PATIENT SAFETY IS A KEY COMPONENT OF RISK MANAGEMENT

DR.dr.Hendro Darmawan, SpJP,MSc.Keselamatan Pasien dan Manajemen

Risiko KlinisDiklat RS PMI BOGOR

DEFINISI RISIKO

RISIKO ADALAH :

POTENSI TERJADINYA KERUGIAN YANG DAPAT TIMBUL DARI PROSES KEGIATAN SAAT SEKARANG ATAU KEJADIAN DIMASA DATANG.

KEJADIAN ATAU KEGIATAN YANG DAPAT MENIMBULKAN DAMPAK MATERIAL TERHADAP KINERJA KEUANGAN ATAU OPERASIONAL DARI SUATU ORGANISASI.

• ERM, Risk Management Handbook for Health Care Organization “ DATANG.” “ ORGANISASI.”

RISIKO ADALAH :

• PERISTIWA ATAU KEADAAN YANG MUNGKIN TERJADI YANG DAPAT BERPENGARUH NEGATIF TERHADAP PERUSAHAAN. (ERM)

• PENGARUHNYA DAPAT BERDAMPAK TERHADAP KONDISI : SUMBER DAYA (human and capital) PRODUK DAN JASA , ATAU PELANGGAN, DAPAT JUGA BERDAMPAK EKSTERNAL TERHADAP

MASYARAKAT,PASAR ATAU LINGKUNGAN.

RISIKO ADALAH :

“SUATU FUNGSI DARI PROBABILITAS (CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG TIDAK DIINGINKAN,DAN TINGKAT KEPARAHAN ATAU BESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.TERSEBUT.”

Risk = Probability (of the Event) X Consequence

RISIKO DI RUMAH SAKIT

Di rumah sakit terdapat dua komponen governance yaitu : Corporate governance dan Clinical governance.

1) Kegiatan sebagai Corporate menimbulkan )

risiko perusahaan ( corporate risk) seperti :

Risiko aset

Risiko pendapatan bisnis Risiko tuntutan hukum

Risiko kelalaian karyawan Risiko akibat kelemahan sistem operasional

Risiko korupsi, tindak kriminal, ketidakjujuran

2) Pelayanan medis / klinis menimbulkanrisiko klinis (risiko clinical risk) seperti:

Risiko kesalahan medis (Medical errors) Risiko kejadian-kejadian kritis(Critical incidents)

Risiko komplain pasienRisiko klaim pasien

Risiko infeksi nosokomialRisiko K3

KATEGORI RISIKO DI RUMAH SAKIT :

Risiko yang berhubungan dengan perawatan pasien (Patient care related risks)

Pelayanan yang tidak sesuai SOP Akibat pengobatan yang tidak sesuai

Informed consent Diskriminasi pengobatan

Risiko yang berhubungan dengan tenaga medis (Medical staff related risks)

Credential terhadap staf medis ? Tindakan medis sesuai kompetensi dan prosedur baku

Risiko yang berhubungan dengan karyawan (Employee related risks)

Risiko keselamatan dan kecelakaan kerja

Risiko yang berhubungan dengan property (Property related risks)

Kerugian akibat kebakaran, bencana dll Kehilangan laporan dan dokumen Kehilangan barang berharga

Risiko keuangan (Financial risks) Bad Debt

Meningkatnya suku bunga

Risiko lain (Other risks) Masalah limbah RS DLL.

MENGAPA MANAJEMEN RISIKO MENJADI ISU PENTING DALAM PELAYANAN KESEHATAN?

“….KARENA PELANGGARAN/KELALAIAN

TERHADAP “DUTY OF CARE”DAPAT MENIMBULKAN DAMPAK YANG SERIUS DAN TAK TERBAYANGKAN.”

PELAYANAN KESEHATAN ADALAH KEGIATAN YANG PENUH RISIKO :

-RISIKO BISNIS/KEUANGAN-RISIKO HUKUM/TUNTUTAN-RISIKO TERHADAP PASIEN-RISIKO TERHADAP PETUGAS/STAF

POTENSIAL BAHAYA DI RUMAH SAKIT

BIOLOGI KIMIA FISIK ERGONO MIK

PSIKO SOSIAL

Virus: •Hepatitis B,C •HIV/AIDS •SARS

Bakteri •TBC Jamur , Parasit

•Ethylene Oxide •Formaldehyde •Glutaralde hyde •Obat Ca •Gas Anestesi •Mercury •Chlorine

•Radiasi Pengion •Radiasi nonpengion •Suhu panas •Suhu dingin •Pencahaya an •Getaran

•Posisi Statis •Mengangkat •Membungkuk •Mendorong

•Kerja Shift •Stress •Kekerasan •Lingkungan

PERMASALAHAN DALAM PELAYANAN KESEHATAN

BANYAKNYA KEJADIAN YANG MENYANGKUT PERORANGAN

TINGKAT OTONOMI PROFESI YANG TINGGI TINGKAT REGULASI YANG RENDAH

TINGGINYA TINGKAT EKSPEKTASI/HARAPAN PASIEN DAN MASIH RENDAHNYA PEMBERDAYAAN PASIEN

HUBUNGAN ANTARA RISIKO DAN TUNTUTAN ( DEMAND)

MANJEMEN RISIKO

. . . ADALAH PENDEKATAN PROAKTIF UNTUK MENGIDENTIFIKASI,MENILAI

DAN MENYUSUN PRIORITAS RISIKO,DENGAN TUJUAN UNTUK

MENGHILANGKAN ATAU MEMINIMALKAN DAMPAKNYA.

MANAJEMEN RISIKO RUMAH SAKIT

Kegiatan berupa identifikasi dan evaluasi untuk mengurangi risiko cedera dan kerugian pada pasien,

karyawan rumah sakit, pengunjung dan organisasinya sendiri

(The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations / JCAHO).

Kegiatan meminimalkan bahaya terhadap pasien, kegiatan untuk menciptakan

lingkungan yang aman bagi karyawan, pasien dan pengunjung

(ASHRM)

BASIC CONCEPT