CRS Skizofrenia Kronik Tipe Hebefrenik Tn.W

7/25/2019 CRS Skizofrenia Kronik Tipe Hebefrenik Tn.W

1/9

CASE REPORT SESSION

SKIZOFRENIA HEBEFRENIK

Disusun oleh :

Siska Nurlaela 131 1!" 1##

Dina As$i%ana&a$i 131 1!" 1#'

Pe()i()in* :

Dr+ Tu$i ,ah(ur$i A+S+- .r+- S/+K0 K2

BAIAN I456 KEDOKTERAN 0I,A

FAK64TAS KEDOKTERAN6NI7ERSITAS PAD0AD0ARAN

R65AH SAKIT 6565 P6SAT HASAN SADIKIN

BAND6N

!'

0


2/9

CASE REPORT SESSION

KETERANAN 6565

Da$a Pasien

Nama : Tn.W

Umur : 48 tahun

Alamat : Limbangan, Garut

Pendidikan : Akademi

Pekerjaan : Pensiunan PN

tatus !arital : "erai #duda$

Agama : %slam

uku &angsa : unda

Tanggal !asuk 'umah akit : () *uli (00+

Tanggal Pemeriksaan : ) Agustus (00+

Penan**un* 0a&a) Pasien

Nama : %mas

Alamat : arijadi &andung

ubungan dengan -enderita : adik kandung

Lama -erkenalan : sejak keil

i/at -erkenalan : dekat

ebenaran anamnesa : da-at di-era1a

ANA5NESIS

Au$oana(nesis :

eluhan Utama : 2

Anamnesis husus :

aat ditan1a tentang keluhan utama, -asien mengatakan tidak tahu menga-a

-asien diba3a ke '. aat ditan1a, -asien kadang2kadang menja3ab tidak sesuai

dengan 1ang ditan1akan dan -asien sering berganti2ganti t-ik -embiaraan, teta-i

masih da-at dimengerti.

5


3/9

Pasien mengatakan -ikirann1a ditarik keluar dari ke-alan1a. aat -asien ditan1a,

a-akah merasa ada sesuatu 1ang aneh atau tidak biasa -ada kulitn1a, -asien men1angkal

sambil membuka bajun1a dan menunjukkan luka bekas disuntik di bkngn1a.

He$eroana(nesis:

eluhan utama :

&iara kaau dan telanjang

'i3a1at Pen1akit ekarang :

ejak 6 hari sebelum masuk rumah sakit -enderita biara kaau, tidak makan dan minum,

karena mengangga- makan dan minum 7dalah raun. Penderita terus uriga ke keluarga

ia mengangga- dirin1a menjadi tumbal dalam keluargan1a. Penderita merasa ada sesuatu

dikakin1a sehingga -enderita sulit berjalan. %ngatan -enderita tidak terganggu. Penderita

sering marah tidak ada sebabn1a. Penderita tidak bekerja dan juga tidak memiliki teman

di luar rumah. esekali -enderita berkunjung ke rumah saudaran1a.

atu hari sebelum masuk rumah sakit -enderita telanjang2telanjang di rumah dan biara

kaau. arena keluhan ini -enderita diba3a ke 'umah akit. Penderita mengakui dirin1a

sakit. Penderita makan bat lr-rmaine 5 9 5 dan disuntik mdeate 5 9 5 bulan.

'i3a1at Pen1akit ahulu :

akit -ertama kali 65 tahun 1ang lalu #ejak usia 5; tahun$

Pertama kali dira3at di '* Grgl #laman1a tidak diketahui -asti$

elanjutn1a di '* &andung kurang lebih 5 bulan, '* "imahi kurang lebih 5

bulan, di ' seban1ak kurang lebih < kali, terakhir dira3at bulan *anuari (00+.

Penderita kambuh sakitn1a bila ada saudara #ke-nakan$ 1ang menikah atau

meninggal.

Penderita tidak bekerja leh karena kurang bisa berada-tasi dengan lingkungan.

'i3a1at sakit seru-a juga dialami leh se-u-u -enderita dari -ihak a1ah.

'i3a1at idu- Penderita :

(


4/9

!asa di kandung sekitar -ersalinan : di kandung sekitar ) bulan, lahir nrmal,

ditlng leh -araji.

!asa ba1i : tidak diketahui

!asa -raseklah : tidak diketahui !asa seklah dan -ubertas : sehat, tidak menurut, jarang membaa, -restasi di

seklah -as2-asan, gam-ang tersinggung, masuk seklah umur + tahun, ban1ak

teman, -ergaulan sama se-erti anak lainn1a.

!asa -ubertas : mulai -ertama kali gangguan ji3a #5; tahun$. !en1ukai

-erem-uan teta-i tidak ada keberanian, terbuka bila ada masalah, kurang sabar,

mudah marah, -ada saat !P -enderita masuk -esantren, masuk !A #PGA$

umur 5+2(0 tahun.

!asa de3asa : sudah sakit ji3a, ada -erbaikan -en1akitn1a karena berbat dan

makan bat. Pernah kuliah, teta-i tidak diteruskan, -enderita bekerja sebagai PN

guru agama, teta-i tidak -ernah masuk kerja. ika- dikegiatan dalam bidang

mral, s-iritual, dan agama baik.

!asa tua : saat sekarang

'i3a1at -ekerjaan :

tidak diketahui

'i3a1at -erka3inan :

-ernah menikah sekitar ; bulan, kemudian bererai. 'umah tangga 1ang dijalani kurang

harmnis -enderita mengalami masalah seksual #-enderita tidak bisa melakukan

hubungan seksual$.

Lain2lain :

Adan1a -engalaman militer, urusan dengan -lisi, atau-un -engadilan disangkal.

e-ribadian sebelum sakit :

Penderita e-at -utus asa, -emalas, tidak aka-, tidak tekun dan tidak -un1a ke-utusan.

6


5/9

ehidu-an -sikseksual :

Tidak diketahui

ehidu-an emsinal :

Pemarah, ragu2ragu, -timistik, rendah diri, -enakut, urigaan, mudah tersinggung, iri

hati, emburu, dan -endendam.

nse- dan knsekuensi terhada- :

mral, agama, dan ssial uku-.

ubungan ssial :

ikuilkan dari keluarga dan tidak mem-un1ai hubungan dengan teman.

PE5ERIKSAAN FISIK

U : sakit sedang, gii uku-

esadaran : "m-s mentis

Tanda =ital : T :560>80 mmg N: 889>m ':(09>m T: 6;,< "

e-ala : tidak dilakukan

Leher : tidak dilakukan

Thra9 : tidak dilakukan

Abdmen : tidak dilakukan

?9tremitas : tidak dilakukan

STAT6S PSIKIATRIK

2 'man muka : bingung

2 esadaran : m-s mentis

2 ntak > ra--rt : ada> tidak adekuat

2 @rientasi : tem-at, 3aktu dan rang : baik

2 Perhatian : uku-

2 Perse-si : halusinasi #2$

4


6/9

2 %ngatan : baik

2 %ntelegensia : sulit dinilai

2 Pikiran :

&entuk : autistik

*alan : assiasi lnggar

%si : bsesi/ #belum da-at dinilai$

bia #belum da-at dinilai$

3aham #belum da-at dinilai$

ide suiide #2$

Thught 3ithdra3al #B$

2 !d : a/ek tum-ul

2 ekrum : baik

2 Tingkah laku : nrmakti/, in/antile

2 &iara : irrele=an ans3er

2 %nsight / illness : buruk

DIANOSIS 564TIAKSIA4

Aksis % : ki/renia krnik ti-e ebe/renik

> : 2 ki/renia krnik ti-e Paranid

2 Gangguan kia/ekti/ ti-e manik

Aksis %% : itangguhkan

Aksis %%% : Tidak ada

Aksis %C : !asalah -ekerjaan, masalah dengan keluarga

Aksis C : GA : satu tahun terakhir D


7/9

6S64AN PE5ERIKSAAN

Tidak ada

TATA4AKSANA

2Psik/armaka : 2 al-eridl ( 9


8/9

PE5BAHASAN

Dia*nosis

Pada -enderita ini didiagnsis ki/renia herbe/renik karena dida-atkan adan1a :

Thught 3ithdra3al

A/ek dangkal>datar, tingkah laku in/antil regresi/

Gangguan -rses ber-ikir 1ang mennjl 1aitu assiasi lnggar

!ulain1a nset -ada usia 5; tahun

Pen*o)a$an

Pada -enderita ini diberikan anti -siktik, 1aitu beru-a hal-eridl. Alasan -emberian

hal-eridl dikarenakan -tensi klinisn1a 1ang tinggi serta e/ek hi-tensin1a 1ang

rendah. arena e/ek ekstra -iramidal hal-eridl tinggi maka diberikan -ula

Trihe91-henidil.

Pro*nosis

Prgnsis dari ki/renia ditentukan berdasarkan tabel berikut :

Prgnsis &aik Prgnsis &uruk

@nset lanjut

aktr -enetus 1ang jelas

@nset akut

'i3a1at ssial, seksual dan kerja

sebelum sakit 1ang baik

Gangguan suasana -erasaan terutama

de-resi

@nset dini

Tidak ada /aktr -enetus

@nset 1ang tersembun1i

'i3a1at ssial, seksual dan kerja

sebelum sakit 1ang buruk

e-ribadian autistik dan menarik diri

+


9/9

!enikah

'i3a1at keluarga gangguan suasana

-erasaan

istem dukungan 1ang baik

Gejala -siti/

Lajang, erai

'i3a1at keluarga dengan ski/renia

istem dukungan 1ang buruk

Gejala negati/

Gejala dan tanda neurlgis

'i3a1at trauma -erinatal

Tidak ada remisi dalam 6 tahun

ering kambuh

'i3a1at men1erang rang

Pada -enderita ini -rgnsisn1a buruk karena -ada -enderita ini dida-atkannsetn1a muda, menarik diri, tingkah laku autistik, single, ri3a1at keluarga dengan

ski/renia, terda-at sim-tm negati/, sistem dukungan 1ang buruk dan sering rela-s.

8

CRS Skizofrenia Kronik Tipe Hebefrenik Tn.W

Documents

Transcript of CRS Skizofrenia Kronik Tipe Hebefrenik Tn.W