COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

38
Standar Pengobatan COVID-19 di FKTP

Transcript of COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Page 1: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Standar PengobatanCOVID-19 di FKTP

Page 2: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

KasusterkonfirmasiCOVID-19 Indonesia:

Januari-Juli 2021

Komite Penanganan COVID-19 dan Pemulihan Ekonomi Nasional. Peta Sebaran; 2021 [cited 16 July 2021]. Available from: https://covid19.go.id/peta-sebaran

-

-

-

BOR mendekati 100%Pasien kesulitan akses ke

faskesNakes terpapar jumlah virus

yang sangat tinggiSistem Kesehatan mendekati

collapse

Diproyeksikan akanterus meningkatakibat:

ProtokolvarianCakupan vaksinasi

Page 3: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Varian Baru Semakin Banyak diIndonesia

DKI Jakarta:195 kasus

Jawa Barat:134 kasus

Jawa Tengah:80 kasus

Jawa Timur:13

Dan ada varian

delta pada 12

propinsi lain

50% lebih menularManifestasi gejalayang lebih berat

https://www.nationalgeographic.com/science/article/the-delta-variant-is-serious-heres-why-its-on-the-rise https://www.merdeka.com/peristiwa/kemenkes-ada-436-varian-delta-di-indonesia.html

Page 4: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Mengapa VirusBermutasi?Ketika virus masuk ke

dalam tubuh manusiadan merusak sel-seldalam tubuh sistem

kekebalan tubuh manusiamenghambatreplikasinya

Agar virus dapatbertahan hidup → virusbermutasi untukmengelabui sistemkekebalan tubuhinangnya

Mutasi juga membuat virussemakin kuat dan lebih

mudah berkembang biak

Ketika variasi yangterbentuk meningkatkanrisiko terhadap manusia,baik mengenai transmisi,virulensi, dan efektivitastatalaksana serta vaksin;maka disebut variants of

concern (VOC)

Page 5: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Mengapa Varian BaruBerbahaya•

••

••••

Lebih Mudah Menular

Transmisi varian delta ~60% lebihtinggi dari varian alfa

Viral load menjadi tinggi karenareplikasi yg sangat cepatbisa mengelabui system imun

Lebih berdampak kepadakeparahan penyakit :

replikasi yang cepatbisa mengelabui system imunMenyerang segala usiaMeningkatkan angka kematian

Menurunkan Efektifitas dari Vaksin

GejalaFlu yang berat:

Sakit kepala, dikuti dengan nyeri tenggorok,

hidung berair dan demam PilekHidung tersumbat

Bersin Nyeri otot“nggak enak badan”

Kadang disertai oleh gejala klasikCovid

Page 6: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Lawan mutasi virus dengan “mutasi”juga .Mutasi yang Bisa Anda Lakukan•

Jadi agen Edukasi untuk keluarga dan lingkungansekitar Gunakan masker dengan benar jika terpaksakeluar rumah dan saat isoman

Pertimbangkan penggunakan double maskataumasker setara N95

Sering mencuci tangan

Segera lakukan vaksinasi

Jangan percaya hoax, Jangan sebar hoax

Page 7: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

PeranFKTP dala

mPenanganan Pandemi

COVID-19Tiap tingkatfasilitas kesehatan

memiliki peranmasing-masing dalampelaksanaan 3T yang

menjadikunci pengendalian

pandemi diIndonesia

3T

Testing

Tracing

Treatment

Pemantauandantatalaksanapasien kontakerat, suspek,probable, dankonfirmasiCOVID-19 tanpagejala dangejala derajat

Page 8: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Tanpa gejala: isolasi mandiri selama10 hari sejak pengambil spesimendiagnosisGejala ringan: isolasi mandiriselama 10 hari sejak muncul gejala+ 3 hari bebas gejala• gejala lebih dari 10 hari

idilanjutkan hingga gejala hilang• Peran

FKTP:•

Pemantauan ketat pasien,pengenalan tanda bahayapasien membutuhkanpenanganan lebih lanjutEdukasi tata cara isolasimandiriKontrol pasien pasca isolasimandiri (setelah 10 hari)

Isolasi, Pemantauan, danTatalaksanaNon farmakologis

Pasien

••

••

Menggunakan maskersaat bertemu keluarga,jaga jarak 1 meterUsahakan tidur dankamar mandi terpisahPersonal hygiene: cucitangan, protokol batukBaju, piring, dan gelaskotor segera dicuciterpisahUkur suhu 2x sehariMelaporkan perubahangejala dan tanda keFKTP

Keluarga

Keluarga kontak eratsegera melapor keFKTPMenggunakanmasker dan jagajarak min. 1 meterdengan pasienRutin cuci tangan danmembersihkandaerah yangdisentuh pasien

Edukasi isolasi mandiri:

PDPI, PERKI, PAPDI, PERDATIN, IDAI. REVISI PROTOKOL TATALAKSANA COVID‐19. Jakarta; Panduan 5 OrganisasiProfesi; Juli 2021.

lingkungan dan kamar

Cahaya dan ventilasicukup, buka jendelaberkalaBersihkan kamarsetiap hari

Page 9: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Obat-obatansuportif

Tatalaksana Farmakologis COVID-19Tanpa Gejala

VitaminC

Pilihan:Tablet non acidic500mg/6-8 jam (14 hari)Tablet isap 500mg/12 jam (30 hari)Multivitamin 1-2tablet/24 jam (30 hari),

Dianjurkanmengandungvitamin C,B, E,

Obat-obatKomorbid

Melanjutkan obat-obatan rutin untukpenyakit komorbidPenggunaan ARB/ACE- inhibitor dapatdikonsultasikanspesialis penyakitdalam/jantung

Vitamin D

Pilihan:Suplemen: 400IU-1000 IU/hariObat: 1000-5000 IU/hari

• Fitofarmaka atauObat Modern AsliIndonesia (OMAI)teregistrasi BPOMdapatdipertimbangkansesuai klinis pasien

PDPI, PERKI, PAPDI, PERDATIN, IDAI. REVISI PROTOKOL TATALAKSANA COVID‐19. Jakarta; Panduan 5 OrganisasiProfesi; Juli 2021.

Page 10: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Tatalaksanafarmakologis yangdiberikan untukpasien kontak erat/suspek/probable jugaserupa dengan pasienterkonfirmasiCOVID-19, namuntidak mendapatkanantivirus

Pada gejala ringan:swab PCR pada hari1 dan 2 denganselang waktu > 24jam serta bila adaperburukan

Vit. C, vit.D danObat-obat

antioksidan Obatdengan sifat

antioksidan, sepertiN- asetilsistein,dapat diberikan

Obat Simtomatis

Obat simtomatis,seperti parasetamol

bila demam,diberikan sesuai

dengan gejala padapasien

Antivirus

Favipiravir (sediaan200 mg) loading dose1600 mg/12 jam/oralhari ke-1, selanjutnya

2 x 600 mg(hari ke 2-5)

Tambahan untuk gejala ringan

Tatalaksana Farmakologis COVID-19Gejala Ringan

PDPI, PERKI, PAPDI, PERDATIN, IDAI. REVISI PROTOKOL TATALAKSANA COVID‐19. Jakarta; Panduan 5 OrganisasiProfesi; Juli 2021.

Page 11: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

TatalaksanaPasien Terkonfirmasi COVID-19:Gejala Sedang (Farmakologi)

• Vitamin C 3x200-400mg dalam 100ccNaCl0.9%habis•dalam 1 jam IVAntikoagulanLMWH/UFH sesuaipertimbangan DPJP

• Pengobatansimptomatis

• Pengobatankomorbid/komplikasi

• Antibiotik biladiperlukan

FavipiravirHari 1: Loading dose 2x1600mg

Hari 2-5: 2x600mg

ATAU

Remdesivir200mg IV drip (hari I)

1x100mg IV drip (hari ke 2-5 ATAU ke2-10)

Page 12: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

TATALAKSANA PASIEN TERKONFIRMASI COVID-19:GEJALA BERAT/KRITIS (FARMAKOLOGI)

ngobatan komorbid/komplikasi | Tatalaksana Syok

FavipiravirHari 1: Loading dose 2x1600mg

Hari 2-5: 2x600mg

ATAU

Remdesivir200mg IV drip (hari I) 1x100mg IV

drip(hari ke 2-5 ATAU ke 2-10)

Vit C3x200-400mg dalam 100cc NaCl 0.9% habis dalam 1jam IVVit B1 1 amp/24 jam IVVit D 1000-5000 IU/hariAntikoagulan LMWH/UFH sesuai pertimbanganDPJPDexametason 6 mg/24 jam IV (10 hari)Anti interleukin-6 (IL-6):Tocilizumab 400-800mgAntibiotik diberikan bila terdapatko-infeksi bakteri

•••

••

Pengobatan simptomatis | Pe

Protokol Tatalaksana COVID-19 Edisi 4. Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI), Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI), Perhimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia (PERDATIN), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Jakarta; 2020.

Page 13: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Bukti dan Rekomendasi Penggunaan ObatLainnya

• Hanya diberikan pada pasien yang diduga terinfeksi virusinfluenza

Oseltamivir

••

Penggunaan berlebihan → potensi peningkatan resistensiRekomendasi WHO: hanya pada kasus COVID-19 berat dan tidak dianjurkan padakasus ringan

Antibiotik

Memiliki potensi antiviral secara in vitro, namun hasil uji klinis tidakkonsistenTidak direkomendasikan untuk pasien COVID-19 kecuali dalam uji klinis

Ivermectin

Memiliki sifat antioksidan sebagai precursor sinstesisglutationMasih dalam uji klinis, dosisng 1200mg/hari oral atauintravena

N-asetilsistein

• Pemakaian dalam rangka ujiklinis

•••

Masih dalam tahap uji klinisTidak bermanfaat untuk gejala berat dan kritisHati hati dgn reaksi alergi

AntibodiMonoklonal

PlasmaKonvalesen

PDPI, PERKI, PAPDI, PERDATIN, IDAI. REVISI PROTOKOL TATALAKSANA COVID‐19. Jakarta; Panduan 5 OrganisasiProfesi; Juli 2021.

Page 14: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

••

Analog asam nukleat purin yangmenghambat RNA polymerase, sehinggamenahan replikasi virus sesuai untukdiberikan sejak awal infeksi, terutamaketika gejala tidak beratSystematic Review Hassanipour et al:

perbaikan klinis yang signifikansecara statistik dibandingkankelompok kontrol pada hari ke-7perawatanViral clearance di atas 14 harilebih baik dibandingkankelompok kontrol, namun tidaksignifikan secara statistikKesimpulan systematic review:favipiravir berhubungan denganperbaikan klinis pada COVID-19,dan membutuhkan uji klinislebih lanjut dengan sampelbesar

Kelebihan favipiravir: sediaan oral yangdapat digunakan di luar rumah sakit,efek samping jangka pendek ringan

Favipiravir

Hassanipour, S., Arab-Zozani, M., Amani, B. et al. The efficacy and safety of Favipiravir in treatment of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Sci Rep 11, 11022 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-90551-6

Page 15: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Anti interlekuin-6 (IL-6): Tocilizumab•

• Dosis 8 mg/kgBB single dose , dapat diberikan 1 kali lagi dosis tambahan apabila gejala memburuk atau tidak

••

ada perbaikanJarak pemberian dosis pertama dan kedua minimal 12 jam.Maksimal pemberian 800 mg per dosis.

• Tocilizumab dapat diberikan di awal pasien memasuki keadaan Covid-19 berat, yang umumnya terjadi setelah

••••

sakit ≥ 1 minggu,Penanda peradangan COVID-19 mulai berat tetapi belum kritis dapat dilihat dari:

skor SOFA masih kurang dari 3,skor CURB-65 > 2,atau saturasi oksigen < 93% namun dapat dikoreksi dengan oksigen fraksi < 50 % (setara dengan O2 tak

•••

lebih dari 6 L/m dengan nasal kanul atau simple mask),atau laju pernapasan > 30 per menit,atau foto toraks terdapat infiltrat multilobus bilateral, dengan salah satu penanda biologis di bawah ini:

•D-dimer ≥ 0,7 μg/LIL-6 ≥ 40 pg/mL

Ferritin ≥ 700 μg/LFibrinogen > 700 mg/dL

• Limfosit < 800 × 109/L

• CRP > 75 mg/L

Page 16: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Oseltamivir•

Oseltamivir adalah obat antiviral yang digunakan untukpengobatan dan pencegahan infeksi influenza tipe A dan B.Obat ini bekerja dengan menghambat neuroamidase yang dibutuhkanoleh virus influenza untuk merilis virus-virus baru di akhir proses replikasi.

Oseltamivir diberikan secara empiris pada masa awal pandemi COVID-19karena sulitnya membedakan gejala pasien COVID-19 dan pasien yangterinfeksi virus influenza.Saat ini, oseltamivir dapat ditambahkan pada pasien COVID-19 dandiduga terinfeksi virus influenza dengan dosis 2 x 75 mg.

Page 17: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

●○

Uji klinis RECOVERY yang meneliti plasma konvalesen pada 11.558 pasien (ini adalah trial plasmakonvalesen terbesar di dunia saat ini) di Inggris menyatakan bahwa plasma konvalesen tidak memperbaikisurvival dan tidak mempercepat kepulangan dari rawat inap di Rumah Sakit (Lancet 2021; 397: 2049–59)Beberapa Randomized Controlled Trial lainnya di luar Indonesia menemukan bahwa plasma konvalesen tidakefektif dalam menurunkan kematian dan tidak efektif dalam mencegah perburukan COVID-19 dari berat kekritis (N Engl J Med 2021; 384:619-629)

(BMJ 2020;371:m3939)Penelitian oleh Litbangkes (25 RS):

Tidak ada perbedaan yg bermakna dalam mortalitas pada kasus sedang dgn risiko dan derajadberat berat

Maka Plasma Konvalesen masih perlu diteliti lebih lanjut mengenai perannya dalam menangani COVID-19

Plasma Konvalesen untukCOVID-19

Page 18: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

EvidenceBased Medicine/Rekomendasi PenggunaanIvermectin untukCOVID-19

IVERMECTIN: HANYA BOLEH DIGUNAKAN DALAMLINGKUP / SETTING UJI KLINIS

Page 19: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

penggunaan invermectin untuk covid-19di rumah sakit di indonesia

Sampai saat ini belumada datayang lengkap mengenaiEfikasi dan keamananIvermectin Untuk pasien

Khususnya diCOVID-19,Indonesia

Page 20: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

RS yang terlibat dalam uji klinisivermectin di Indonesia

5.6.

Koordinasi dari Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan 1.RumahSakit Umum Pusat (RSUP) Persahabatan, Jakarta; 2.RSUP Prof. Dr.Sulianti Saroso, Jakarta;3.Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Soedarso, Pontianak; 4.RSUP H.Adam Malik, Medan;

Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD) Gatot Soebroto, Jakarta;Rumah Sakit Angkatan Udara (RSAU) Dr. Esnawan Antariksa, Jakarta;

7.RS dr. Suyoto, Pusat Rehabilitasi Kementerian Pertahanan RI, Jakarta;8.Rumah Sakit Darurat COVID-19 (RSDC) Wisma Atlet, Jakarta

Page 21: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Isolasi Mandiri vs Perawatan diRS Isolasi Mandiri Perawatan di RSIndikasi Orang tanpa gejala

Gejala ringan••

Gejala sedangGejala berat / kritis

••

Terapi / obat-obatan

Obat-obatan oralOksigen (bila ada)

••

Obat-obatan oralObat-obatan InjeksiOksigenLain-lain sesuai indikasi (intubasi,transfusi, dll)

••••

Pemantaua n Oleh diri sendiriOleh tenaga medis secaratidak langsung (telemedicine /chat / telepon / video call)

••

Oleh tenaga medis secara langsung

Page 22: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Siapa yang butuhisolasi mandiri?

Pasien terkonfirmasi COVID-19 tanpa gejala

10 hari sejak terdiagnosa

Pasien terkonfirmasi COVID-19 dengan gejala ringan10 hari sejak terdiagnosa + 3 hari bebas gejala

Pedoman tatalksana COVID-19 Edisi 3

Page 23: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Obat-obatan

••••

Vitamin C, pilihan:Tablet Vitamin C non acidic 500 mg/6-8 jam oral (untuk 14 hari)Tablet isap vitamin C 500 mg/12 jam oral (selama 30 hari)Multivitamin yang mengandung vitamin C 1-2 tablet /24 jam (selama 30 hari),Dianjurkan multivitamin yang mengandung vitamin C,B, E, Zink

Vitamin DSuplemen: 400 IU-1000 IU/hari (tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, tableteffervescent, tablet kunyah, tablet hisap, kapsul lunak, serbuk, sirup)Obat: 1000-5000 IU/hari (tersedia dalam bentuk tablet 1000 IU dan tabletkunyah 5000 IU)

Obat lain sesuai gejala

ISOMAN

Protokol Tatalaksana COVID-19 Edisi 3. Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI), Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI), Perhimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia (PERDATIN), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI).Jakarta; 2020.

Page 24: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Anti virus untukyang bergejala ringan

••

FavipiravirHari ke-1: 2x1600 mg (8 tablet)Hari ke-2 s.d. 5: 2x600 mg (3tablet)Hanya untuk gejala ringan ke atas

• HARUS DENGAN RESEP DOKTER!

ISOMAN

Untuk masyarakat: Jangankonsumsi obat tanparesep dokter:

Antibiotik (levofloksasin,azitromisin, dll)Oseltamivir

• Ivermectin

Protokol Tatalaksana COVID-19 Edisi 3. Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI), Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI), Perhimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia (PERDATIN), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI).Jakarta; 2020.

Page 25: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

To-do list harian

Kegiatan harian

Buka jendela kamar untuk cahayamatahari masuk dan sirkulasi udaraBerjemur matahari 10-15 menit antarajam 10.00 – 13.00Pakai masker saat bertemu keluarga /orang lain di rumahRutin cuci tangan dengan air mengalirdan sabun atau hand sanitizerOlahraga rutin 3-5 kali semingguMakan bergizi seimbang 3 kali seharisecara terpisah dengan keluarga

Kegiatan harian

Pisahkan cucian kotor denganpakaian kotor keluarga lainnyaBersihkan kamar setiap hari, gunakanAPD (minimal masker)Cuci alat makan sendiri setelahselesai digunakanPeriksa suhu tubuh dan saturasioksigensetiap pagi dan malamTidur di kamar pribadi yang terpisahdengan anggota keluarga lain

ISOMAN

Protokol Tatalaksana COVID-19 Edisi 3. Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI), Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI), Perhimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia (PERDATIN), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI).Jakarta; 2020.

Page 26: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

CHECKLIST OBAT-OBATAN

Vitamin C (pilih salah satu)

Vitamin C non-acidic tiga kali

sehari satu tablet 500 mg (2

minggu)

Vitamin C tablet isap dua kali

sehari satu tablet 500 mg (1

bulan)

Multivitamin mengandung

vitamin B-C-E dan Zink dua

tablet sehari (1 bulan)

Obat dan suplemen lain

Vitamin D satu kali seharisatu tablet 400 - 1000 IUObat herbal yang teregistrasidi BPOMObat rutin penyakitsebelumnya (jika ada)

Obat-obatan jika bergejalaringan (tanpa sesak)

Favipiravir (sesuai dosis

yang dianjurkan dokter)

Parasetamol bila demam

Obat pereda gejala yangdiresepkan

Minum obat sesuai anjurandokter

Page 27: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Ventilasi, cahaya dan udara yang baik Membuka jendela kamar secaraberkala Bersihkan kamar setiap hari (lebih jikasambil menggunakan APD

Lingkungan Kamar

Pedoman tatalksana COVID-19 Edisi 3

Apa yang perlu diperhatikan saat Isolasi Mandiri?

Page 28: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Banyak berdoaJangan lupa ya tetap jaga hubungandengan komunitas beragama masing -masing

Jangan lupa kesehatan jiwamu

Bicara dengankeluarga/kerabat

Tentunya secaradaring

Me time !Baca buku? Nulis jurnal? Ekstra tidur?Hobi-hobi lain? Silahkan selamasesuai prokes

Mengurangipaparan social

mediadan beritamengenaiCOVID-19

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html

Page 29: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

••

Sesak nafasSaturasi <95%Kesulitanmengambil nafasNafas >20 kali permenitWajah atau bibirkebiruan

Tanda bahayaCOVID-19???

•Kehilangan Kesadaran

Pasien kebingungan/tidak nyambung/pingsan

Demam tinggiDiatas 38 derajatCelsius

https://www.bmj.com/content/bmj/suppl/2020/03/24/bmj.m1182.DC1/gret055914.fi.pdf

Page 30: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Tanda bahayaCOVID-19???

Nyeri Dada/Dadaserasa sepertiditekan

Kulit pucat dan/atau dingin

Batukbertambah

Jika ada tanda bahaya → segera hubungiFASYAKANSES

→ perlu penaganan di Fasilitas Kesehatanhttps://www bmj com/content/bmj/suppl/2020/03/24/bmj m1182 DC1/gret055914 fi pdf

Page 31: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Cara menghitung nafas di rumahsendiri? 1.

2.

3.

Pasien posisi berbaringHitung berapa kali dada pasienmengembang dalam 1 menitDapat dibantu dengan meletakkan tanganpadadada pasien

• Penting untuk medeteksi awal apakah

pasien sesak atau tidak dan kira-kira akan

butuh oksigen dan penganan lanjut atau

tidak

Page 32: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

MengukurSaturasi Oksigen buatpasienIsolasiMandiri

Saturasi Oksigen → Normal adalah ≥ 95%.

Oksigen dalam kurang Ketika ≤ 94%

Nadi/denyut jantung per menit → normalnya

60-100 Penting minimal 1 keluarga memiliki 1

pulse oxymeter di rumah

Page 33: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Proning dirumah?•

••

Proning adalah cara mudah meningkatkan

oksigenasi dalam tubuh di rumah

Dapat dilakukan Ketika saturasi dibawa 94%

Dapat dilakukan sambil menunggu oksigen

atau saat belum bisa ke fasilitas Kesehatan

TIDAK DLAKUKAN PADA PASIEN:Hamil, kondisi jantung berat, sejam setelah

makan, tulang paha tidak stabil, deep vein

thrombosis

Page 34: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

CREDITS: This presentation template was createdby Slidesgo, including icons by Flaticon, andinfographics & images by Freepik

Menggunakan Tabung O2 di Rumah

••••

Apa yang harus diperhatikan?Oksigen sangat mudah terbakar, maka jangan:

Letakkan dekat dengan sumber apiMenyalakan api di dekatnyaJauhkan dari sumber listrik yang potensi korslet

Page 35: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Bagaimana cara menggunakanOksigen di rumah?

Pastikan Tabung Oksigennya memilikiRegulator yang kompatibel

Fungsi regulator Mengatur tekanan oksigenagar aman digunakan bagi pasien

Atur dosis oksigen dengan melihat Flowmeter

bisa dimulai pada angka 1-2, jika masih sesakdapat dinaikkan jadi 3-5

Ini hanya solusi sementara Perlu penanganan

di fasilitas Kesehatan. Sambil menunggudapat menggunakan oksigen

https://www.sehatq.com/artikel/kapan-harus-menggunakan-regulator-oksigen-ini-penjelasannya

Page 36: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Tantangan Penanganan Kasus diLapangan

Keterbatasan SDMPeningkatan ekstrim kasus yangperluditangani dan mendapatkanpemantauan peningkatan beban kerja

Maraknya Hoaks/Berita Palsu

Banyaknya hoaks yang beredarmembuat sulitnya menyampaikanedukasi dan informasi yang akuratterkait COVID-19

Swamedikasi PasienPasien membeli dan

menggunakan obat sendiritanpa resep dokter,

berdasarkan rekomendasikenalan

atau keluargaPerburukan Kondisi Pasien saat

Isolasi Mandiri

Perburukan kondisi pasien saatisolasi mandiri terlambatterdeteksi

Page 37: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Pemanfaatan Telemedicine dan Kerjasamadengan Elemen Masyarakat

Kerjasama dengan Elemen MasyrakatMenjangkau seluruh stakeholder di masyarakat yang dapatdiajak kerjasama: ketua RT, RW, Petugas Desa/Kelurahan, kader,hingga sekolah, pengusaha, komunitas agama, dan semuaelemen masyarakat untuk berperan dalam penanganan kasusCOVID-19, seperti•

memastikan pasien yang isolasi mandiri mendapatkanbahan makanan dan kebutuhan dasar hidup lainnya selamaisolasi mandiri.Membantu evakuasi pasien jika membutuhkan penangananlebih lanjutMengarahkan pasien kontak erat/suspek/probable/terkonfirmasiCOVID-19 baru untuk mengontak FKTP

Telemedicine

Penggunaan sarana online yang umumdipakai masyarakat seperti whatsapp,telegram, line dengan memanfaatkansemua fiturnya seperti pembuatan gruppemantauan pasien isolasi mandiri,konsultasi via chat,

Hotline tanya jawab dan pelaporan

Hotline yang mudah dijangkaumasyarakat dan aktif dalam edukasimasyarakat untuk mengurangimisinformasi

Page 38: COVID-19 di FKTP Standar Pengobatan

Jangan Percaya Hoax dan Tahan penyebaranhoax dan disinformasi

• COVID19 adalah nyatadan merupakan krisisglobal, seluruh duniamembicarakannya

• Namun tidak semuayang anda dengaradalah benar, banyakinformasi yang salahberedar di media sosial

• hoax dan disinformasiakan membahayakannyawa orang lain

• Carilah informasi yangvalid

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/fighting-misinformation-in-the-time-of-covid-19-one-click-at-a-time

Terima Kasih