CLINICAL PATHWAYSRUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGANSTROKE

Nama Pasien:Ny.Ratmi Umur:80 thBerat Badan:kgTinggiBadan: cmNomorRekamMedis:0198698

Diagnosis Awal :Penurunan KesadaranKode ICD 10 : Rencanarawat : 5 hari

AktivitasPelayananR. Rawat :ShofaTgl/Jam masuk:2-5-2015Tgl/Jam keluar:4-5-2015Lama Rwt3 hariKelas: III

Tarif/hari (Rp):

Biaya(Rp) :

HariRawat 1HariRawat 2HariRawat 3HariRawat 4

HariSakit..HariSakit..HariSakit..HariSakit..

Diagnosis:

PenyakitUtama :CVD+++

PenyakitPenyerta :+++

Komplikasi :

---

AsessmenKlinis:

Pemeriksaan dokter / visite+++

Konsultasi : Dokter Sp.S+++

PemeriksaanPenunjang :

Lab PK (Hb, leukosit, LED, eritrosit, trombosit, HJL)+--

Gula Darah+--

Ureum, kreatinin+--

SGOT, SGPT+--

Kolesterol, Trigliserid, LDL, HDL+--

Asam urat+--

Foto Thoraks---

Elektrokardiografi (EKG) jikausia> 40 tahun+--

CT Scan----

Tindakan :

Pasang infuse+

Pasang kateter+

Pasang O2/NRM+

Fisioterapi-

Lepas infuse-

Lepaskateter-

Obatobatan :

Ringer Laktat / NACL+++

Citicolin+++

Piracetam+++

Manitol +++

Ranitidin +++

Aspilet / CPG

Vitamin B compleks

Nutrisi+++

Mobilisasi :

bedrest+++

Duduk---

Jalan---

Hasil(Outcome) :

Keadaan umum membaik---

Tidak ada tanda-tanda syok---

Tidak ada komplikasi---

Pendidikan/Rencana Pemulangan :

Penjelasan tentang penyakit, pengobatan, komplikasi, prognosis. Informed consent Kriteria pemulangan Cara mobilisasi di rumah Diet makanan / minuman Pemberian dan cara minum obat di rumah Jadwal kontrol di poli rawat jalan+++

Varians:

JumlahBiaya

JumlahBiaya

Diagnosis Akhir:CVDKode ICD 10JenisTindakan:Kode ICD 9 CM

UtamaSNH.. infus.

PenyertaHT EMERGENCY.. .

... .

Komplikasi.. .