7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 1/8

Abortus Provokatus (3B)

7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 2/8

IDENTITAS PASIEN

 Tanggal masuk : 24-11-2015

 Jam : 21.00

Nama : Nn. N

mur : 20 ta!un

 J"n#s k"lam#n : P"r"m$uanAlamat : %aros

P"k"r&aan : %a!as#s'a

tatus $"rn#ka!an : B"lum

P A*P*T :

+ :

7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 3/8

Pemeriksaan Penunjang :

Darah rutin :

-,B 12100

-PT 1/000-*B /.

Plano test (+)

USG : tampak massa hiperehoik!alam a"um uteri# kesan sisa

 jaringan

Diagnosa : A$ortus Pro"okatus

Tatalaksana :

-"nana kur"t

-P"rba#k# k"aaan umum : b" r"st

trans6us# 2 bag P ant#b#ot#k

ANA%NESIS+"lu!an utama : +"luar ara! ar# vag#na s"&akPas#"n konsul ar# #nt"rna "ngan k"lu!an m"norag#a 7 "mam. Pas#"nm"ngaku $"rara!an $"rvag#nam (7) s"&ak !ar# 8ang lalu n8"r# $"rut (7)"mam s"&ak 3 !ar# 8ang lalu. #'a8at $"rara!an $"rvag#nam b"ru$a

b"rak r#'a8at m#num obat $"nggugur kanungan (7) 8ang #b"l# l"'at#nt"rn"t 3 tabl"t #m#num an 2 tabl"t #masukkan k" k"maluan. #'a8at#urut-urut (-) #'a8at *T(-) 9% (-) asma (-) al"rg# (-). BA+ lanar BABb"lum.

&I'AAT *STET&I

1.

PE%E&ISAAN ,ISIS

+ "mas saar T9 ;0</0 mm*g N 4 kal#

P 22 kal# 3; 0

An"m#s (7)

Pemeriksaan luar :

 T= 3 &ar# #atas s#m$#s#s $ub#s

N8"r# T"kan :

%assa Tumor :+"luar ara! (7)

Pemeriksaan !alam "agina :

-ul"a . "agina / ti!ak a!a kelainan.ti!ak a!akelainan

Portio / lunak# te$al

UE.UI / ter$uka.ter$ukaUterus / kesan mem$esar

7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 4/8

7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 5/8

+>A?NAN >TA+ (2)

7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 6/8

Pas#"n tanggal 2/<10<2015N8. @ umur 25 ta!un 4P2A1 *P*T: 24- 02- 2015 TP : 01-11-2015 atang k"9 al"'angan %aros "ngan rasa sak#t $"rut t"mbus k"b"lakang s"&akta# $ag# .$"l"$asan l"n#r (-) ara! (-) a#r(-) k"luar s"#k#t. #'a8atm"nar!" umur 14 ta!un "ngan lama !a# 5 !ar#. aat #n# t#ak aa

k"lu!an BA+: kun#ng lanar. BAB: anar. #' AN 3 TT (7). #' *T (-) 9%(-) Al"rg# (-) Asma (-). #'. +B (-). PD-

@ulva<@ag#na : TA+<TA+ +"tuban : (7)+: t$Pors#o : unakBag. T"rba'a!: bokongPanggul alam : uku$P"mbukaan : 5mP"nurunan : *2P"l"$asan : "n#r (7) 9ara! (7) A#r (7)

Pemeriksaan penunjang

ab: *b 112 g<lD. 4P2A1 rav# 34 m#nggu 2 !ar#. ?n$artukala 1 akt#6 7 P"rs"ntas# Bokong "m$urna&. 0 ?n6us t$m - P"rv#ta 11  - ?n&"ks# oks#tos#n 10 ?<?% - Asamm"6"namat 31  - "6aro8l 21

&i12 $stetri:1. 1<PPN<B#an<200<300 gram2. 2<PPN<B#an<2011<3400 gram3. 3<Abortus<# kur"t< 2014<4. 2015<+"!am#lan s"karangPem3s:+: om$os %"nt#sTT@ : T9: 120<0 mm*g. N: <m"n#t

 P: 20<m"n#t : 3//oBB: / +g

Pem24uarT= : 35 m P : ;4 m TBJ :3.2;0 gr

s#tus : %"man&angPunggung : kananBag#an t"r"na! : BokongP"rl#maan : 3<5*#s :9JJ : 13 C<m"n#t"rak &an#n (7) #rasakan ol"! #bu

N8"r# t"kan: (-)P"l"$asan : "n#r (-) 9ara! (-) A#r (-)

7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 7/8

7/23/2019 contoh morning report

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-morning-report 8/8