na sendiri tanpa bantuan kepada anaknya.

CATATAN PERKEMBANGAN III

Pengkajian dilakukan pada tanggal : 01 Mei 2019 pukul 16.30 wib

1. S : Subyektif

a. Ibu mengatakan anaknya sudah makan dan sudah minum ramuan

MODISCO.

b. Ibu mengatakan ananknya sudah meminum suplemen makan

Page 21: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

c. Ibu mengatak nafsu makan anaknya sudah bertambah, dan anak sudah

mulai mau memakan sayuran sedikit-sedikit

d. Ibu mengatakan anaknya sangat menyukai ramuan MODISCO.

e. Ibu mengatakan sudahmulai berani melakukan pijat Tui Na pada anaknya

meskipun hanya beberapa gerakan yang ibu bisa.

2. O : Obyektif

Kesadaran umum : Compos mentis

Antopometri :

Berat badan : 12,8 kg (12.9-18.3)

Tinggi badan :103 cm

Lingkar kepala : 48 cm

3. A : Analisa Data

Diagnosa : An. I dengan Gangguan Pertumbuhan : Gizi Kurang

Dasar : a. Ibu mengatak nafsu makan anaknya sudah bertambah, dan

anak sudah mulai mau memakan sayuran sedikit-sedikit

b. Ibu mengatakan anaknya sudah meminum suplemen makan

c. Ibu mengatakan anaknya sangat menyukai ramuan

MODISCO.

d. Ibu mengatakan sudah berani melakukan pijat Tui Na pada

anaknya.

BB : 12,8 kg (12.9-18.3) Lingkar kepala : 48 cm

TB : 103 cm

Page 22: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

60

4. P : Penatalaksanaan

a. Memberitahu ibu bahwa berat badan anaknya sudah bertambah 0,4 selama

3 minggu .

1) Berat badan : 12,8 kg (12.9-18.3)

2) Tinggi badan :103 cm

3) Lingkar kepala : 48 cm

Ibu sudah mengerti dan merasa senang karena berat badan anaknya

bertambah dan akan terus berusaha untuk menaikan berat badan

anaknya.

b. Memberitahu ibu agar tetap melanjutkan terapi ramuan MODISCO pada

anaknya.

Ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran yang diberikan

c. Memberi semangat kepada ibu agar berani dan percaya diri dalam

melakukan pijat Tui Na sendiri tanpa bantuan kepada anaknya. Dan

pelajari gerakan yang lain

Ibu mengerti dan mengatakan akan mulai percaya diri untuk melakukan

pijat Tui Na seperti yang sudah diajarkan

d. Memberitahu ibu agar tetap memberikan diet makanan bergizi seperti

telur, sayur-sayuran, ikan, buah, susu agar berat badan anak bertambah

lagi

Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan

Page 23: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

CATATAN PERKEMBANGAN III

Pengkajian dilakukan pada tanggal : 15 Mei 2019 pukul 08.00 wib

1. S : Subyektif

a. Ibu membawa anaknya posyandu.

b. Ibu mengatakan anaknya sudah meminum vitamin

c. Ibu mengatakan anaknya sudah makan dan sudah minum ramuan

MODISCO.

d. Ibu mengatak nafsu makan anaknya sudah bertambah.

e. Ibu mengatakan anaknya sangat menyukai ramuan MODISCO.

f. Ibu sudah berani melakukan pijat Tui Na pada anaknya meskipun dengan

cara melihat kertas pijat tui na

2. O : Obyektif

Kesadaran umum : Compos mentis

Antopometri :

Berat badan : 12,9 kg (12.9-18.3)

Tinggi badan :103 cm

Lingkar kepala : 48 cm

3. A : Analisa Data

Diagnosa : An. I dengan Gangguan Pertumbuhan : Gizi Kurang

Dasar : a. Ibu membawa anaknya posyandu

b. Ibu mengatakan anaknya sudah makan dan sudah minum

ramuan MODISCO.

c. Ibu mengatak nafsu makan anaknya sudah bertambah.

Page 24: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai

62

d. Ibu mengatakan anaknya sangat menyukai ramuan

MODISCO.

e. Ibu sudah berani melakukan pijat Tui Na pada anaknya

BB : 12,9 kg (12.9-18.3) Lingkar kepala : 48 cm

TB : 103 cm

4. P : Penatalaksanaan

a. Memberitahu ibu bahwa berat badan anaknya sudah bertambah 0,5 selama

6 minggu.

1) Berat badan : 12,9 kg (12.9-18.3)

2) Tinggi badan :103 cm

3) Lingkar kepala : 48 cm

Ibu sudah mengerti dan merasa senang karena berat badan anaknya

bertambah.

b. Memberitahu ibu agar tetap melanjutkan terapi ramuan MODISCO pada

anaknya, akan tetapi agar anak tidak bosan, ramuan MODISCO bisa di

buat menjadi makanan lain seperti dibekukan menjadi es.

Ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran yang diberikan

c. Memberi semangat kepada ibu untuk lebih percaya diri dalam melakukan

pijat Tui Na sendiri.

Ibu mengerti dan akan berusaha lebih percaya diri dalam melakukan pijat

tui na

d. Memberitahu ibu agar tetap memberikan diet makanan bergizi seprti yang

telah dijelaskan dipertemuan sebelumnya .

Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan

Page 25: DATA SUBYEKTIF PENGKAJIAN 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/690/6/BAB III.pdf · membeli jajan jajanan warung seperti ciki, roti. 42 (2) Makanan yang tidak disukai Kurang menyukai