7/25/2019 Comp Omer

1/10

COMPOMER

Pencarian bahan restorasi yang ideal untuk menggantikan jaringan gigi alami masih terus

dilakukan. Kebutuhan bahan adhesif dan sifat perlindungan terhadap karies serta

prosedur aplikasi klinis menjadi dasar dalam mengembangkan bahan restorasi.

Penggabungan ionomer kaca konvensional dengan resin yang diaktivasi sinar merupakan

suatu usaha untuk mendapatkan bahan restorasi ideal. ahan baru ini dikenal dengan

nama Compomer.

!ebagai bahan restorasi diharapkan memiliki sifat"sifat permukaan yang mendekati gigi

asli. #ntuk mendapatkan hasil restorasi yang maksimal sebaiknya dokter gigi mengetahui

karakteristik bahan yang dipakai. Pengetahuan tentang sifat" sifat fisik Compomer akan

membantu menentukan indikasi klinis yang tepat.

Komposisi

Polyacid Modified Composite Resin $Compomer% pertama kali dikenal pada tahun &''()

yang diperkenalkan oleh *ntonucci. +stilah polyacid modified composite resin $PMCR%

menurut Mc. ,ean) -icholson dan ilson $&''/% adalah bahan yang mungkin

mengandung salah satu atau kedua komponen esensial dari semen ionomer kaca tetapi

dalam ukuran yang tidak mencukupi untuk menimbulkan reaksi pengerasan asam basa

tanpa penyinaran.

!ecara umum polyacid modified composite resin terdiri dari komponen matriks dan

bahan pengisi. Matriks dalam hal ini merupakan kombinasi dari resin yang diaktifkan

7/25/2019 Comp Omer

2/10

dengan sinar yaitu monomer dimetakrilat yang pada strukturnya terdapat molekul

polikarboksilat dengan perbandingan antara karboksilat dengan rantai karbon kira"kira

&01) sedangkan bahan pengisi adalah kaca yang melepaskan ion"ion seperti pada ionomer

kaca konvensional. ahan pengisi termasuk barium dan silikat kaca reaktif. 2alam

komposisi bahan ini tidak ada terkandung air. anyaknya resin dan ionomer kaca yang

terkandung pada masing"masing sediaan polyacid modified composite resin bervariasi

pada tiap produk. !ebagai contoh Compoglass didominasi oleh resin 345 dan ionomer

kaca (45.

Reaksi pengerasan a6al terjadi sebagaimana halnya resin komposit) dengan polimerisasi

yang diaktivasi sinar pada monomer kelompok metakrilat. 2engan penyerapan air dari

gigi dan rongga mulut reaksi asam"basa antara rantai polyacid dari matriks resin dan

bahan pengisi ionomer kaca mengakibatkan pelepasan fluorida dan ikatan silang lebih

lanjut dari polimer.

ahan ini merupakan suatu komponen tunggal dengan konsistensi seperti dempul yang

dikemas sebagai suatu putty light curing materials dalam suatu syringe disposable.

!ifat"sifat Compomer

Pengetahuan sifat"sifat suatu bahan akan membantu untuk mendapatkan suatu hasil

restorasi yang maksimal. erikut ini akan dijelaskan kekerasan) comperessive strength)

fle7ural strength) modulus elastisitas) daya tahan terhadap abrasi) adhesi dan pelepasan

fluorida dari bahan restorasi Compomer.

7/25/2019 Comp Omer

3/10

Kekerasan

Kekerasan adalah kemampuan suatu bahan untuk menerima tekanan benda keras.

Kekerasan permukaan suatu bahan merupakan salah satu kriteria dalam menentukan

kemampuan polish dan ketahanan pemakaian. Kekerasan permukaan dapat juga

didefenisikan sebagai ketahanan suatu bahan dalam menerima beban yang menimbulkan

lelaukan ataupun gerigi pada permukaan bahan tersebut. !ifat ini mempengaruhi

ketahanan terhadap abrasi.

erdasarkan penelitian 8eurtsen et.al $&'''% hardness dari PMCR berhubungan dengan

komposisi bahan pengisi. *pabila komposisi bahan pengisi hampir sebanding dengan

bahan resin komposit maka akan menghasilkan kekerasaan yang lebih tinggi. Kekerasan

permukaan secara signifikan dipengaruhi oleh proses light curing. #ntuk mendapatkan

kekerasan inisial yang paling tinggi) tebal tiap lapisan bahan yang diaplikasikan kedalam

kavitas tidak lebih 9 mm.

Kekerasan permukaan dari Compomer tidak dipengaruhi oleh adanya perlakuan terbadap

permukaan enamel atau dentin. Kekerasan permukaan bahan ini sangat dipengaruhi oleh

adanya kandungan air. Permukaan bahan Compomer sangat sensitif terhadap air)

kekerasan permukaan akan berkurang hampir setengah dibandingkan dengan bahan yang

berada pada lingkungan yang kering.

Compressive strength

Compressive strength adalah stress maksimum yang dapat diterima oleh suatu bahan

dalam bentuk kompresif tanpa terjadi fraktur

7/25/2019 Comp Omer

4/10

erdasarkan penelitian *ttin et.al $&'':% compressive strength dari resin modified glass

ionomer secara bermakna lebih rendah dari resin komposit hibrid tapi sebanding dengan

semen ionomer kaca konvensional. Compressive strength 2yract tidak berbeda secara

bermakna dengan resin komposit hibrid. Compressive strength suatu bahan menambah

kemampuannya menahan suatu beban tanpa terjadi fraktur. Menurunnya compressive

strength dan rendahnya fle7ural strength dari componer akan membatasi penggunaanya

hanya pada kavitas yang kecil dengan tekanan oklusal minimal.

;le7ural strength

;le7ural strength adalah beban maksimum yang dapat diterima bahan sebelum terjadi

fraktur. Menurut penelitian *ttin et.al $&'':% fle7ural strength Resin Modified 8lass

+onomer cement $RM 8+C% dan Compomer lebih rendah dari resin komposit hibrid

kecuali untuk satu produk Compomer $2yract%.

7/25/2019 Comp Omer

5/10

setelah 9/ jam sampai satu bulan pencampuran. Modulus =oung dari Compomer lebih

tinggi dibandingkan dengan resin komposit tetapi lebih rendah dari semen ionomer kaca

konvensional. 2yract dan 8eristore menunjukkan hanya sedikit penambahan Modulus

=oung pada bulan pertama penyimpanan dalam air) kemudian diikuti dengan >ariglass)

hal ini menunjukkan bah6a bahan diatas lebih mirip dengan resin komposit.

Modulus elastisitas Compomer berhubungan dengan sedikitnya jumlah bahan pengisi

semen ionomer kaca yang dijumpai pada komposisinya. !elain itu pada Compomer reaksi

asam basa yang tejadi sangat lemah setelah mengasorbsi air dari lingkungannya.

2aya tahan terhadap abrasi

Ketahanan terhadap abrasi merupakan parameter penting dalam mengevaluasi suatu

bahan restorasi) terutama bila ditujukan untuk merestorasi kavitas klas >. Pola pemakaian

pada restorasi servikal tidak hanya disebabkan oleh tekanan kontak oklusal tetapi lebih

sering dikarenakan penyikatan dengan sikat gigi. *brasi pada Compomer lebih tinggi

dibandingkan dengan semen ionomer kaca.

alaupun PMCR menunjukkan sifat"sifat kekuatan yang rendah namun 6ear resistance

yang dikarenakan penyikatan lebih baik dari resin komposit hibrid. Menurut pengamatan

,ugassy dan 8reener abrasi unfilled resin lebih rendah daripada filled resin dan

menunjukkan pola pemakaian yang berbeda. !emen ionomer kaca menunjukkan reaksi

yang sama seperti unfilled resin. ahan unfilled menunjukkan pemakaian yang lebih

seragam daripada pemakaian yang ditunjukkan oleh bahan resin konvensional. Pada resin

komposit terjadi pertemuan yang tajam antara partikel bahan pengisi dan matriks

sehingga permukaan tidak rata. !elain itu partikel yang terlepas dari resin komposit akan

7/25/2019 Comp Omer

6/10

menjadi agent abrasive sehingga menambah sifat abrasi bahan itu sendiri.

Pengujian terhadap ketahanan abrasi dari Compomer dilakukan dengan menempatkannya

pada lingkungan yang mengandung asam. 2ari pengujian ini ternyata permukaan bahan

ini akan lebih lembut. *danya pengaruh asam membuat bahan ini kehilangan struktur ion

dari fase kaca.

7/25/2019 Comp Omer

7/10

#ntuk mendapatkan kekuatan ikat harus dilakukan perlakuan terhadap permukaan dentin

dengan pemakaian kondisioner atau primer yang biasanya telah disuplai oleh pabrik

bersama dengan materi restorasinya. Menurut penelitian Marco ;errari et.al $&''1%

tentang kemampuan penutupan dengan atau tanpa pemberian asam fosfor pada tumpatan

klas >. !ecara in vitro) dikatakan bah6a pemakaian Compomer dengan bahan adhesif

tanpa aplikasi asam fosfor menunjukkan kebocoran secara signifikan lebih tinggi

dibandingkan dengan pemakaian Compomer kombinasi asam fosfor dengan bahan

bonding enamel dentin.

*ttin et.al $&'':% juga menyatakan bah6a Compomer dengan aplikasi asam fosfor

menunjukkan kekuatan perlekatan enamel yang lebih besar bila dibandingkan dengan

hanya pemberian bahan adhesif. Penemuan ini mendukung pendapat yang menyatakan

bah6a bentuk adhesi Compomer adalah dengan teknik etsa asam lebih dikarenakan

adanya komponen resin daripada komponen ionomer kacanya.

7/25/2019 Comp Omer

8/10

Compomer yang merupakan kombinasi semen ionomer kaca dan resin komposit dapat

melepaskan fluorida. 2ari data yang diperoleh diketahui bah6a semua komponen dalam

matriks merupakan sumber utama pelepasan fluorida pada Compomer. -amun sebaliknya

pada penelitian terdahulu terhadap produk"produk Compomer tidak terdapat substansi

yang melepaskan fluorida ditambahkan pada matriks berdasarkan informasi yang

diberikan oleh pabrik. ?adi secara eksperimental pelepasan fluorida dalam jumlah kecil ke

dalam media acidic buffer hanya diperoleh dari bahan pengisi kaca. Pelepasan fluorida

dari Compomer mungkin dapat dipacu dengan p< yang rendah dan adanya en@im

hidrolitik dalam saliva.

Menurut penelitian 8eurtsen et al $&'''% besarnya jumlah fuorida yang dilepaskan

Compomer tergantung pada lingkungannya. Pada semua produk Compomer yang diteliti

dengan menggunakan berbagai media temyata pelepasan fluorida terbesar adalah pada

media yang mengandung acidic buffer $p< /)9%.

Kadar fluorida yang dilepaskan Compomer lebih rendah dari semen ionomer kaca

konvensional yaitu kira"kira 945 dari semen ionomer kaca dan lebih rendah dari resin

modified glass ionomer tetapi hampir setara dengan semen silikat. -amun meskipun

rendah pelepasan fluorida tersebut dilaporkan setidaknya sampai (44 hari. Pelepasan

fluorida terbesar teriadi pada 9/"/1 jam pertama) dan berkurang seiring pertambahan

6aktu.

eberapa peneliti menyatakan bah6a Compomer dapat mengabsorbsi fluorida dari

lingkungannya seperti pada 6aktu aplikasi fluorida topikal. 2engan cara ini maka

compomer dapat mengisi persediaan fluorida sehingga bahan ini dapat menyediakan

sumber fluorida di dalam mulut secara terus menerus.

7/25/2019 Comp Omer

9/10

Keuntungan dan kerugian

Compomer merupakan bahan baru dalam bidang kedokteran gigi. Penggunaan

Compomer yang sangat mudah menjadi alasan mengapa Compomer lebih disukai

daripada RM8+C ataupun ionomer kaca konvensional. !ama seperti bahan"bahan

restorasi yang terdahulu) componer memiliki sifat"sifat yang menguntungkan disamping

sifat"sifat yang merugikan.

Keuntungan Compomer

eberapa keuntungan Compomer antara lain0

& Aeknik pemakaiannya sederhana

Compomer dikemas dalam suatu komponen tunggal sehingga tidak memerlukan

pengadukan dan dengan mudah ditempatkan kedalam kavitas serta mampu memperkecil

kemungkinan terperangkapnya udara. Konsistensinya puttylike dan nonsticky

memudahkan pemakaiannya pada berbagai bentuk restorasi tanpa membutuhkan teknik

yang sulit. Reaksi pengerasannya cepat serta dapat segera di Poles.

9 Estetis Compomer

Memiliki sifat estetis yang lebih baik dibandingkan dengan ionomer kaca konvensional

( !ifat biologis

Compomer memiliki sifat kariostatis dan efek terhadap pulpa sangat kecil.

/ Memiliki sifat radiopak

Kerugian Compomer

7/25/2019 Comp Omer

10/10

2isamping keuntungan Compomer) juga terdapat beberapa kenugian antara lain0

&. !ifat fisik yang rendah ila dibandingkan dengan ionomer kaca konvensional)

Compomer memiliki sifat fisik yang lebih baik) namun masih tetap lebih rendah dari

resin komposit dan sifat ini akan berkurang selama pemakaian Keterbatasan pada sifat

fisik menyebabkan pemakaian Compomer sebagai bahan restorasi tidak seluas resin

komposit.

9. !edikit melepaskan fluorida dibanding ionomer kaca konvensional

(. Memerlukan unit light curing

Reaksi pengerasan Compomer dengan aktivasi sinar sehingga Compomer tidak dapat

dipakai pada tempat yang tidak menyediakan unit light curing

/. Memerlukan bonding

Compomer memiliki perlekatan yang minimal terhadap enamel dan dentin. #ntuk

meningkatkan perlekatannya dengan teknik etsa asam dan memerlukan bahan banding