Dasar Fisiologis Jantung
description
Transcript of Dasar Fisiologis Jantung
-
5/25/2018 Dasar Fisiologis Jantung
1/2
Pada keadaan normal, jantung dapat menyesuaikan diri
terhadapkebutuhan yang meningkat sampai 6-10kali lebih besar
daripada waktu istirahat.Telah lama diketahui adanya faktor-faktor yang sangat mem-
pengaruhiperformance atau kemampuan fungsi jantung sebagai
pampa. Faktor-faktor tersebut adalah faktorpreload, afterload,kontraksi otot jantung dan frekuensi serta irama jantung. Apabilasalah satu faktor tersebut terganggu, akan mengakibatkan
gangguan fungsi pompa dari jantung. Namun demikian sewaktu
fungsi pompa dari jantung mulai terganggu, tubuh mengadakankompensasi reflektoris dalam upayapenyelamatanperfusiorgan-
organ vital.
Dikenal beberapa macam mekanisme kompensasi dalam
upaya mempertahankan fungsi pompa jantung, baik yang di-sebabkan oleh kemerosotan fungsi miokard maupun beban
hemodinamik yang berlebihan (misalnya regurgitasi/stenosis
aorta, hipertensi).Mekanisme kompensasi yang pertama kali bekerja adalah
mekanisme Frank Starling di mana pada prinsipnya
kemampuan miokardbisa dioptimalkan sampai batas tertentudengan memperpanjang panjang awal otot jantung (filamen
actin dan miosin). Apabil pan jang sarkomer telah melampaui2.0 um makakemampuan miokard malah akan merosot. Secara
hemodinamik keadaan ini ditandai dengan peningkatan
tekanan/volume akhir diastolik ventrikel kiri.Selanjutnya mekanisme kompensasi yang kedua akan be-
kerja dengan terjadinya pelepasan katekolamin oleh saraf sim-
patis jantung dan medula adrenal sehingga kekuatan kontraksijantung bertambah. Di samping itu terjadi pula aktivasi sistem-sistem neurohormonal lain termasuk di sini sistem renin angio-
tensin-aldosteron dan vasopressin. Mekanisme-mekanisme ter-
sebut di atas ditambah dengan adanya peningkatan tonus sim-patis akan meningkatkan resistensi pembuluh darah sistemik
serta memacu retensi garam dan air. Kondisi seperti inilah yang
akan mengembalikan tingginya tekanan darah sistemik. Perludiketahui di sini bahwa sebetulnya pada tahap ini telah terjadi
peningkatan faktor afterload serta faktorpreload (retensi cairan)
sebagai akibat dari mekanisme kompensasi yang terjadi.
latihan dinamik memberikan serial kompleks penyesuaian kardiovaskuler yang terjadi akibat
peningkatan suplai darah ke otot gerak sesuai dengan kebutuhan metabolisme yang terjadi,
disamping upaya untuk mempertahankan suplai darah ke organ vital seperti otak dan jantung.
pada penderita kelainan jantung, jantung tidak mampu memenuhi secara adekuat kebutuhan
metabolism tubuh, akibatnya terjadi pengurangan suplai darah ke organ vital seperti jantung dan otak
sehingga rekaman listrik EKG dan EEG akan mengalami perubahan.
-
5/25/2018 Dasar Fisiologis Jantung
2/2