7/23/2019 CONTOH INTERVENSI

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-intervensi 1/2

CONTOH INTERVENSI

No No Dx Tujuan dan KH Intervensi rasional

1

Dx I

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 1x24 am de!isit

"#lume $airan teratasi

den%an kriteria hasil&

'empertahankan

urine #utput sesuai

den%an usia dan (()

(* urine n#rmal)

TTV dalam +atas

n#rmal Tidak ada tanda

tanda dehidrasi)

Elastisitas tur%#r 

kulit +aik) mem+ran

muk#sa lem+a+)

tidak ada rasa haus

,an% +erle+ihan

H+ dalam +atas

n#rmal

Intake #ral dan

intra"ena adekuat

a- .ai k#ndisi status

hem#dinamika

 +- /kur pen%eluaran

harian

$- Catat haluaran dan

 pemasukan

d- O+ser"asi Nadi

dan Tensi

e-  Nilai hasil la+- H(

!- (erikan seumlah

$airan IV sesuai indikasi

a- 0en%eluaran $airan per"a%inal

se+a%ai aki+at a+#rtus memiliki

karekteristik +er"ariasi

 +- *umlah $airan ditentukan dari

 umlah ke+utuhan harian

ditam+ah den%an umlah $airan

,an% hilan% per"a%inal

$- 'en%etahuai penurunanan

sirkulasi terhadap destruksi sel

darah merah-

d- 'en%etahui tanda hip#"#lume

perdarahan-

e- 'en%etahui tanda hip#"#lume

perdarahan-

!- 'empertahankan

keseim+an%an $airan dan

elektr#lit dan tran!usi mun%kin

diperlukan pada k#ndisi

 perdarahan masi! 

2

Dx II

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 1x24 am 0asien

tidak men%alami n,eri)

den%an kriteria hasil&

• .lien mampu

men%#ntr#l n,eri tahu

 pen,e+a+ n,eri)

mampu men%%unakan

tehnik n#n!armak#l#%i

untuk men%uran%i

n,eri

• .lien melap#rkan

 +ahwa n,eri +erkuran%

• Skala n,eri +erkuran%

35

a- O+ser"asi TTV .lien

 +- .ai k#ndisi n,eri ,an%

dialami klien

$- Teran%kan n,eri ,an%

diderita klien dan

 pen,e+a+n,ad- 6akukan pendidikan

kesehatan teknik distraksi

e- .#la+#rasi pem+erian

anal%etika

a- /ntuk menentukan pr#sedur 

tindakan selanutn,a- +- 0en%ukuran nilai am+an% n,eri

dapat dilakukan den%an skala

maupun deskripsi dan untuk 

men%etahui am+an% n,eri ,an%dirasakan-

$- 'enin%katkan k#pin% klien

dalam melakukan %uidan$e

men%atasi n,erid- 7daptasi terhadap n,eri

merupakan teknik ,an%

dapat menurunkan n,eri

disampin% ke$emasane- 'en%uran%i #nset teradin,a

n,eri dapat dilakukan den%an

 pem+erian anal%etika #ral

7/23/2019 CONTOH INTERVENSI

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-intervensi 2/2

• 'en,atakan rasa

n,aman setelah n,eri

 +erkuran%

• TTV rentan% n#rmal

TD 1138931238:3

mmH%) N ;3

133x8mnt) RR 1;

23x8mnt) S 5;)<59)<

#C

• Tidak men%alami

%an%%uan tidur 

maupun sistemik dalam

spe$trum luas8spesi!ik 

3

Dx III

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 2x24 am) pasien

 +ert#leransi terhadap

akti"itas den%an

Kriteria Hasil :

.lien +erpartisipasi

dalam akti"itas !isik 

.lien mampu

melakukan akti"itas

sehari hari 7D6se$ara mandiri

.eseim+an%an

akti"itas dan

istirahat

.ekuatan #t#t

kem+ali n#rmal

< <

< <

a- .ai tin%kat

kemampuan klien untuk 

 +erakti"itas

 +- .ai pen%aruh

akti"itas terhadap k#ndisi

uterus8kandun%

$- (antu klien untuk  

melakukan tindakan sesuai

den%an

kemampuan8k#ndisi klien

d- E"aluasi

 perkem+an%an kemampuan

klien melakukan akti"itas

a- 'un%kin klien tidak  

men%alami peru+ahan +erarti)

tetapi perdarahan masi! perlu

diwaspadai untuk men$e%ah

k#ndisi klien le+ih +uruk  +- 7kti"itas meran%san%

 penin%katan "askularisasi dan

 pulsasi #r%an repr#duksi$- 'en%#ptimalkan k#ndisi

klien) pada '#la Hidatid#sa)

istirahat mutlak san%atdiperlukan

d- 'enilai k#ndisi umum

klien