7/23/2019 CONTOH INTERVENSI
http://slidepdf.com/reader/full/contoh-intervensi 1/2
CONTOH INTERVENSI
No No Dx Tujuan dan KH Intervensi rasional
1
Dx I
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1x24 am de!isit
"#lume $airan teratasi
den%an kriteria hasil&
'empertahankan
urine #utput sesuai
den%an usia dan (()
(* urine n#rmal)
TTV dalam +atas
n#rmal Tidak ada tanda
tanda dehidrasi)
Elastisitas tur%#r
kulit +aik) mem+ran
muk#sa lem+a+)
tidak ada rasa haus
,an% +erle+ihan
H+ dalam +atas
n#rmal
Intake #ral dan
intra"ena adekuat
a- .ai k#ndisi status
hem#dinamika
+- /kur pen%eluaran
harian
$- Catat haluaran dan
pemasukan
d- O+ser"asi Nadi
dan Tensi
e- Nilai hasil la+- H(
!- (erikan seumlah
$airan IV sesuai indikasi
a- 0en%eluaran $airan per"a%inal
se+a%ai aki+at a+#rtus memiliki
karekteristik +er"ariasi
+- *umlah $airan ditentukan dari
umlah ke+utuhan harian
ditam+ah den%an umlah $airan
,an% hilan% per"a%inal
$- 'en%etahuai penurunanan
sirkulasi terhadap destruksi sel
darah merah-
d- 'en%etahui tanda hip#"#lume
perdarahan-
e- 'en%etahui tanda hip#"#lume
perdarahan-
!- 'empertahankan
keseim+an%an $airan dan
elektr#lit dan tran!usi mun%kin
diperlukan pada k#ndisi
perdarahan masi!
2
Dx II
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1x24 am 0asien
tidak men%alami n,eri)
den%an kriteria hasil&
• .lien mampu
men%#ntr#l n,eri tahu
pen,e+a+ n,eri)
mampu men%%unakan
tehnik n#n!armak#l#%i
untuk men%uran%i
n,eri
• .lien melap#rkan
+ahwa n,eri +erkuran%
• Skala n,eri +erkuran%
35
a- O+ser"asi TTV .lien
+- .ai k#ndisi n,eri ,an%
dialami klien
$- Teran%kan n,eri ,an%
diderita klien dan
pen,e+a+n,ad- 6akukan pendidikan
kesehatan teknik distraksi
e- .#la+#rasi pem+erian
anal%etika
a- /ntuk menentukan pr#sedur
tindakan selanutn,a- +- 0en%ukuran nilai am+an% n,eri
dapat dilakukan den%an skala
maupun deskripsi dan untuk
men%etahui am+an% n,eri ,an%dirasakan-
$- 'enin%katkan k#pin% klien
dalam melakukan %uidan$e
men%atasi n,erid- 7daptasi terhadap n,eri
merupakan teknik ,an%
dapat menurunkan n,eri
disampin% ke$emasane- 'en%uran%i #nset teradin,a
n,eri dapat dilakukan den%an
pem+erian anal%etika #ral
7/23/2019 CONTOH INTERVENSI
http://slidepdf.com/reader/full/contoh-intervensi 2/2
• 'en,atakan rasa
n,aman setelah n,eri
+erkuran%
• TTV rentan% n#rmal
TD 1138931238:3
mmH%) N ;3
133x8mnt) RR 1;
23x8mnt) S 5;)<59)<
#C
• Tidak men%alami
%an%%uan tidur
maupun sistemik dalam
spe$trum luas8spesi!ik
3
Dx III
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 2x24 am) pasien
+ert#leransi terhadap
akti"itas den%an
Kriteria Hasil :
.lien +erpartisipasi
dalam akti"itas !isik
.lien mampu
melakukan akti"itas
sehari hari 7D6se$ara mandiri
.eseim+an%an
akti"itas dan
istirahat
.ekuatan #t#t
kem+ali n#rmal
< <
< <
a- .ai tin%kat
kemampuan klien untuk
+erakti"itas
+- .ai pen%aruh
akti"itas terhadap k#ndisi
uterus8kandun%
$- (antu klien untuk
melakukan tindakan sesuai
den%an
kemampuan8k#ndisi klien
d- E"aluasi
perkem+an%an kemampuan
klien melakukan akti"itas
a- 'un%kin klien tidak
men%alami peru+ahan +erarti)
tetapi perdarahan masi! perlu
diwaspadai untuk men$e%ah
k#ndisi klien le+ih +uruk +- 7kti"itas meran%san%
penin%katan "askularisasi dan
pulsasi #r%an repr#duksi$- 'en%#ptimalkan k#ndisi
klien) pada '#la Hidatid#sa)
istirahat mutlak san%atdiperlukan
d- 'enilai k#ndisi umum
klien