Contoh Form Lap Pagi

3
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS MATARAM FAKULTAS KEDOKTERAN Jln. Pendidikan No.37, Telp. (0370) 640874 Fax. 641717 Mataram 83125 - NTB e-mail : [email protected] DOKUMENTASI FOTOGRAFI FORENSIK KLINIK 1. Identitas pasien a. Nama : Aq. Tanwir b. Jenis kelamin : Laki-laki c. Nomer rekam medis : 530324 d. Tanggal pemeriksaan : 4 Januari 2014 2. Kronologis peristiwa yang menyebabkan luka luka a. Kecelakaan lalu lintas b. Deskripsi peristiwa : i. Posisi Tabrakan : Korban tertabrak dari arah depan ii. Posisi Jatuh : tidak diketahui c. Jenis pakaian yang dipakai korban : celana pendek kain tebal, tidak menggunakan helm 3. Luka luka a. Luka pertama: pada lutut kanan

description

er

Transcript of Contoh Form Lap Pagi

Page 1: Contoh Form Lap Pagi

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS MATARAMFAKULTAS KEDOKTERAN

Jln. Pendidikan No.37, Telp. (0370) 640874 Fax. 641717 Mataram 83125 - NTB

e-mail : [email protected]

DOKUMENTASI FOTOGRAFI FORENSIK KLINIK

1. Identitas pasiena. Nama : Aq. Tanwirb. Jenis kelamin : Laki-lakic. Nomer rekam medis : 530324d. Tanggal pemeriksaan : 4 Januari 2014

2. Kronologis peristiwa yang menyebabkan luka lukaa. Kecelakaan lalu lintas b. Deskripsi peristiwa :

i. Posisi Tabrakan : Korban tertabrak dari arah depanii. Posisi Jatuh : tidak diketahui

c. Jenis pakaian yang dipakai korban : celana pendek kain tebal, tidak menggunakan helm

3. Luka lukaa. Luka pertama: pada lutut kanan

b. Luka kedua: pada dagu

Page 2: Contoh Form Lap Pagi

c. Luka ketiga: pada bibir

d. Luka keempat: pada pipi

Page 3: Contoh Form Lap Pagi

4. Kesimpulan a. Luka impak primer : tidak diketahuib. Luka impak sekunder : tidak diketahuic. Luka sekunder : luka pada kaki, luka pada wajah