EPIDEMIO

LOGI

KESEHATAN LI

NGKUNGAN

PUTRI HANDAYANI, SKM

DEFINISIEpidemiologi Kesehatan Lingkungan adalah studi atau cabang keilmuan yang mempelajari faktor-faktor lingkungan yg mempengaruhi timbulnya (kejadian) suatu penyakit dengan cara mempelajari dan mengukur dinamika hubungan interaktif antara penduduk dengan lingkungan yang memiliki potensi bahaya pada suatu waktu dan kawasan tertentu, untuk upaya promotif lainnya.

PEMAHAMAN ILMU KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Paradigma Kesehatan Lingkungan

2. Dinamika Perjalanan Faktor Penyebab Penyakit

3. Parameter Kesehatan Lingkungan

4. Kemampuan Mengidentifikasi

5. Standard Normalitas

6. Disain Studi

7. Analisis Pajanan

PARADIGMA KESEHATAN LINGKUNGAN

Menggambarkan hubungan interaktif antara berbagai komponen lingkungan dengan dinamika perilaku penduduk.

Model hubungan berbagai variabel dengan outcome penyakit

Merupakan dasar bagi analisis kejadian sehat-sakit dalam suatu wilayah

Diperlukan batasan yg jelas dalam kesehatan lingkungan

UPAYA PROGRAM KESEHATAN/NON KESEHATAN

WAHANA TRANSMISI PENYAKIT

SUMBER PERUBAHA

N BUATAN/A

LAMI

UDARAAIR

MAKANANMANUSIAVEKTOR

 

MASYARAKAT

(BUDAYA, PERILAKU, GIZI, DLL

SAKIIT

SEHAT

PARADIGMA KESEHATAN VS LINGKUNGAN

DINAMIKA PERJALANAN FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT

Mempelajari dinamika /kinetika perjalanan suatu bahan toksik dan atau faktor penyebab penyakit yg menumpang atau berada dalam vehicle transmisi hingga kontak dengan manusia.

DINAMIKA PERJALANAN FAKTOR PENYEBAB

PENYAKITContoh: Toksik Pb

Campuran bahan bakar bensin yg diemisikan dari knalpot kendaraan menjadi bahan pencemar udara.

1.Udara yg tercemar Pb terhirup oleh manusia

2.Debu yg tercemar Pb dapat menempel pada makanan

3.Mencemari air

4.Mencemari tanah (produk pertanian)

PARAMETER KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Simpul A

Pengamatan, Pengukuran, dan Pengendalian Agent penyakit pada sumbernya

2. Simpul B

Pengamatan, pengukuran, dan pengendalian bila komponen lingkungan tsb sudah berada di sekitar manusia

PARAMETER KESEHATAN LINGKUNGAN

3. Simpul C

Pengamatan, pengukuran dan pengendalian bahan (agent) penyakit apabila sudah berada pada tubuh manusia

4. Simpul D

Pengamatan, pengukuran, dan pengendalian prevalensi korban (sudah menimbulkan dampak kesehatan)

KEMAMPUAN MENGIDENTIFIKASI

Populasi mana yg terkena dampak

Kemungkinan waktu kontakCara kontak atau pemaparan

STANDAR NORMALITASSetiap hasil pengukuran yg dilakukan

harus selalu dibandingkan dengan nilai-nilai standar normal yang berlaku:

NAB Faktor Fisika: Kemmenaker Nomor : KEP-51/MEN/1999

NAB Faktor Kimia: Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja Nomor: SE 01/MEN/1997

DESAIN STUDI

1. ObservationalCase Control (retrospektif)Cohort (prospektif)

2. EksperimenLaboratoriumLapangan

ANALISIS PAJANAN EXPOSURE

ASSESSMENTMengamati setiap komponen

lingkungan yang berpotensi memberikan dampak pada manusia (apabila terjadi kontak)

ANALISIS PAJANAN EXPOSURE ASSESSMENT

Hal-hal yg perlu diperhatikan terkait Kontak

1.Jenis Agent

2.Sifat pemberi potensi dampak (agent) penyakit

3.Jumlah (Pemajanan atau dosis)

4.Waktu paparan

5.Tempat

6.Interventing Variables dalam Exposure Assessment

7.Impuriries

ANALISIS PAJANAN EXPOSURE ASSESSMENT

Contoh: pengukuran Udara pengukuran pemajanan pada air dan makananPemantauan vektor

PENILAIAN DAMPAK KESEHATAN

Pemantauan dan pengukuran simpul C dan D atau dampaknya pada manusia.

Pengukuran dampak pada manusia:1.Pengukuran behavioral Exposure2.Pengukuran bio indikator/biomarker3.Pengukuran/identifikasi kasus

APLIKASI PRINSIP EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN

1. Studi epidemiologi lingkungan2. Perencanaan dan pelaksanaan

pemantauan kesehatan lingkungan3. Analisis dampak lingkungan

(ADKL) yang merupakan bagian dari AMDAL

STUDI EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN

Bertujuan untuk menghimpun informasi, untuk tindakan pencegahan lebih lanjut. Cth: dalam keadaan KLB.

Langkah-langkah: Perumusan masalahPerumusan tujuan studiPerumusan hipotesisMetodologiPelaksanaan Analisis

PEMANTAUAN KESEHATAN LINGKUNGAN

(SURVEILENCE KESEHATAN LINGKUNGAN)

Surveilence epidemiologi: fokus pada penemuan dan pencatatan kasus

Surveilence kesling: melakukan pengukuran dan pencatatan kasus dan lingkungannya.

PEMANTAUAN KESEHATAN LINGKUNGAN

(SURVEILENCE KESEHATAN LINGKUNGAN)

Langkah-Langkah:

1.Rencanakan parameter yang akan diukur

2.Melakukan peninjauan lokasi pemantauan

3.Tetapkan alat ukur yg diperlukan

4.Rencanakan jadual dan metode pengambilan data

5.Rencanakan biaya

ANALISIS DAMPAK KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Identifikasi populasi yg beresiko

Untuk mengukur sejauh mana kondisi lingkungan dapat menimbulkan dampak kesehatan

2. Hasil pengukuran dapat berupa:

Proporsi dan angka (rate)

Angka Prevalence

Angka Insidens